*Шұғыл медициналық көмек*2*236*12*

#600

*!Террак нәтижесінде жарылыстан кейін ерадамда жоғарғы киімдері жанып, бет, денесі күйген, есі тежелген, пульсі жиілеген. АҚҚ75/50 мм.сб. Бұл жағдайдағы ЕҢ мүмкін болатын себептер:

*коллапс

*естен тану

*бет күйігі

*+күйіктік шок

*жарақаттық шок

#601

*!7 жасар бала. Анасы кешке жұмыстан келгенде, баласы ауыр халде екенін көреді. Бірнеше рет құсқан. Баланың айтуы бойынша, ауласындағы ересек балалар оған арақ ішкізген. Тексергенде сөзі анық емес, баяу. Терісі боз. АҚ 70/40. Пульсы 110 рет мин. Аузынан алкоголь иісі шығады. Жүрек тоны тұйықталған ЖСЖ 110 рет мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, ауыру сезімінсіз

Төменде аталған болжама диагноздың қайсысы нақтырақ?

*+алкогольды интоксикация

*көміртегі газымен улану

*реланиуммен улану

*димедролмен улану

*естен тану

#602

*!Жас адам көшеде ес түссіз, өте ауыр жағдайда. Қарау барысында денесінде жарақаттар жоқ. Тері жабындылары айқын цианозбен, қол тамырларында инъекция іздерібар. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тоны анық, ритм дұрыс, ЖСЖ 70 рет мин, АҚҚ 90/60 мм. с.б. Мүмкін болатын болжама диагноз?

*жедел жүрек жетіспеушілігі

*гипогликемиялық кома

*+наркотикалық кома

*апоплексиялық кома

*алкогольді кома

# 603

*! Ер адам 48 жаста, экстасистолия және пароксизмальді тахикардиямен ЖСЖ 180 рет/ мин токсикологияның қабылдау бөліміне жеткізілді. АҚҚ 60/40 мм. сын.бағ., көп реттік құсу шағымдарымен, тілі, ауыз қуысының кілегейі ұйыпқалу сезіміне , 200г. Шарап қабылдаған соң, 15-20 мин кейін пайда болған. анамнезінде жүрек патологиясы жоқ.

Бірінші кезекте науқастан төменде келтірілгеннің қайсысын күмәндануға болады??

*+маралқураймен(чемерица) улану

*суррогатты алкогольмен улану

*барбитураттармен улану

*дифенгидраминмен улану

*атропинмен улану

#604

*!12 жасар бала. 5 таблетка димедрола ішкен. Біраздан кейін психичкалық – қимылдық қозуы болды, гипертермия, шөлдеу,бетінің және жоғары дене бөлігінің гиперемиясы. Терісі құрғақ боз қарашық кеңейген, Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальды нистагм, тырысу

Төменде аталған болжама диагноздың қайсысы нақтырақ?

*антибиотикпен улану

*жүрек гликозидымен улану

*+антигистаминными препаратармен улану

*тырысуға қарсы препаратпен улану

*қабынуға қарсы препаратпен улану

# 605

*!Әйел 39 жаста токсикология қабылдау бөліміне кезекті клоника-тоникалық ұстамамен жеткізілді, туысқандарының айтуынша жағдайы кенеттен нашарлады. Жақында туберкулезге қарсы диспансерден шығыпты.

Науқастан төменде келтірілгеннің қайсысын күмандануға болады?

*этанолмен улану

*алкогольмен улану

*димедролмен улану

*барбитураттармен улану

*+туберкулезге қарсы препараттармен улану

# 606

*!Бала 4 жаста, 30 минут бұрын белгісіз зат жеп қойған. Шағымдары жүрегі айну, құсу, іштегі ауру сезімі, қозу. Объективті: психомоторлы қозу, тері жабындысы бозғылт, цианозды, қарашықтары тарылған, бұлшық еттік тартылулар байқалады. Өкпесінде көптеген әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, ТЖ минутына 26 рет. Мұрынынан сулы бөлініс байқалады. Жүрек үндері тұйықталған.

