Кардиомаркеры
МИОГЛОБИН
Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.
Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:
-
инфаркт миокарда;
-
уремия (почечная недостаточность);
-
мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
-
травмы, ожоги.
Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.
КРЕАТИНКИНАЗА MB
Одна из фракций общей креатинкиназы.
Повышение ее уровня указывает на:
-
острый инфаркт миокарда;
-
острое повреждение скелетных мышц.
ТРОПОНИН 1
Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:
-
инфарктом миокарда;
-
ишемической болезнью сердца.
Диагностика анемии в биохимии
Основная функция крови — транспортировка кислорода к клеткам тела. Эту функцию выполняют красные кровяные тельца — эритроциты. Они образуются в красном костном мозге, выходя из него, теряют ядро — на его месте образуется впадина, и клетки принимают форму двояковогнутого диска. При такой форме обеспечивается максимальная площадь поверхности присоединения кислорода.
Вся внутренняя часть эритроцита заполнена белком гемоглобином — красным кровяным пигментом. В центре молекулы гемоглобина находится ион железа, именно к нему присоединяются молекулы кислорода.
Анемия — состояние, при котором доставка кислорода не соответствует потребностям тканей в нем. Проявляется в виде кислородного голодания (гипоксии) органов и тканей, ухудшения их работы.
Возможные причины анемии делятся на 3 группы: недостаточное потребление кислорода (недостаток его в атмосферном воздухе, патология органов дыхания), нарушение его транспорта в ткани (патология крови — недостаток или разрушение эритроцитов, дефицит железа, патология гемоглобина, заболевания сердечно-сосудистой системы) и повышенный расход кислорода (кровотечение, опухоли, рост, беременность, тяжелые заболевания). Для диагностики причины анемии проводят следующие тесты на выявление определенных веществ.
ЖЕЛЕЗО
Повышение содержания железа наблюдается при следующих состояниях:
-
гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и вы¬ход их содержимого в цитоплазму);
-
серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
-
апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
-
острый лейкоз;
-
избыточное лечение препаратами железа.
Снижение уровня содержания железа может указывать на:
-
железодефицитную анемию;
-
гипотиреоз;
-
злокачественные опухоли;
-
скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинеколо¬гическое).
ФЕРРИТИН
Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:
-
избыток железа (некоторые заболевания печени);
-
острый лейкоз;
-
воспалительный процесс.
Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.
ОБЩАЯ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТКИ
Показывает наличие железа в сыворотке крови — в транспортной форме (в связи со специальным белком — трансферрином). Железосвязывающая способность повышается при недостатке железа и снижается при его избытке.
Повышение железосвязывающей способности дают:
-
железодефицитная анемия;
-
поздние сроки беременности.
Снижение железосвязывающей способности может указывать на:
анемию (не железодефицитную);
хронические инфекции;
цирроз печени.
ФОЛАТЫ
Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для деления клеток, при ее дефиците развивается в том числе и анемия — В12-фолиеводефицитная или мегалобластная (предшественники эритроцитов в кост¬ном мозге не могут поделиться, и в кровь выходят ги¬гантские клетки).
Повышение содержания фолатов вызывает вегетарианская диета (избыток фолиевой кислоты в пище). Факторами снижения уровня содержания фолатов могут являться:
-
дефицит фолиевой кислоты;
-
дефицит витамина В12;
-
алкоголизм;
-
недостаточность питания;
-
нарушение всасывания.