Шұғыл медициналық жағдай *3*165*8

#836

*!Науқас 56 жаста. Шағымдары ауа жетіспеу сезімге, ентігуге, әлсіздікке, тынысалу актісімен байланыссыз, иррадиациясыз үнемі сезілетін кеудесіндегі ауру сезіміне.Анамнез: Аяқтарының тромбофлебиті. 2 сағат бұрын жағдайы нашарлады. Объективті: Есі анық. Төсектегі қалпы горизонтальды. Тері жабындылары цианозды,сұр түспен қапталған. Өкпеде тынысы қатты, ТАЖ 32 мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 110 мин. АҚҚ 120/70 мм.с.б. Балтырындатері астылық веналардың кеңеюі көрінеді. ЭКГ: ЭОС вертикальды. II әкетілімінде P тісшесі үлкейген R тісшесінің 1/3 дейін. Синдром QIIISI.

Ең ықтимал дұрыс жедел көмек қандай:

*антиагреганттар, адреномиметиктер, нитраттар

*диуретиктер, көбікбасушы дәрілер, адреномиметиктер

*нитраттар, жүрек гликозидтері, кальция антагонистері

*АПФ ингибиторы, коагулянттар, тынысаналептиктері

*+антикоагулянттар, наркотикалықаналгетиктер, тромболитиктер

#837

*!Егдежастағынауқастакеудеартындакенеттенөткір ауру сезімі, кейін құрғақ жөтел және бас айналу пайда болды. Сәлден кейін инспираторлы типтегі ентігужәне цианоз бен қатар терінің бозаруы дамыды. Эпигастрий аймағында патологиялық пульсация көрінеді. Перкуторлы: жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультацияда – II тонның акценті және өкпеартериясында оның екіге бөлінуі.ЭКГ: ЭОС вертикальды. P тісшесі II әкетілімде R тісшесінің 1/3 дейінүлкейген. Синдром QIIISI.

Ең ықтимал дұрыс жедел көмек қандай:

*антиагреганттар, адреномиметиктер, нитраттар

*диуретиктер, көбікбасушыдәрілер, адреномиметиктер

*нитраттар, жүрекгликозидтері, кальция антагонистері

* АПФ ингибиторы, коагулянттар, тынысаналептиктері

*+антикоагулянттар, наркотикалықаналгетиктер, тромболитиктер

#839

*!Науқас 58 жаста, кеудетұсындақысқанауырусезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суықтергешағымданады. Ауырусезімі 3 сағатқасозылады. Жағдайыауыр. Калпы: мәжбүрліортоптықалыпта. Теріжабындысы: бозғылт, жабысқақсуық тер басқан. Жүректондарытұйықталған, ритмді, тахикардия 110 рет мин. АҚҚ 85/60 мм.с.бӨкпеніңбарлықбөлігіндеылғалды орта, ірікөпіршіктісырылдар. ТАЖ 44 рет мин.

ЕҢ тиімдіжеделжәрдем

*сальбутамол, преднизолон, аминофиллин

*полиглюкин, промедол, преднизолон

*эпинефрин, преднизолон, клемастин

*сульфат магния, нифедипин, каптоприл

*+этил спиртініңбуынингаляциясы, морфин, гепарин

#840

*!Науқас 63 жаста, тұншығу, тыныс жетіспеу сезіміне, әлсіздікке, кеуде қуысының басып ауыру сезіміне шағымданды. Анамнезінде – көп жылдар бойы АГ бар. ЖИА стенокардия. Жағдайы 1 сағат ішінде нашарлаған. Валидол, эуфиллин қабылдаған. Әсері жоқ. Объективті жағдайы ауыр. Қалпы мәжбүрлі, ортопты қалыпта. Тері жамылғылары бозғылт, цианозды. ТАЖ 32 рет минутына. Жүрек тондары тұйық. АҚҚ 170/100 мм.с.б. Өкпеде ылғалды ірі колибрлі сырылдар барлық бөліктерде естіледі. ЭКГ: синусты тахикардия 106 рет минутына. ST сегменті I, II, AVL, V1-V4 әкетулерінде 4 мм-ге жоғарылаған.

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ негізгі тактикасы қандай?

* үйдеқалдыру

*+госпитализация

*учаскілікдәрігерге актив

*ағадәрігергехабарлау

*бас дәрігергехабарлау

#841

*!Науқас 24 жаста. Шағымдары: қиын демалу мен жүретін ентігу, кеуде қуысында қысып ауыру сезімі, ауызынан ал-қызыл түсті көбік бөлінеді. Анамнезінде: ревматизм, митральді қақпақшаның стенозы. Физикалық күштемеде тұншығу сезімінің күшеюі. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ортопты қалыпта, диффузды цианоз. Жүрек тоны тұйықталған, өкпе артериясында 2 тон акценті, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу. АҚҚ 150/90 мм.с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Өкпенің барлық аймағында ірі көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. ТАЖ 36 рет минутына. Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ негізгі тактикасы қандай?

*үйдеқалдыру

*+госпитализация

*учаскілікдәрігерге актив

*ағадәрігергехабарлау

*бас дәрігергехабарлау

#842

*!Ауру С 64 жаста. Шағымдары тыныштық күйдегі ентігулер, қызғылт көпіршікті көп мөлшердегі жөтел. Анамнезі: АГ көп жылдар көлемінде ауырады, тұрақты гипотензивті емді қабылдамайды. Жағдайының ауырлауы бірнеше сағат бұрын. Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, қозған, беті гиперемияланған. Өкпесінде аускультативт ібарлық аймақта ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар. ТАЖ 34 рет мин. Жүрек тондары анық, қатты, аорта үстінде 2 тон акценті, дұрыс ырғақты, ЖСЖ 115 рет мин. АҚ 240/100 мм.сб.

Жедел көмек үшін қандай препараттарды қолдану ЕҢ тиімді?

*дибазол, диазепам, оттегі

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин,морфин

*+эналаприлат, лазикс, кислород спирт арқылы

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалицилқышқылы

#843

*!Науқас 78 жаста кеуде тұсының басып, қысқан ауыру сезіміне, ұзақтығы 30 минуттан көп, ентігуге, өлім қорқыныш сезіміне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде: ЖИА, 2 рет миокард инфаркт алған, АҚҚ, қант диабеті. Объективті: жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары мылқау, ритмді АҚҚ 70/45 мм.с.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет 1 минутта. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде QS комплексі.

АҚҚ тұрақты қалпына келтіру үшін қайдай препарат ЕҢ тиімді?

*кофеин

*мезатон

*+дофамин

*эпинефрин

*добутамин

#844

*!Егде жастағы науқаста кеуде артында кенеттен өткір ауру сезімі, кейін құрғақ жөтел және бас айналу пайда болды. Сәлден кейін инспираторлы типтегі ентігу және цианоз бен қатар терінің бозаруы дамыды. Эпигастрий аймағында патологиялық пульсация көрінеді. Перкуторлы: жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультацияда – Өкпе артериясында II тон акценті және ажырауы. Науқасстационардыңқайбөлімінегоспитализациялануықажет?

*терапия

*кардиология

*кардиохирургия

*кардиореанимация

*+қантамырхирургиясы

#845

*!Саусағынан қан алғаннан кейін 13 жастағы қызда көздің қарайып, құлақтардағы шу, теріні бозаруы, жүрек айну, қан қысымы төмендеген. Қандай препарат дұрыс?

*+нашатыр спирті

*кордиамин

*милдронат

*диазепам

*мидодрин

#846

*!Науқас 34 жаста. Диффуздытоксикалықжемсауменауыратыннауқасстоматологқақаралғандаәлсіздік, көзалдында "шіркей" елестеуі, естентануболған. Жүректондарыбәсеңдеген, дұрысритмді. ТАЖ 62 рет мин. Пульс 60 рет мин, ритмді. АҚҚ 80/60 мм.с.б

ЕҢ маңыздыкөмекболыптабылатын препарат?

*преднизолон 60 мг к/т

*дофамин инфузиясы к/т

*эпинефрин ерітіндісі б/е

*+нашатыр спиртін иіскету

*полиглюкин инфузиясы 400,0к/т

#847

*!18 жасар қыз бала ғимарат ішінде есінен танып қалған. Бұл жағдайға дейін қорқыныш сезімі, бұлшық еттеріндегі жалпы әлсіздік, бас айналуы, жалпы әлсіздік, көзінің қарауытуы болған. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану қайталанған.

