2.3 Общая характеристика рынка реабилитационных услуг в России.

В последнее время все большее внимание уделяется охране, укреплению и сохранению здоровья, сокращению сроков восстановительного лечения путем внедрения в практику здравоохранения современных методов диагностики и лечения, применением комплексных оздоровительных программ с использованием всего арсенала не медикаментозных средств (приказ МЗ №114 от 21.03.2003г.).

Большой интерес к отрасли восстановительного лечения происходит по многим причинам, основными можно назвать следующие. Во-первых – резко увеличилось число заболеваний, связанных с позвоночником. Одна из главных причин этого то, что за последние несколько лет укрепилась диагностическая база лечебно- профилактических учреждений. Необходимо признать тот факт, что, несмотря на бесспорные достижения медицины, она остается бессильной перед ростом заболеваемости и снижением трудоспособности. Причина такого положения заключается в безоговорочной ориентации медицины на лечение, при полном игнорировании профилактического направления и крайне слабой интеграции современных реабилитационных программ в практическое здравоохранение в России.

В западноевропейской медицине, в настоящий момент, наблюдается принципиальное отличие - с тенденцией перехода от пассивных, к активным методам лечения: активное применение широкого спектра нейродинамических методов воздействия, изучение их влияния, научно-исследовательская работа. Также накоплен большой опыт применения- как отдельных методик, так и комплексного подхода в реабилитации.

Наряду с лечебно-профилактическими базами сформированы и активно работают научно-исследовательские ассоциации, такие как:

• Международная ассоциация по изучению боли

• Международная ассоциация по изучению головной боли

Опыт исследовательской работы данных организаций позволяет формировать доказательные аспекты в диагностике и лечении.

Российская исследовательская школа авторитетно представлена Российским межрегиональным обществом по изучению боли.

В отечественном практическом здравоохранении непосредственная работа по реабилитации лиц заболеваниями позвоночника ведется весьма ограниченно.

Следует признать расширение диагностических возможностей: с появлением МРТ (магнитно-резонансной томографии) растет процент людей с диагностированными остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков, то есть с фиксированной органической патологией. Услуга, в особенности, в республике Татарстан имеет, в большинстве, шаговую доступность для крупных городов и прилегающих районов.

Однако качественная лечебная, профилактическая и реабилитационная помощь имеет крайне низкую доступность в том числе и в крупных городах.

Прием врача первичного звена- ВОП, как правило, позволяет посредством фармакотерапии уменьшить выраженность болевого синдрома, оценить степень и длительность временной утраты трудоспособности.

Стационарное консервативное лечение - несколько более расширено: применением режима физиотерапии.

Стационарное оперативное лечение имеет несправедливо низкую популярность среди населения - именно из-за ограниченности и недоступности дальнейшей реабилитации.

Наиболее эффективное: нейро-ортопедическое лечение, профилактическая работа остаются за рамками возможностей поликлинической и стационарной помощи. Факторами, влияющими на рынок реабилитации можно считать:

• доступность реабилитационных услуг на фоне большой заболеваемости опорно-двигательного аппарата;

• оснащенность реабилитационных центров современным восстановительным оборудованием и методиками;

• заинтересованность в сохранении трудоспособности населением;

• заинтересованность в сохранении трудоспособности сотрудников организаций и предприятий;

• удовлетворенность населения оказанием услуг и их качеством в государственном секторе здравоохранения;

• развитие и реализация приоритетных программ здравоохранения В последнее время наблюдается положительный интерес к отрасли восстановительного лечения. Это происходит по многим причинам, основными из которых можно назвать следующие:

• Увеличилось число выявления заболеваний позвоночника. Одна из главных причин этого то, что за последние несколько лет укрепилась диагностическая база государственных и частных ЛПУ.

Также причиной можно считать планомерное укрепление поликлинического звена, доступность консультативной помощи населению, в связи с чем, увеличивается обращаемость.

• Прогрессивно развивается диагностическая база. Оказываются доступными диагностические мероприятия, в том числе МРТ, РКТ, рентгеноспондилография.

• Некоторое развитие в работе с населением по поддержанию двигательной активности, пропаганде здорового образа жизни проявляют Центры медицинской профилактики. Однако их деятельность пока остается малозаметной и бессистемной.

• Расширяется деятельность частных медицинских учреждений с предоставлением услуг.

• Организации и промышленные предприятия повышают заинтересованность в квалифицированных сотрудниках, сохранении их работоспособности.

• Организации и промышленные предприятия заинтересованы в профилактике профессиональных заболеваний и промышленного травматизма.

• Уделяется все большее внимание реабилитации людей с хроническими заболеваниями позвоночника

• санаторно-курортное направление здравоохранения также развивается применением современных видов оборудования и методик.

• В настоящее время наблюдается интерес фитнес-клубов к работе с реабилитационными технологиями.

• Возрастает интерес инвесторов к отрасли реабилитационных услуг в частных медицинских организациях. Частные лечебные учреждения имеют более свободный выбор методик и современного оборудования для восстановительного лечения, в том числе реабилитации позвоночника, что позволяет лучше осуществлять комплексный подход.