4. Соединения позвоночного столба.

Позвонки соединены между собой посредством хрящей, суставов и связок.

Соединения тел позвонков. Между телами позвонков имеются межпозвоночные диски (disci intervertebrales), образованные хрящевой тканью, толщина их колеблется от 3-4 мм в грудном отделе до 5-6 мм в шейном и 10-12 мм в поясничном.

Соединенные друг с другом тела позвонков укреплены прочными связками. Передняя и задняя продольные связки,образованные плотной волокнистой оформленной соединительной тканью, укрепляют соединения тел позвонков спереди и сзади. 

Соединения дуг позвонков. Дуги позвонков соединены между собой прочными желтыми связками (ligg. flava), которые располагаются в промежутках между дугами позвонков. Эти связки образованы эластической соединительной тканью, которая имеет желтоватый цвет. Эти связки противодействуют чрезмерному сгибанию позвоночного столба вперед. Их эластическое сопротивление противостоит силе тяжести, стремящейся наклонить туловище кпереди, а также способствует разгибанию позвоночного столба.

Соединения отростков позвонков. Суставные отростки соседних позвонков соединены между собой плоскими, многоосными, малоподвижными суставами. В них осуществляются сгибание, разгибание позвоночника, его наклоны вправо и влево и вращение вокруг вертикальной оси.

Остистые отростки позвонков соединены межостистыми и надостистой связками. Поперечные отростки соединены между собой межпоперечными связками, которые натянуты между верхушками поперечных отростков соседних позвонков. Эти связки отсутствуют в шейном отделе позвоночного столба.

Соединения позвоночного столба с черепом. Позвоночный столб соединен с черепом:

-атлантозатылочными,

-срединным и

-латеральными атлантоосевыми суставами, которые укреплены связками.

Парный комбинированный атлантозатылочный сустав  эллипсоидный (мыщелковый), образован двумя мыщелками заты­лочной кости, соединяющимися с соответствующими верхними суставными ямками атланта. Движения в этих суставах происходят вокруг фронтальной и сагиттальной осей: сгибание, разгибание, наклоны головы в сторону.

Срединный атлантоосевой сустав цилиндрический одноосный, Образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка. Зуб спереди соединяется с ямкой зуба на задней поверхности передней дуги атланта. Сзади зуб сочленяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlаntis). В нем совершаются повороты атланта вместе с черепом вокруг зуба на 30-40 градусов в каждую сторону вокруг продольной (вертикальной) оси.

Парный комбинированный плоский многоосный латеральный атлантоосевой сустав образован нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. Сустав малоподвижный, в нем осуществляются скользящие движения с небольшим смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

5. Грудная клетка в целом.

Грудная клетка (compаges thorаcis) представляет собой кост­но-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12   пар ребер и грудины, соединенных между собой при помощи суставов, синхондрозов и связок. Грудная клетка явля­ется скелетом стенок грудной полости, в которой находятся сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод и другие органы.

Грудная клетка уплощена в переднезаднем направлении, имеет вид неправильного конуса. У нее различают 4 стенки (пе­реднюю, заднюю, латеральную и медиальную) и 2 отверстия-верхнее и нижнее. Передняя стенка образована грудиной, ре­берными хрящами, задняя стенка — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками(spаtia intercostаlia). Верхнее отверстие грудной клетки(apertura thorаcis superior) ограничено I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины. Переднезадний размер верх­ней апертуры составляет 5—6 см, поперечный — 10—12 см. Нижняя апертура грудной клетки (apertura thorаcis inferior) сзади ограничена телом XII грудного позвонка, спереди — мечевидным отростком грудины, а по бокам — ниж­ними ребрами. Срединный переднезадний размер нижней апер­туры составляет 13—15 см, наибольший поперечный — 25— 28 см. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединениями VII—X ребер, называется реберной дугой (аrcus costаlis). Правая и левая реберные дуги спереди ограничи­вают подгрудинный угол (аngulus infrasternalis), от­крытый книзу. Вершина подгрудинного угла занята мечевид­ным отростком грудины.

Форма грудной клетки зависит от многих факторов, осо­бенно от типа телосложения. У людей брахиморфного типа те­лосложения грудная клетка по форме коническая. Ее верхняя часть значительно уже нижней, подгрудинный угол тупой. Ребра незначительно наклонены вперед, разница между по­перечным и переднезадним размерами невелика.

При долихо­морфном типе телосложения грудная клетка имеет уплощен­ную форму. Переднезадний ее размер значительно уступает поперечному, ребра сильно наклонены кпереди и книзу, под­грудинный угол острый.

Для людей мезоморфного типа тело­сложения характерна цилиндрическая грудная клетка. По форме она занимает промеж­уточное положение между конической и уплощенной.

У женщин грудная клетка обычно более округлая, ко­роче, чем у мужчин. У но­ворожденных переднезад­ний размер грудной клетки преобладает над попере­чным размером. В старости грудная клетка уплощается, становится длиннее. Это связано с возрастным сни­жением тонуса мускулатуры и опусканием передних концов ребер.