ЕҢ тиімді көмек:

*глюкоза 40% в/в, тәтті шай

*инфузия полиглюкина, допамин в\в

*жатқызу, басын көтеру фуросемид в/м

*жатқызу,аяғын көтеру эпинефрин в/м

*+жатқызу,аяғын көтеру,нашатыр спиртін иіскету

#848

*!16 жастағы қыз балада бөлме ішінде 5 минутқа дейін есінен тану болған. Есін жоғалтқанға дейін қорқыныш сезімі жалпы әлсіздік басайналу, көзінде қараюлар байқалған. ЕҢ тиімді көмек:

*глюкоза 40% в/в, тәтті шай

*инфузия полиглюкина, допамин в\в

*жатқызу, басын көтеру фуросемид в/м

*жатқызу,аяғын көтеру эпинефрин в/м

*+жатқызу,аяғын көтеру,нашатыр спиртін иіскету

#849

*!Науқас 22 жаста. Стоматолог бақылауында аузын ашып көргенде аяқ асты әлсіздік, бас айналу, естен тану пайда болды. Бірнеше минуттан кейін есінен танды. Анамнез: қоғамдық көлікте есінен танып қалған, тұрақты АҚҚ 100/60 мм.с.б Обьективті: жағдайы орташа. Есі жоқ. Тері жабындысы: суық, бозғылт. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 рет мин. Жүрек тондары анық, ритмді, ЖСЖ 100 рет мин. АҚҚ 90/50 мм.с.б

ЕҢ тиімді емдеу әдісі қандай?

*жатқызу, басын көтеру, эпинефрин б/е

*полиглюкин инфузиясы 400,0, госпитализация

*эпинефрин б/е,полиглюкин инфузиясы 400,0

*+жатқызу, аяғын көтеру, нашатыр спиртін иіскету.

*глюкоза 40%-20,0 к/т, полиглюкининфузиясы 400,0

#850

*!Науқас 67 жаста. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, жүрек айну. Анамнез: 10 жылдан астам АГ бар. Тұрақты АҚҚ 160/90 мм с.б. Өздігінен нифидипин, арифон қабылдаған. Горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа кенет ауысуына байланысты жағдайы ауырлаған. Объективті: есі анық, тері жамылғылары бозғылт. Өкпеде сырылдар жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жүрек тондары анық, ырғақты. ЖСЖ 104 рет 1 минутта. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЭКГ: ритм синусты, ырғағы дұрыс 106 рет 1 минутта. ЖЭО солға жылжыған.

Науқастың ЕҢ дұрыс қалпы қандай болуы қажет?

*отырған

*қырымен

*ішімен

*басы көтерілген

*+аяғы көтерілген

#851

*! 46 жастағы науқас төсектен бірден тұрғанда бірден әлсіздік, бас айналу, естен тану болды. Анамнез: жиі қыжыл, тамақтан сон эпигастрийде ауру сезімі, құсу мазалаған. Есі-анық. Тері жабындылары бозарған,құрғақ. Сознание - оглушение. АД 100/60 мм.рт.ст. жүрек тондары ырғақты, ритмді. Өкпеде сырыл жок. Іші жұмсақ эпигастрийде ауру сезімі. Қандай Живот мягкий болезненнй в эпигастри. Науқасты тез арада стационардың қандай профиліне жатқызу керек:

*терапия

*+хирургия

*неврология

*кардиология

*пульмонология

#852

*! Науқас 57 жаста қарап тексеру кезінде естен тану мен қысқа уақыттық тоника-клоникалық тырысу, тері жабындыларының цианозы пайда болды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдістері ЕҢ ТИІМДІ?

*аускультация жүрекке

*регистрация электрокардиограммы

*артериялық қысымын өлшеу

*+пальпация ұйқы артериясының пульсы

*көз қарашығының жарыққа реакциясын анықтау

#853

*!Жас жігітте жаттығу үстінде кенеттен жүрек тұсында ауру сезімі, жүрек қағуы, қатты әлсіздік байқалған. Қарап тексергенде: Тері қабаты бозарған, ес түссіз, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, көз қарашығы аздап кеңейген, жарыққа реакциясы әлсіз.

ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?

*жүректің электрлік дефибрилляциясы

*лидокаин 100 мг көктамырға физ. ерітіндіде

*амиодарон 300 мг көктамырға физ. ерітіндіде

*көктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

*+жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынасында

#854

*!Ер адам 39 жаста, кенеттен есін жоғалтты, тонико-клоникалық ұстамалар пайда болды, тері жамылғылары бозғылт, ұйқы артериясында пульс жоқ, тыныс жоқ. Кардиомониторда – түзу сызық.

ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?

*жүректің электрлік дефибрилляциясы

*лидокаин 100 мг көктамырға физ. ерітіндіде

*амиодарон 300 мг көктамырға физ. ерітіндіде

*көктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

*+жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынасында

#855

*!Ер кісіде жол-көлік оқиғаларынан соң жүрек аймағында ауру сезімі,әлсіздік пайда болды.Ессіз, ұйқы артериясында пульс жоқ, тынысы жоқ.

ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?

*жүректің электрлік дефибрилляциясы

*лидокаин 100 мг көктамырға физ. ерітіндіде

*амиодарон 300 мг көктамырға физ. ерітіндіде

*көктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

*+жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынасында

#856

*!Жас ер адамда жаттығу кезінде жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек соғуы, қатты әлсіздік пайда болды. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ессіз, ұйқы артериясында пульс жоқ, көз қарашығы аздап кеңейген, жарыққа ревкциясы әлсіз.

ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?

*ауыз қуысын тазалау

*прекордиальді соққы

*Сафардың үштік әдісі

*+жүректің жабық массажы

*өкпені жасанды желдету

#857

*! Жаңа туылған балада 5минут бұрын естен танған,тері жабындыларында цианоз,тынысы мен ұйқы артериясының пульсы жоқ. Мұндай жағдайда кеуде клеткесына компрессия жасау:

*екі қолмен

*жасалмайды

*+екі саусақпен

*төрт саусақпен

*оң қол алақанымен

#858

*!Науқас 56 жаста қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: жиі тұрақсыз ретсіз әр түрлі амплитудалы және формалы толқындар.

ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?

*ауыз қуысын тазалау

*амиодарон енгізу

*Сафардың үштік әдісі

*+электрлік дефибрилляция

*өкпені жасанды желдету

#859

*!Науқас 69 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды, тынысы және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: ретсіз, дұрыс емес ритмді, комплекс QRS және T тізшесі жоқ.

Дефибрилляцияны оптимальды бифазды разрядтың қандай Дж бастау ЕҢ тиімді?

*50

*+150

*200

*300

*360

#860

*!Науқас 74 жаста қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Тынысы және ұйқы артериясында пульс жоқ.Кардиомониторда: ретсіз, дұрыс емес ритм, комплекс QRS және  T тісшесі жоқ. Дефибрилляцияны оптимальды монофазды разрядтың қандай Дж бастау ЕҢ тиімді?

*50

*150

*200

*300

*+360

#861

*! Науқас 57 жаста қарап тексеру кезінде естен тану мен қысқа уақыттық тоника-клоникалық тырысу, тері жабындыларының цианозы пайда болды. Қандай препаратты қолдану ЕҢ тиімді

*атропин

*дигоксин

*амиодарон

*+эпинефрин

*натрий бикорбанаты

#862

*!Егде жастағы кісі қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ.Қандай препаратты қолдану ЕҢ тиімді

*атропин

*дигоксин

*амиодарон

*+эпинефрин

*натрий бикорбанаты

#863

*! Науқас 57 жаста қарап тексеру кезінде естен тану мен қысқа уақыттық тоника-клоникалық тырысу, тері жабындыларының цианозы пайда болды. Жүректік-өкпелік реанимация мына уақыт аралығында жүргізіледі:

*1 сағат

*+30 минут

*5 минут

*45 минут

*10минут

#864

*! Әйел кісі 49 жаста. Шағымдары әлсіздік,ентігу,бас ауру, қиын бөлінетін жөтел. Анамнезінде:жағдайының нашарлауы 6 сағат бұрын болған беротек ингаляциясын қабылдаған,эффект жок.Объективті: жағдайы ауыр.. Тері жабындылары бозарған.Дтынысқа –осымша бұлшықеттер қатысады. Өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар. ЧДД 34 в мин. ЧСС 92 в мин.