Науқасқа бірінші кезекте қандай дәрілік зат жасалуы тиіс:

*+атропин

*брузепам

*кордиамин

*зәр айдағыштар

*бронхолитиктер

#607

*!Пионерлік лагерде белгісіз жеміс жегеннен кейін 6 балада қозу, дене қызуының көтерілуі, жарықтан қорқу сезімі, қарашықтардың кеңеюі, тері жамылғысының құрғауы байқалған. Қандай жеміс өсімдігінен улануы ЕҢ мүмкін болады?

*+меңдуанамен

*итжидекпен

*ақ арамқұлақ

*аконитпен

*алқамен

#608

*!Балабақшада белгісіз жеміс жегеннен кейін 11 балада қозу, дене қызуының көтерілуі, жарықтан қорқу сезімі, қарашықтардың кеңеюі, тері жамылғысының құрғауы байқалған. Қандай улану себебі ЕҢ мүмкін болатынын анықтаңыз?

*+меңдуанамен

*итжидекпен

*ақ арамқұлақ

*аконитпен

*алқамен

#609

*!Бала 4 жас. Медициналық көмекке жүгінген кезде анықталды: миоз, бұлшықеттік тартылу, галлюцинация, бронхоррея, бронхоспазм, табанды құсу және іштің ауру сезімі.

Төменде келтірілгендердің ішіндегі уланудың қайсысы КӨБІРЕК сәйкес келеді?

*+фос фосфорорганикалық қосындылармен улану

*наркотикалық аналгетик

*аконит тұнбасы

*парацетамол

*этанол

#610

*!Ер адам 45 жаста ауызынан «металлдық» дәмді сезеді. Құсығы көк түсті. Сілекей ағу мен шөлдеу мазалайды.

Төменде келтірілген препараттардың ҚАЙСЫСЫН науқас ішке пайдаланған?

Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно больной употребил внутрь?

*+йод

*бор қышқылын

*сутегі асқын тотығы

*күйдіргіш сода

*гидропирит ерітіндісін

#611

*!Өнеркәсіпте улы зат шығып кетті. Жұмысшыларда тұншығу ұстамасы, кеттен жөтел, үрейлі жағдай, бұлшықет әлсіздігі, жас ағу, жұмысшыларды зақымданған аумақтан шығарылғаннан кейін өз бетінше басталды. Бір күн өткеннен кейін жұмысшылардың бір бөлігі өкпелік ісінумен ауруханаға жатқызылды.

Төменде келтірілгендердің ішінде қайсысы КӨБІРЕК сәйкес келеді?

*+хлормен улану

*метанмен улану

*аммиакпен улану

*күкіртті газбен улану

*сероводородпен улану

#612

*!18 жасар қыз. Қатты бас ауруы, құлақтағы шу, жүрек айну, құсу, ентігу, жүрек қағуға шағымданады. Анамнезінде жағдайы түнде нашарлаған, үйіндегі пештің дұрыс жанбауынан байланыстырады жағдайын. Объективты жағдайы орташа ауырлықта, есі бәсеңдеген, тері жабындысы ал қызыл түсті, құрғақ. Жүрек тоны тұйықталған, айқын тахикардия- 120 рет мин. АҚ 110/70 мм.рт.ст. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ

Төменде аталған болжама диагноздың қайсысы нақтырақ?