ЕҢ тиімді көмек:

*+ингаляция оттегімен, глюкокортикостероидтар

*зәр айдағыш препараттар, ингаляция оттегімен

*спазмолитики, тамырішілік инфузия раствормен

*бета 2 агонисты қысқа әсерлік, антибиотик

*ингаляциялық глюкокортикостероид, антибиотик

#866

*!Ер кісі 63 жаста экспираторлы ентігу ұстамалы түрде, қиын бөлінетін жөтелге шағымданды. Брохиальды астмамен ауырады. Жағдайының қиындауын преднизолон тоқтатуымен байланыстырады. Беродуал ингаляциясын өздігімен күніне 12 ретке көбейткен.Сонғы 2 күнде ұстама тоқтамады.Жағдайы ауыр. Тері жабындылары цианоз, суық термен жабылған. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Тынысы әлсіз, мылқау “өкпе” алаңы. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.

Осы науқасқа преднизолонның дозасын көрсетіңіз мг:

*5-10

*10-20

*30-50

*60-80

*+90-120

#867

*! Әйел кісі 49 жаста. Шағымдары әлсіздік,ентігу,бас ауру, қиын бөлінетін жөтел. Анамнезінде:жағдайының нашарлауы 6 сағат бұрын болған беротек ингаляциясын қабылдаған,эффект жок.Объективті: жағдайы ауыр.. Тері жабындылары бозарған.Дтынысқа –осымша бұлшықеттер қатысады. Өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар. ЧДД 34 в мин. ЧСС 92 в мин. Осы науқасқа преднизолонның дозасын көрсетіңіз мг:

*5-10

*10-20

*30-50

*60-80

*+90-120

#868

*! 9 жастағы балада бронхиальды астмасына қарсы сальбутамол ингаляциясын қабылдаған, содан кейін жақсару байқалған,бірақ ентігу мен ысқырықты сырылдар сақталған. Қандай препарат науқасқа ең тиімді:

*интал

*алупент

*теофиллин

*тербуталин

*+преднизолон

#869

*! Ер кісі 50 жаста экспираторлы ентігу ұстамалы түрде, қиын бөлінетін жөтелге шағымданды. Брохиальды астмамен ауырады. Жағдайының қиындауын ЖРВИ-мен байланыстырады. Беродуал ингаляциясын өздігімен күніне 10 ретке көбейткен.Сонғы 2 күнде ұстама тоқтамады.Жағдайы ауыр. Тері жабындылары цианоз, суық термен жабылған. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Тынысы әлсіз, мылқау “өкпе” алаңы. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Қандай препарат қолдану ЕҢтиімді:

*интал

*алупент

*теофиллин

*тербуталин

*+преднизолон

#870

*!Науқас 19 жаста көп қабырғалардың сынуы, жедел тыныс жетіспеушілігі.Трахеяға интубация және ИВЛ-ге ауысқаннан кейін цианоз,АҚ төмендеуі байқалды. Плевральды пункция жүргізетін орынды көрсетіңіз:

*4-ші қабырғааралық бұғана ортаңғы сызықпен

*+2- ші қабырғааралық бұғана ортаңғы сызықпен

*7- ші қабырғааралық артқы қолтық асты сызығымен

*5- ші қабырғааралық ортаңғы қолтық асты сызығымен

*7ші қабырғааралық ортаңғы қолтық асты сызығымен

#871

*! Науқас 29 жаста. Шағымдары кеуде клеткасының ауруы,тыныс жетіспеуі, ентігу,тахикардия. Анамнезінде кеудесінен жарақат алған.)арап тексеруде мойын венасының ісінгені және цианоз,трахеяның девиациясы,бір жақтық тыныс жоқ,трахеяның зақымданған жаұтан қарсы бағытқа жылжуы.АД 100/80, ЧСС – 106.

Плевральды пункция жүргізетін орынды көрсетіңіз:

*4-ші қабырғааралық бұғана ортаңғы сызықпен

*+2- ші қабырғааралық бұғана ортаңғы сызықпен

*7- ші қабырғааралық артқы қолтық асты сызығымен

*5- ші қабырғааралық ортаңғы қолтық асты сызығымен

*7ші қабырғааралық ортаңғы қолтық асты сызығымен

#872

*! Ер кісі ет бөлігіне түйілген. Жақын жердегі жедел әрдем көмегіне жүгінгенғ тұншығып,көгеріп жатыр.ЕҢ тиімді көмек

*+әдісі Геймлиха

*оксигенотерапия

*мұрындық ауаны енгізу

*микроконикотомияны жасау

*өкпені жасанды желдендіру

#873

*! Ер кісі тамақ ішіп отқанда түйіліп көгере бастаған. Тынысы шулы6стенотикалық.Есінен тана бастады.ЕҢ тиімді көмек:

*+әдісі Геймлиха

*оксигенотерапия

*мұрындық ауаны енгізу

*микроконикотомияны жасау

*өкпені жасанды желдендіру

#874

*!Ер кісі ет бөлігіне түйілген. Жақын жердегі жедел әрдем көмегіне жүгінгенғ тұншығып,көгеріп жатыр.Геймлиха әдісі тиімсіз. Келесі көмекті көрсетіңіз

* ӨЖЖ жүргізуді бастау

*мұрындық ауаны енг3зу

*трахеяға интубация жүргізу

*+ микроконикотомияны жасау

*жүрекке сыртынан массаж жасау

#875

*!Ер кісі ет бөлігіне түйілген. Жақын жердегі жедел әрдем көмегіне жүгінгенғ тұншығып,көгеріп жатыр.Геймлиха әдісі тиімсіз. Келесі көмекті көрсетіңіз

* ИВЛ жүргізуді бастау

*мұрындық ауаны енг3зу

*трахеяға интубация жүргізу

*+ микроконикотомияны жасау

*жүрекке сыртынан массаж жасау

#876

*!Бала кішкентай заттармен ойнап отырып жөтеле бастаған алыстан шапалақтаған шулы тыныс естіледі.

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ тиімді әдісі

*жасанды тыныс

*тікелей емес массаж

*+тез арада госпитализациялау

*поликлиникада қалдыру

*тез арада трахеяға интубация жасау

#878

*! Балада 2,5жылдан бері жылағанда ентігеді,тамағы ауырады,жөтел, темературасының 38,5С дейін көтерілуі. Тиімді мақсатты көмекті көрсетіңіз?

*оттегі

*эуфиллин

*глюкокортикоидтар

*+сілтілі ингаляции

*интубация трахеяға және ИВЛ

#879

*!Бала 2 жаста.Бүгін таңертен дене температурасы 37,8ºСқа дейін көтерілген,шулы тыныс, дөрекі үрген тәрізді жөтел, дауысының қарлығуы пайда болған. Кешке жағдайы нашарлаған.Қосымша бұлшық еттер қатысумен алыстан естілетін шулы тыныс,мұрын ерін үшбұрыышының цианозы,мазасыздық.

Науқасқа қандай емдеу жүргізу тиімді?

*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар,диуретиктер

*оксигенотерапия, қақырық түсіретін препараттар, антибиотиктер

*+оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, ауруханаға жатқызу

*транквилизаторлар, муколитиктер, қысқа әсерлі бета 2 агонистер

*диуретиктер,небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция

#880

*!Науқастың шағымдары әлсіздік,бас айналу,жүрек қағуға,тері қышуы. Жарты сағат бұрын ернінің жоғарғы бөлігін ара шағып алған. Науқасқа СНМПның қандай бригадасын жолдау қажет?

*сызықтық

*фельдшерлік

*эвакуациондық

*+реанимациондық

*интенсивті терапии

#881

*! Әйел 36 жаста. Науқас инспираторлы ентігу, тұншығу, құрғақжөтелге шағымданды. Парфюм қолданғаннан кейін жағдайы ауырлаған. Қозғыш. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Өкпесіндевезикулярлытыныс. Жүрек тоны тұйықталған, ЖСЖ 54мин, пульс толымы әлсіз, АҚ 80/40 мм. сын.бағ.ст.

Қандай дәрілік препараттарды қолданған тиімді?

*клемастин

*+эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальций хлорид

#882

*!Науқас 32 жастаарықтауға арналған қытай таблеткаларын қабылдағаннан кейін әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуы, терінің қышуына шағымданды. Объективті: жағдайы өте ауыр, санасы көмескіленген. Тері жамылғысы бозғылт, акроцианоз, жабысқақ тер басқан. Қабағы мен еріні ісінген. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс. ТЖ 25 рет минутына. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин., АҚҚ 70/40 мм сын. бағ.

Қандай препаратты бірінші кезекте енгізу қажет?

*клемастин

*+эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальций хлорид

#883

*!28 жастағы науқас ӘЙЕЛ емшара бөлмесінде метронидазол ерітіндісін көк тамырға тамшылатып енгізу кезінде инспираторлы ентігу, тұншығу, құрғақ жөтел, әлсіздік шағымданды. Жағдайы ауыр, жүзінде қорқыныш бар, науқасқозған. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны әлсіз, ЖСЖ 94\мин, пульс әлсіз толтыру, АҚ 80/60 мм. сын.бағ.ст.

Аталғандардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ орынды шұғыл көмек көрсету үшін қолданылады?

*дофамин т/і

*клемастин т\і

*+эпинефрин т/а

*аминофиллин т\і

*преднизолон т/і

#884

*!10 жастағы балада баралгин салғаннан соң 15 минуттан кейін орнында қышыну, бөртпе, саусақтардың ұюы, жүрек айну басталды. Клиникалық қарап тексергенде жіп тәрізді пульс, АҚ төмендеген, журек тоны тұйық. Аталғандардың қайсысы анафилактикалық шокта НЕҒҰРЛЫМ орынды шұғыл көмек көрсету үшін қажет?

*дексаметазон

*полиглюкин

*+эпинефрин

*супрастин

*венталин

#885

*!45 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, бас айналуына, жүрек соғысына, ауа жетіспеушілікке шағымданды. Жалпы симптоматика 5% глюкоза ерітіндісінен кейін басталған. Уйінде көршісі дәрігердің нұсқауынсыз тамшылы инекция жасады. Бірнеше минуттан кейін жоғарыдағы шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды. Өкпесіндее везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТЖ 22 минутына. Журек тоны анық, ритмді. ЖСЖ 90 минутына. АҚ 80/60 мм.рт.ст.

Сіздің бірінші әрекетініз?

*+препарат енгізуді тоқтату

* супрастин беру

* преднизолон егу

*салқын басу

*жгут салу

#886

*!Науқас әйел 34 жаста. Шағымдары: терісінің қышуы, әлсіздік, басының айналуы, жүрек қағуы. Жарты сағат бұрын жоғарғы ернін ара шаққан. Объективті: Жағдайы ауыр, есі шатасқан. Тері жабындысы гиперемирленген, жабысқақ термен қапталған. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс. Тыныс жиілігі минутына 19 рет. Жүрек үні тұйықталған, ырғағы тұрақты. Жүрек соғу жиілігі минутына 140 рет. АҚ 40/0 мм рт.ст.

Төмендегі препараттардың қайсысы осы науқас үшін ең тиімдісі болып табылады?

*дофамин в/в

*клемастин в\в

*+эпинефрин в/м

*аминофиллин в\в

*преднизолон в/в

#887

*! 38 жастағы əйел адам стоматологиялық бөлмеде отырған лидокаин енгізгеннен кейін еріннің ісінуі, ентігу, әлсіздік, терісінің бозаруы пайда болды. АҚ 80/60 мм рт.ст.

Сіздің бірінші іс-әрекетіңіз?

*госпитализациялау

* преднизолон енгізу

*+аяқты көтеру

*басты көтеріп жату

* поликлиникаға жіберу

#888

*!Әйел 28 жаста. Шағымдары температурасының көтерілуі,терісінде көпіршіктердің пайда болуы, аузын ашқанда ауыруы,көзінде іріңді бөліністер. Анамнезінде өздігінен ЖРВИ-ға байланысты сумамед қабылдаған. Обективьті жағдайы орташа ауырлықта. Терісінде.білегінде, қолдың артқы жағында,аяқта,бетте, жыныс мүшелерінде қызғылт түсті дақты папула диамтрі 2см серозды көпіршікпен. Аауыз қуысында, ерінде үлкен эрозивті аймақ.

Сіздің бірінші іс-әрекетіңіз?

*үйде қалдыру

*+госпитализациялау

*поликлиникаға жіберу

* активті емханаға тапсыру

*ауру туралы аға дәрігерге айту

#889

*!21 жасар әйел кенеттен пайда болған терісінің ауруына шағымданады. Анамнезінен: Науқаста азитромицин қабылдағаннан 4 күннен кейін әлсіздік, ұйқышылдық, құсу, бұлшық етінде ауру сезімі, дене қызуының 38,5-40 ˚С дейін көтерілуі байқалды. Содан кейін терісінде қышумен жүретін уртрикарлы бөртпелер пайда болды. Күлдіреуікпен қатар дақтар мен көпіршіктер пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр. Терідегі процесс жайылған. Көптеген серозды құраммен көпіршіктер.Никольский симптомы оң.Терісі ”қайнаған сумен күйген ” тәрізді көрінеді. Патологиялық процесс ауыз қуысы шырышты қабатын, конъюктива, мұрын-жұтқыншақ қабатын, гениталийды алып жатыр.

Сіздің бірінші іс-әрекетіңіз?

*үйде қалдыру

*+госпитализациялау

*поликлиникаға жіберу

* активті емханаға тапсыру

*ауру туралы аға дәрігерге айту

#890

*!Ұл бала 11 жаста. Анасының айтуынша жедел ауырған.Шағымдары дене қызуының 39.0С жоғарлауына,басының ауруына,жеңілдік әкелмейтін құсыққа,әлсіздікке.Қарап тексергенде: адинамиялы, әлсіз, енжар.Тері жабындысы бозғылт,бөксе аймағы терісінде бірнеше геморрагиялық жұлдыз тәрізді бөртпе бар.Менингеальды симптомдар теріс.Шүйде бұлшықетінің регидтілігі бар.Айқын гиперестезия. T-39,5 ºС, ЖСЖ 120 р мин, ТЖЖ 24 р мин.

Қандай антибактериальды препарат ЕҢ тиімді

*ампициллин

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*+хлорамфеникол (левомицетин)

#891

*!Бала 2 ж., жедел ауырған, дене қызуып 39⁰С дейін жоғарылыған, мазасыз,бір рет құсқан,8 сағаттан кейін анасы бөртпе байқаған.Қарап тексергенде: терісі бозарған,аяқтарында геморрагиялық бөртпелер бар,менингеальды симптомдар оң.

Қандай антибактериальды препарат ЕҢ тиімді

*ампициллин

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*+хлорамфеникол (левомицетин

#892

*!Бала 9 жаста жедел ауырған.Шағымдары:дене қызуының39,8С жоғарлауына,басының ауруына,жеңілдік әкелмейтін құсыққа. Объективті: адинамиялы, әлсіз,енжар.Терісі бозғылт,бөксе аймағы терісінде бірнеше геморрагиялық бөртпелер бар.Менигеальды симптомдар теріс. T 39,7 ºС.

Қандай антибактериальды препарат ЕҢ тиімді

*ампициллин

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*+хлорамфеникол (левомицетин

#893

*!Бала 9 жаста жедел ауырған.Шағымдары:дене қызуының39,8С жоғарлауына,басының ауруына,жеңілдік әкелмейтін құсыққа. Объективті: адинамиялы, әлсіз,енжар.Терісі бозғылт,бөксе аймағы терісінде бірнеше геморрагиялық бөртпелер бар.Менигеальды симптомдар теріс. T 39,7 ºС.

Сіздің бірінші іс-әрекетіңіз?

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

#894

*!Ұл бала 13 жаста ЖМК шақырылған. Айқын бас ауруына, жүрек айнуына, көп реттік құсуға әлсіздікке шағымданады. 4 күн ауырып жатыр. Дене температурасы 39С дейін жоғарылаған, мұрын бітелуі, құрғақ жөтел. Объективті: есі есеңгіреген, енжар, гиперестезия. Аңқасы гиперемияланған. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ.ТАЖ 18 мин. Жүрек тондары ашық, ритмді. АҚ 100/60 мм.с.б. ЖСЖ 104 мин. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 2 көлденең саусаққа. Брудзинский симптомы оң.

Ең ықтимал ТАКТИКАНЫ көрсетіңіз

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

#895

*!Ер адам 22 жаста,қатты бас ауруына, әлсіздікке, бұлшық ет пен буындарының ауруына, терісінде бөртпенің пайда болуына шағымданды. Ауырғанына үшінші күн. Бүгін жағдайы нашарлады: бас ауруы күшейіп, дене қызуы 40° С дейін көтерілді. Объективті: жағдайы ауыр, тежелген. Акроцианоз. Кеудесінде, аяқ-қолдарында әр түрлі формадағы диаметрі 2-3 мм, ортасында некрозы бар көп мөлшердегі геморрагиялық бөртпелер. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритм дұрыс. Пульс 140 минутына, толуы және кернеулігі әлсіз. АҚ 55/30 мм.с.б.