*+көміртегі газымен улану

*тағамдық токсико-инфекция

*нейро-циркуляторлық дистония

*алкогольдың сурогатымен улану

*вертебро –базиллярлық жеткіліксіздік

#613

*!Химиялық заводта 48 жұмысшыда жөтел, бас ауыруы, көзінен жас ағуы, зақымданған зонадан шыққаннан кейін өз бетінше басылған. Бір тәуліктен кейін 4 зардап шегушіні өкпе ісінуімен ауруханаға тасымалдаған. Қандай заттармен улану ЕҢ мүмкін болуын көрсетіңіз:

*хлормен

*метанмен

*аммиакпен

*күкірт сутегі

*+көмірқышқыл газымен

#614

*!46 жастағы науқас таңертең төсектен бірден тұрған. Қатты әлсіздік және бас айналу байқалған. Есін жоғалтқан. Анамнез: Жиі қыжылдау, тамақтан соң эпигастрий аймағында ауру сезімі, жүрек айну мазалаған. Есі – ес-түссіз. Тері қабаты бозарған, құрғақ. АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Жүрек үндері тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. Іші жұмсақ және эпигастрий аймағында ауру сезімімен. Бауыры ұлғаймаған, ауру сезімінсіз.

Төменде көрсетілген қайсысы есінен тануға әкелуі мүмкін:

*гипогликемия

*гипергликемия

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*ми-қанайналым бұзылысы

#615

*!Науқас 67 жаста. Шағымы: бас айналуына, әлсіздікке, жүрек айнуына. Анамнез: Артериалды гипертензиямен 10 жыл шамасында ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/90 мм с.б.б. Өздігінен АҚҚ түсіру үшін нифедипин, арифон қабылдаған. Жедел жәрдем бригадасы энап енгізген. Жалпы жағдайы горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа ауысқан кезде күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық, тері қабаты бозғылт. Өкпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жүрек үні анық, ырғақты. ЖСЖ 104 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм с.б.б. ЭКГ: Ритмі ырғақты синусты 106 рет минутына. ЖЭӨ солға ығысқан.

Жағдайының нашарлауына алып келген ЕҢ ЖИІ себеп:

*естен тану

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*пароксизмальды тахикардия

*жедел ми-қанайналым бұзылысы

#616

Терапиялық қабылдауданауқас кенет тұрды, әлсіздік сезініп, басы айналды, көзі қарауытты. Анемнезінен: 25 кун бурын науқасқақан кетумен асқынған, асқазан ойық жара ауруына байланысты операция жасалған. Объективті: ес сақталған, тері жабындысы бозғылт, суық тер басқан, Пульс 96 рет/мин, толымы әлсіз, АҚҚ 80/49 мм сын.бағ., тынысы қиындаған ТЖ 24 рет минутына. Мүмкін болатын болжама диагноз:

*естен тану

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*пароксизмальды тахикардия

*жедел ми-қанайналым бұзылысы

#617

*!16 жасар қыз бала ғимарат ішінде есінен танып қалған. Бұл жағдайғадейінқорқынышсезімі, бұлшықеттеріндегіжалпыәлсіздік, басайналуы, жалпыәлсіздік, көзініңқарауытуыболған. Анамнезінде: 3 айда 2 естентануқайталанған. Мүмкінболатынболжамадиагноз:

*эпилептиформалықсиндром

*+синкопальді жағдай

*коллапс

*кома

*шок

#618

*!13 жасар қыз балада саусағынан қан алғаннан соң, көзінің қарауытууы, құлағында шу, терінің бозаруы, жүрек айнуы, АҚҚ төмендеуі байқалды. Мүмкін болатын болжама диагноз:

*эпилептиформалықсиндром

*+синкопальді жағдай

*коллапс

*кома

*шок

#619

*!45 жастағы әйел адам, төсектен тұрған соң есін жоғалтқан, бұл жағдай 1 жыл ішінде қайталанған, естен тан уақыты 15 минутқа дейін созылады. Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан, дәрігердің қарауы кезінде науқаста тері жабындыларының бозаруы, бұлшық ет тонусының төмендеуі, АҚҚ 90/60 мм.с.б. Мүмкін болатын болжама диагноз:

*эпилептиформалық синдром

*+синкопальді жағдай

*коллапс

*кома

*шок

#620