Қандай препаратпен инфузия жасаған тиімді:

*эмульсии

*қаналмастырғыш

*қан препараттары

*нәруыз препараттары

*+коллоидтар и кристаллоидтар

#896

*!Ер адам 20 жаста ауруының 2 күні бас ауруына, қалтырауға шағымданып, 103 шақырған. Объективті: жағдайы ауыр, температура 40,2°С. Адинамия, бозарған, еріннің шырышты қабатының цианозы. Жамбас және аяқ терісінде әр түрлі формадағы көп мөлшердегі геморрагиялық бөртпелер. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс 130 минутына,толуы және кернеулігі әлсіз. АҚ 60/20 мм.с.б. олигурия.

Қандай препаратпен инфузия жасаған тиімді:

*эмульсии

*қаналмастырғыш

*қан препараттары

*нәруыз препараттары

*+коллоидтар и кристаллоидтар

#897

*! Қызда бас ауруы, құсу, дене температурасы 39⁰ С, бүкіл денесінде көп геморрагиялық бөртпелер, жіп тәріздес пульс, АҚ 60/40 мм.с.б.

Жедел көмек көрсету үшін қай препараттарды тағайындау ЕҢ дұрыс?

*эмульсии

*қаналмастырғыш

*қан препараттары

*нәруыз препараттары

*+коллоидтар и кристаллоидтар

#898

*!Қызда бас ауруы, құсу, дене температурасы 39⁰ С, бүкіл денесінде көп геморрагиялық бөртпелер, жіп тәріздес пульс, АҚ 60/40 мм.с.б.

Сіздің бірінші іс-әрекетіңіз?

*учаскелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*+инфекциялық стационарға госпитализация

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау

#899

*!19 жасар қыз балада көшеде 20 сек. созылатын естен тану болған.Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан,сұрастыру барысында соматикалық сау,таңнан бері ас қабылдамаған,естен тану қайталанды.Қандай мақсатты препаратты беру тиімді?

*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#900

*!52 жастағы ер адам. Кенеттен есінен танып қалған. Жақындарының айтуы бойынша, қант диабетімен ауырады, сол себепті тері ішіне инсулин қабылдайды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары бозарған, тершеңдік.

АҚ 90/53 мм.рт. ст., ЖСЖ 110 в минуту. Қанда глюкоза1,4 ммоль⁄литр.

Қандай мақсатты препаратты беру тиімді?

*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#901

*!48 жастағы науқас инсулинді енгізгенде есін жоғалтқан,жиі беткей тыныс алған,салқын тер байқалған.Қай топ препараттарын енгізу НЕҒҰРЛЫМ бірінші кезекте жүргізілуі қажет?

*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#902

*!48 жастағы науқас инсулинді енгізгенде есін жоғалтқан,жиі беткей тыныс алған,салқын тер байқалған.Қай топ препараттарын енгізу НЕҒҰРЛЫМ бірінші кезекте жүргізілуі қажет?

*+декстроза тамырішілік

*инсулин тамырішілік

*сұйық тамырішілік

*декстроза пероральды

*инсулин ттер3астына

#903

*!45 жастағы науқас. Кенеттен есін жоғалтты. Туыстарының айтуы бойынша, қант диабетімен ауырады,тері астына инсулин енгізеді. Жағдайы ауыр,тері жабындылары бозарған, тұрақты терлейді. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны тұйықталған,ритмі дұрыс. ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыры қабырға доғасымен. Науқасқа қай тактиканы қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*участкелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*+науқасты реанимация бөліміне госпитализациялау

*науқасты эндокринология бөліміне госпитализациялау

#904

*!Жас жігіт 27 жаста коматозды жағдайда госпитализацияланған.Екі ай бойы науқас салыстырмалы әлсіздікке, ыстығының көтерілуіне, 8 кг арықтағанына шағымданған. Соңғы екі күнде жағдайының күрт төмендеуі байқалған. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор төмендеген, арефлексия. Куссмауль тынысы, ауыздан ацетон иісі шығады.АҚҚ 90/60 мм. с.б.б., пульс 92, жұмсақ, кіші толығулар. Ішті пальпациялау кезінде - ішінің кебуі, құрсақ қуысы күштелген. Науқастың жағдайын ескере отырып осы кезде қандай ем қолданған бірінші кезекте тиімді болып табылады?

*+натрия хлорид 0,9%

*реополиглюкин

*полиглюкин

*декстроза 5%

*рефортан

#905

*!Жас жігіт 27 жаста коматозды жағдайда госпитализацияланған.Екі ай бойы науқас салыстырмалы әлсіздікке, ыстығының көтерілуіне, 8 кг арықтағанына шағымданған. Соңғы екі күнде жағдайының күрт төмендеуі байқалған. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор төмендеген, арефлексия. Куссмауль тынысы, ауыздан ацетон иісі шығады.АҚҚ 90/60 мм. с.б.б., пульс 92, жұмсақ, кіші толығулар. Ішті пальпациялау кезінде - ішінің кебуі, құрсақ қуысы күштелген. Науқастың жағдайын ескере отырып осы кезде қандай ем қолданған бірінші кезекте тиімді болып табылады?

*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*+натрия хлорид 0,9% р-р

#906

*!Жас жігіт 27 жаста коматозды жағдайда госпитализацияланған.Екі ай бойы науқас салыстырмалы әлсіздікке, ыстығының көтерілуіне, 8 кг арықтағанына шағымданған. Соңғы екі күнде жағдайының күрт төмендеуі байқалған. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор төмендеген, арефлексия. Куссмауль тынысы, ауыздан ацетон иісі шығады.АҚҚ 90/60 мм. с.б.б., пульс 92, жұмсақ, кіші толығулар. Ішті пальпациялау кезінде - ішінің кебуі, құрсақ қуысы күштелген. Науқастың жағдайын ескере отырып осы кезде қандай ем қолданған бірінші кезекте тиімді болып табылады?

*участкелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*+науқасты реанимация бөліміне госпитализациялау

*науқасты эндокринология бөліміне госпитализациялау

#907

*!48 жастағы ер адам көшеден табылған. Объективті: аузынан алкоголдің иісі шығып тұр, бозарған, ылғалды тері жабындылары,дене температурасың 35 градусқа дейін төмендеуі. Тынысы сиреген, пульс әлсіз, АҚҚ төмендеген 100/60 мм. с.б.Жедел алкагольды энцефалопатияның профилактикасының ең тиімді препараты

*инсулин

*налоксон

*+тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#908

*!Ер адам 39 жаста, көшеде ес-түссіз күйде табылды. Объективті: тері ылғалды, бозғылт, қарашық әлсіз кеңейген, Д=S. Аяқ-қолының бұлшық ет тонусы төмендеген. Аузынан алкогольдің иісі шығып тұр. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия 108 рет мин., АД 110/70 мм рт ст. Ошақтық симптомдар жоқ. Менингиялық белгілер теріс. Пигментті жарақаттар келтірген. Жедел алкагольды энцефалопатияның профилактикасының ең тиімді препараты

*инсулин

*налоксон

*+тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#909

*!Жас жігіт көшеде ес-түссіз ауыр жағдайда анықталды. Тексеру кезінде денесінде ешқандай жарақат анықталмады. Терісінде айқын цианоз, көктамырының бойында иъекциялардың ізі бар. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмі дұрыс, ЖСЖ 70 рет/мин, АҚ 90/60 мм.сн.бғ.

ЕҢтиімді препарат:

*инсулин

*+налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#910

*!Жас жігіт көшеде ес-түссіз ауыр жағдайда анықталды. Тексеру кезінде денесінде ешқандай жарақат анықталмады. Терісінде айқын цианоз, көктамырының бойында иъекциялардың ізі бар. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмі дұрыс, ЖСЖ 70 рет/мин, АҚ 90/60 мм.сн.бғ.

ЕҢтиімді препарат:

*инсулин

*+налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

#911

*!48 жастағы ер адам.Дене температурасының жоғарылауына,оң жақ қабырға астындағы сыздаған ауру сезімі,әлсіздікке, аяқтардағы және іштегі ісіктерге,қорқыныш сезіміне шағымданды. Объективті: тері мен шырышты қабаттардың субиктериялығы, бүкіл денедегі дақтар, ауыздағы бауырлық иіс. Сіңірлік рефлекстер жоғарылаған,жоғарға ұстамаға бейімділік байқалады.Жиі нистагмдар,аяқ-қолдың және беттегі тырысулық тартылулар анықталды.

Ең ықтимал ТАКТИКАНЫ көрсетіңіз

*участкелік дәрігерге актив

*поликлиникаға жіберу

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*+науқасты реанимация бөліміне госпитализациялау

*науқасты эндокринология бөліміне госпитализациялау

#912

*!62 жастағы әйел адам, қабылдау бөліміне жедел жәрдем көмегімен ес түссіз жағдайда жеткізілген. Объективті: терісі құрғақ, шынтақ пен табанында гиперкератоз көрінеді, шаштарының сынғыш және түсінің қанық еместігі, тырнақта көлденең сызықтар байқалады. Мойнынан отадан кейінгі тыртық бар. Дене Температурасы 35.7, АҚҚ- 70/40 мм. с.б., ЧДД- 13 рет минутына. Науқасты жүргізу тактикасының НЕҒҰРЛЫМ дұрысы кайсысы?

*амбулаторлық бақылау

*журек-өкпелік реанимация

*интенсивті терапия жүргізу

*+науқасты реанимация бөліміне госпитализациялау

*науқасты эндокринология бөліміне госпитализациялау

#913

*!75 жастағы ер адамға шақырту. Жалғыз өзі тұрады, ес түссіз жағдайда көршілері тапқан.Жалпы жағдайы өте ауыр. Есі асқынған кома, атония, арефлексия. Тыныс алуы патологиялық – Чейн- Стокс тынысы. ТАЖ 10 минутына. Жүрек үні тұйықталған, ритмді емес.Науқасты жүргізу тактикасының НЕҒҰРЛЫМ дұрысы кайсысы?

*жоспарлы түрде госпитализациялау

*жергілікті дәрігер қарауымен емдеу

*тез арада тікелей емес жүрекке массаж және ИВЛ

*тез арада реанимациялық бөлімге госпитализациялау

*+тынысы мен гемодинамикасы дұрысталғанда госпитализациялау

#914

*!74 жастағы ер адам.Басының ауыруына,сол қолының ұюына және әлсіздігіне,сөздерінің анық еместігіне шағымданды.Таң ертеңмен басталған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақтан мұрын ерін қатпары тегістелген, парус симптомы,тілдің оңға қисаюы анықталды. Сойлеуі түсініксіз.Айқын сол жақтық гемипарез. Екі сағаттық бақылаудан сон оң динамика,гемипарез жойлған,сөйлеуі анық бола бастаған,науқастың жалпы жағдай жақсарған.

ЕҢ тиімді тасымалдау әдісі

*Тренделенбург

*зеңбілмен, отырған қалыпта

*горизонтальды, аяғын жоғары көтеріп

*коляскада, фиксациялап, отырған қалыпта

*+горизонтальды қалыпта, басын жоғары қойып

#915

*!Ер адам 81 жаста, туысқандарының айтуы бойынша 1 сағат бұрын таңғы ас кезінде аяқ асты сол қырына жатып, сөйлей алмай, сұрақтарға жауап бере алмай қалды. Сол аяқ-қолының қимылдамайтынын, оң жақ мұрын-ерін үшбұрышының тегістелгенін көріп, ЖМЖ шақырған. Бірақ бригада келгенге дейін науқастың жағдайы біршама жақсарды. Есі анық, активті. Парез және салдану белгілері жоқ. Сөйлеуі анық, дұрыс. Сұрақтарға дұрыс жауап береді, командаларды атқарады.

Ең ықтимал ТАКТИКАНЫ көрсетіңіз

*санаторияда емдеу

*амбулаторлы емдеу

*жергілікті дәрігерге актив

* поликлиникаға жіберу

*+стационарға жатқызу

#916

*!Ер адам 81 жаста, туысқандарының айтуы бойынша 1 сағат бұрын таңғы ас кезінде аяқ асты сол қырына жатып, сөйлей алмай, сұрақтарға жауап бере алмай қалды. Сол аяқ-қолының қимылдамайтынын, оң жақ мұрын-ерін үшбұрышының тегістелгенін көріп, ЖМЖ шақырған. Бірақ бригада келгенге дейін науқастың жағдайы біршама жақсарды. Есі анық, активті. Парез және салдану белгілері жоқ. Сөйлеуі анық, дұрыс. Сұрақтарға дұрыс жауап береді, командаларды атқарады. ЕҢ тиімді тасымалдау әдісі

*Тренделенбург

*зеңбілмен, отырған қалыпта

*горизонтальды, аяғын жоғары көтеріп

*коляскада, фиксациялап, отырған қалыпта

*+горизонтальды қалыпта, басын жоғары қойып

#917

*!Ер адам 75 жаста, ауырғанына 1 тәулік болған. Жалпы жағдайы ауыр. Есі есеңгіреген, қалпы пассивті. Сол аяқ-қол бұлшық етінің күші мен тонусы төмендеген. Сөйлеуі анық емес. Оң мұрын-ерін қатпарының тегістелуі. Тері жабындысы таза, құрғақ. Жүрек үні тұйықталған, ритмді, аортада 2 тон акценті. АҚҚ - 160/90 мм. с. б., ЖСЖ - 68 минутына. ТАЖ - 17 минутына. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыр қабырға доғасы бойымен, ауыру сезімсіз. Балтыры пастозды. ЭКГ-да жедел коронарлы патология жоқ. Қандағы қант мөлшері – 6,2 ммоль/л. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?

*Тренделенбург

*зеңбілмен, отырған қалыпта

*горизонтальды, аяғын жоғары көтеріп

*коляскада, фиксациялап, отырған қалыпта

*+горизонтальды қалыпта, басын жоғары қойып

#918

*!Көпшілік ортаға шақырту. Әйел 30 жаста ес түссіз жерде жатыр. Тері жамылғысы бозарған, цианозды. Жағы қысылған, басын артқа тастап жатыр.Қолдары мен аяқтары жартылай бүгілген, бұлшықеттері қатайған. Екі жақта да бірдей қарашықтары кеңейген, жарыққа жауап бермейді. Қарап тексергеннен кейін бірнеше секундтан соң бетіндегі және аяқ-қолдарындағы бұлшықеттері симметриялы түрде қозғала бастады. Аузының айналасында қызғылт көбік пайда болды. Еріксіз зәр шығару.

қандай препарат тағайындау ең тиімді

*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол

#919

*!40 жастағы ер адам көптеген үлкен эпилепсия ұстамаларамен бақыланады, ұстамалар арасындағы үзілісте науқас есін жимайды. Берілген дәрілік препараттардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол

#920

*! Әйел кісіде клонико-тоникалық тырысу мен 2минутқа дейін естен тану.Анамнезінде эпилепсия. Қандай препарат тағайындау ЕҢ тиімді

*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол

#921

*!75 жасар ер адам басқа пәтерге келіп тұр, өз пәтерін таба алмай жүр. Көршілермен бірнеше рет амандасады, олардың есімдерін білмейді, апта күндерін шатастырады. Ағымдағы жылды, айды білмейді. Науқасты жүргізудегі НЕҒҰРЛЫМ тиімді тактика?

*науқасты арнайыланған стационарға госпитализациялау

*+психиатрға қаралуына ұсыныс беріп науқасты үйінде қалдыру

*психиатриялық бригаданы шақырып және оны күтіп науқасты тапсыру

*туысқандарына арнайыланған психиатриялық бригаданы шақыруына ұсыныс беру

*психиатриялық бригаданы шақырып, науқасты туысқандарына қарауға тапсырып кету

#922

*!25 жасар ер адамда жұмысқа деген қабілетінің, көпшілік ортаға, жеке басына деген қызығушылығының жоғалуы байқалады. Екі күннен бастап сын айтатын есту және вербальды галлюцинациялар және өзгеғаламшарлықтармен байланысатын сандырақ ойлар пайда болған. Қозғыш болып кеткен. Осы жағдай жиі қайталанады. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс жүргізу тактикасы?

*науқасты арнайыланған стационарға госпитализациялау

*психиатрға қаралуына ұсыныс беріп науқасты үйінде қалдыру

*+психиатриялық бригаданы шақырып және оны күтіп науқасты тапсыру

*туысқандарына арнайыланған психиатриялық бригаданы шақыруына ұсыныс беру

*психиатриялық бригаданы шақырып, науқасты туысқандарына қарауға тапсырып кету

#923

*!Жедел жәрдем дәрігері 25 жастағы ер адамда жедел психикалық жағдайын анықтады. Науқас агрессивті емес, суицидальды ойларды айтады. Науқасты жүргізудегі НЕҒҰРЛЫМ дұрыс тактиканы таңдаңыз?

*амбулаторлық қарау

*интенсивті терапияны жүргізу

*науқастың өзін госпитализациялау

*науқасқа милициямен психиатрия бригадасын шақырту,подстанцияға қайта оралу

*+психиатриялық бригаданы шақырып,оны күтіп ,науқасты бригадамен жіберу

#924

*!30 жастағы ер адам,ауыр психикалық ауырумен зардап шегеді,агрессивті іс-әрекетті жедел медициналық бригадаға көрсетті.Науқасты жүргізуде НЕҒҰРЛЫМ дұрыс тактиканы таңдаңыз?

*амбулаторлық қарау

*интенсивті терапияны жүргізу

*науқастың өзін госпитализациялау

*науқасқа милициямен психиатрия бригадасын шақырту,подстанцияға қайта оралу

*+психиатриялық бригаданы шақырып,оны күтіп ,науқасты бригадамен жіберу

#925

*!Жедел медициналық дәрігері 25 жастағы ер адамда ауыр психикалық жағдайда екенін анықтады. Науқасты жүргізуде НЕҒҰРЛЫМ дұрыс тактиканы таңдаңыз?

*амбулаторлық қарау

*интенсивті терапияны жүргізу

*науқастың өзін госпитализациялау

*науқасқа милициямен психиатрия бригадасын шақырту,подстанцияға қайта оралу

*+психиатриялық бригаданы шақырып,оны күтіп ,науқасты бригадамен жіберу

#926

*!Әйел адам 32 жаста жүктілік мерзімі 16 апта, еш себепсіз жыныс жолдарынан қанды бөлінді бөлінуіне шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ100/70мм. сб. Жатыр қозбаған.

Төменде көрсетілген тиімді әдіс:

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*амбулаторлы емдеу

*жергілікті дәрігерге актив

* поликлиникаға жіберу

*+стационарға жатқызу

#927

*!Әйел 28 жаста, бас ауруына, бас айналуына, көз адында "шіркей" ұшуына шағымданды. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, тежелген. Артериальды қысымы 170/110мм. сб. сол қолында және 160/100 оң қолында. Пульс минутына 88 рет. Жатыр 35 апта жүктілікке сәйкес келеді,ұрық жүрек соғысы минутына 140 рет. Табан, балдыр, саусақтар , құрсақтың алдынғы бөлігіісінген.

Препараттардың ЕҢ тиімдісі

*клонидин

*метопролол

*эналаприлат

*нитроглицерин

*+магния сульфат

#928

*! 19 жастағы әйел кісіге шақырту. Жүктілік 34апта. Шағымдары бас ауруына, бас айналуына, көз адында "шіркей" ұшуына, эпигастрий аймағының ауруына, бір реттік құсу.Анамнез: бірінші жүктілік, әйелдер кеңесінде учетта тұрады. 2апта бұрын АҚ көтерілуі 140\ 90,145\95 мм.рт. ст.,госпитализациялаудан бастартқан.. Обьективті: терісі көгерген,АҚ -160/ 100, 170/110 мм.рт. ст., аяғында ісінулер.

Науқасты ЕҢ тиімді тасымалдау әдісі

*отырғызып

*арқасымен

*ішімен

*оң жағымен

*+сол жағымен

#929

*! 22 жастағы әйел кісіге шақырту. Жүктілік 34апта. Шағымдары бас ауруына, бас айналуына, көз адында "шіркей" ұшуына, эпигастрий аймағының ауруына, бір реттік құсу.Анамнез: бірінші жүктілік, әйелдер кеңесінде учетта тұрады. 2апта бұрын АҚ көтерілуі 140\ 90,145\95 мм.рт. ст.,госпитализациялаудан бастартқан.. Обьективті: терісі көгерген, АҚ -160/ 100, 170/110 мм.рт. ст., аяғында ісінулер.

Препараттардың ЕҢ тиімдісі

*клонидин

*метопролол

*эналаприлат

*нитроглицерин

*+магния сульфат

#930

*! 22 жастағы әйел кісіге шақырту. Жүктілік 34апта. Шағымдары бас ауруына, бас айналуына, көзінің нашарлауы. Тексергенде әйелде ұсақ фибриллярлы бет бұлшықеттері мен қол бұлшықеттерінің тартылуы,содан соң клонико-тоникалық тырысу, тынысының тоқтауы,бетінде цианоз, ауыз айналасында қызыл көпірік, АҚ 170/110 мм рт. ст, ұстама1,5 минутқа созылған.

ЕҢ тиімдісі препарат

*клонидин

*метопролол

*эналаприлат

*нитроглицерин

*+магния сульфат

#931

*!Әйел адам 26жаста, есі жоқ. Туыстарынын айтуы бойынша -6 күн бұрын тұмауды басынан кешірді, бас ауруына, бас айналуына, аяғындағы ісінуге шағымданды. Таңертең тырысулар болды."Д" учетта 32 апталық жүктілік бойынша тұрады. Объективті: жағдайы ауыр . АҚ 180/100 - 190/100 мм. сб. Жатыр қозбаған.Ұрықтың орналасуы көлденең, баспен жатыр. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритімді,минутына 140ретке дейін.

Науқасты ЕҢ тиімді тасымалдау әдісі

*отырғызып

*арқасымен

*ішімен

*оң жағымен

*+сол жағымен

#932

*!Əйел, 22 жаста, жүктіліктің24-аптасы, оң бел аймағындағы сыздап ауруына, бір рет қалтырау, дене температурасы 39 С көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: мәжбүрлі қалып – сол бүйірінде, оң бел аймағын пальпациялағанда ауру сезімі.

Төменде көрсетілген тиімді әдіс:

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*амбулаторлы емдеу

*жергілікті дәрігерге актив

* поликлиникаға жіберу

*+стационарға жатқызу

#933

*!Әйел 30 жаста. 103 шақырды. Кенеттен болатын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жалпы әлсіздік, бас айналу. Анамнезінен: 6 ай бұрын сол жақ аналық безі кистасы анықталған. 2 ай көлемінде оральді контрацептивтер қабылдаған. Соңғы етекірі наурыз айныңы 15 мен 20 сы аралығында болған. Тері жабындысы мен шырышты қабаты бозарған, температурасы 37.0 С. АҚ 70/40 мм рт ст., Ps 130 минутына, ритмі қалыпты әлсіз толымды .Тілі құрғақ. Іші кернелген пальпация кезінде іштің төменгі бөлігі ауырсынады. Құрсақ тітіркендіру симптомы оң.

Төменде көрсетілген тиімді әдіс:

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*амбулаторлы емдеу

*жергілікті дәрігерге актив

* поликлиникаға жіберу

*+стационарға жатқызу

#934

*! Қайтатуушы 32 жаста,жүктіліктің 1-ші периодында орташа ауырлықта суы кеткен. Қазіргі жүктілігі 4-ші, 2 алдыңғы жүктілік абортпен аяқталған. Аяқ астынан босанушыда ішінде жергілікті ауру сезімі,әлсіреу, АҚ төмендеуі 90/60 мм.рт.ст. Қынапта 0анды бөлініс. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, 120 уд.в мин.

Төменде көрсетілген тиімді әдіс:

*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру

*амбулаторлы емдеу

*жергілікті дәрігерге актив

* поликлиникаға жіберу

*+стационарға жатқызу

#935

*! Егде жастағы кісі тайып құлаған,оң қолының алақанымен тіреп қалған. Білек буынында қатты ауру сезімі пайда болған.103 шақырған. Объективнті: оң жақ білек ісінген,қимылы ауырсынумен және шектелген.Буында "штыкообразная" деформация белгіленеді.Буынның артқы бетінің пальпациясы ауырсынумен.

Төменде көрсетілген тиімді әдіс:

*+ауырсынуды басу

*госпитализация

*оперативті емдеу

*иммобилизация аяққа

*гипсті лангетті енгізу

#936

*! Жасөспірім 12 жаста әткеншектен құлап оң иығымен жерге ұрынған. Қарап тексеруде 103

дәрігері оң бұғана деформациясы, қысқарған. Оң бұғана аймағы ісінген.

Төменде көрсетілген тиімді әдіс:

*+ауырсынуды басу

*госпитализация

*оперативті емдеу

*иммобилизация аяққа

*гипсті лангетті енгізу

#937

*!Ер адам 38 жаста, пышақтық соққыдан қорғану мақсатында оң қолымен пышақты алып оның жүзін ұстап қалған. Шабуылшы оның қолынан қатты күшпен итеріп жіберді. Осының нәтижесінде, оң алақан сыртында терең жара пайда болды. 103 дәрігерінің қарауы кезінде, оң алақан сыртында терең, көлденең кесілген жара ұзындығы 4 см, жиектері тегіс және айқын қансыраумен.

Қандай ерітіндімен жараны өңдеу қажет

*фурациллин

*+спирт 70% р-р

*бетадин 0,1% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*перекись водорода 3% р-р

#938

*!Ер адам төбелесте сол қолдың сыртқы беткейінен пышыақталған. Емделу кезінде: 5 см ұзындығы көлденең кесілген, тегіс шеттермен және жеңіл қанмен. Жараның қырларының өңделуі үшін ең жақсы шешім қандай?

* фуракиллин

* + спирті 70% рр

* Betadine 0.1% rr натрий хлориді 0,9% рр

* Сутегі тотығы 3% рр

#939

*!Ер адам 38 жаста, пышақтық соққыдан қорғану мақсатында оң қолымен пышақты алып оның жүзін ұстап қалған. Шабуылшы оның қолынан қатты күшпен итеріп жіберді. Осының нәтижесінде, оң алақан сыртында терең жара пайда болды. 103 дәрігерінің қарауы кезінде, оң алақан сыртында терең, көлденең кесілген жара ұзындығы 4 см, жиектері тегіс және айқын қансыраумен. Жара тереңдігінде, ІІІ саусақ сіңірінде перифериялық шеті көрінеді, жарада орталық шеті жоқ. III саусақ жазылған, соңғы және ортаңғы фалангтарда белсенді бүгілу жоқ. Сезімталдық сақталған

Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?

*йод 5% р-р

*спирт 70% р-р

*спирт 90% р-р

*сутегі тотығы 6% р-р

*+сутегі тотығы 3% р-р

#940

*!Ер адам 80 жаста, жолда шалынып,сол жақ бүйірімен құлаған. Үлкен ұршық аймағымен соғылған. Шап аймағында қатты ауру сезімі пайда болған. 103 дәрігерінің қарауында: науқасю горзонтальды қалыпта оң аяғы сыртқа айналған. Өзідігнен табанын тік қоя алмайды. Осы қимылды бөгде адамның көмегімен жасауға тырысқанда, жамбас буынында қатты ауру сезімін шақырады. Науқас аяғын тізе буынында тік көтере алмай, оны бүгеді және аяғы төсекке өкшемен сырғанайды (симптом «өкшемен жабысу»). Өкшені және ұршық буынын түрткілегенде ауру сезімі пайда болады.

Ауру сезімін басу үшін ең тиімді препарат?

*кетонал

*анальгин

*новокаин

*+промедол

*диклофенак

#941 * Әйел 35 жаста, машинамен қағып кеткен.. Сол жақтың төменгі бөлігінің ортаңғы бөлігінің ауырсынуына шағымданады. 103 Дәрігері тексеру кезінде: сол жақта орналасқан тізенің ортаңғы 3-ші аймағы эпематикалық, пальпацияланғанда ауыр тиеді

Қозғалысы шектеулі және ауырсынумен. Жәбірленуші қатты аяғынан тұра алмайды.

Ауру сезімін басу үшін ең тиімді препарат?

*кетонал

*анальгин

*новокаин

*+промедол

*диклофенак

942

*!Ер адам 45 жаста.Жарылыстан машина өртенген.Кеуденің бүйір беті және жоғарғы сол жақты және төменгі бөліктеріне күйік алған.Осы жерде терінің гиперемиясы жайылған,көпіршік, кейбір аумағында бозғылт-сұр түс(дене беткейі 10% дейін), сезімталдық жоғалған.АҚ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 110 мин.соққы,ритмды,қанағаттанарлық толықтыру.

Термиялық күйіктің дәрежесін аңықтаңыз?

* I дәреже

*+II дәреже

*IIIа дәреже

*IIIб дәреже

*IV дәреже

#943

*!Ер адам 80 жаста көшеде сүрініп,сол жақ қырымен құлап түсті. Бел аймағында қатты ауру сезімі пайда болды. 103 дәрігері қарағанда: оң аяғы сыртқа қайырылған. Өздігінен табанын вертикально қоя алмайды. Басқа адам көмегімен жасау жамбас-бел буынында қатты ауру сезімін тудырады.

Қай тиімді иммобилизация бірлескен бекітуді талап етеді?

*+жамбас,тізе және аяқ

*аяқ,тізе

*жамбас,тізе

*аяқ

*тізе

#944

*!16 жастағы жас қыз 3 м жуық биіктітен құлады. Негізгі күшті соққы сол аяғына тиген. Өздігінше көтере алмайды. 103 дәрігер қарағанда: сол жақ белі ісінген,деформацияланған,осі бұралған. Травм орнын басып көргенде ауру сезімді. Патологиялық қозғалу белдің ортаңғы үштен бір бөлігінде. Сол аяғын көтере алмайды. Перифериялық артерияда пульс сақталған.

Қай тиімді иммобилизация бірлескен бекітуді талап етеді?

*+жамбас,тізе және аяқ

*аяқ,тізе

*жамбас,тізе

*аяқ

*тізе

#945

*!35 жастағы әйел машина соғып кеткен. Аяғының үштен бір бөлігінде ауру сезімі. 103 дәрігері қарағанда: аяқтың үштен бір бөлігі ісінген,пальпаияда ауру сезімді. Аяқ-табан қимылы шектелген,ауру сезімді.

Қай тиімді иммобилизация бірлескен бекітуді талап етеді?

*жамбас,тізе және аяқ

*+аяқ,тізе

*жамбас,тізе

*аяқ

*тізе

#946

*!Ер адам дарға асылғаннан кейінгі жағдайда. Спонтанды дем алу,есі жоқ,судорог ұстау. Жедел жәрдем дәрігернің барынша тиімді жүргізу тактикасы?

*ауа жіберу

*жүрек-өкпе реанимациясын бастау

*кордиамин,кофеин,бемегрид енгізу

*қосымша іс-шарасыз госпитализациялау

*+судорогке қарсы енгізу,ИВЛ-ге аудару,стационарға тасымалдау

#947

*!50 жастағы науқас көлік жарақатынан кейін. 103 дәрігері қарағанда: бас ауруға,бас айналуға,жүрек айнуға шағымданды. Неврологиялық статус: ретроградты амнезия,аздаған анизокория,нистагм. Киімінде құсық іздері.

Стационарға науқасты тасымалдауда қалпы?

*отырып

*жатып

*бүйірімен

*аяғын көтеріп

*+басын көтеріп

#948

*!Ер адам 35 жаста басынаауыр затпен соққы алғаннан кейін есінен танып,құлап қалған. Алғашқы бағалауда тіркелді:науқас түсініксіз сөйлейді,ауру сезімді тітіркендіргіштерке көзін ашып және артқа тартылады.

Стационарға науқасты тасымалдауда қалпы?

*отырып

*жатып

*бүйірімен

*аяғын көтеріп

*+басын көтеріп

#949

*!Ер адам 46 жаста,103 дәрігері қарағанда бас ауруға,бас айналуға,жүрек айнуға,құсуға. Анамнезінен 1 күн бұрын құлап,басын жерге ұрып алғаны белгілі. Қысқа уақытқа естен тану болған,травма алған жағдайы есінде жоқ. Қарап тексергенде:науқас бозарған,АҚ 130/80,брадикардия 62 рет минутына,ошақты неврологиялық симптомдар жоқ.

Стационарға науқасты тасымалдауда қалпы?

*отырып

*жатып

*бүйірімен

*аяғын көтеріп

*+басын көтеріп

#950

*!Науқас 50 минут бұрын отын жарып жатқанда басынан жарақат алған. Қарап тексергенде: сол жақ периетальді аймақта жұмсақ қан кету және кішкене жарақат.Жарада сүйек сынықтары көрінеді. АҚ 110/70 мм с.б,пульс 98 рет минутына,ритмді. Барынша ықтимал бірінші әрекет?

*асептикалық байлам қою

*стационарға тасымалдау

*трахеотомия жасау

*қақпаша орнату

*система енгізу

#951

*!33 жастағы ер адам басына қатты затпен соққы алып есінен бірнеше минутқа танып қалды. Қарап тексергенде: тілмен сөйлеу мүмкін емес,оң жағында бұлщық ет күші төмендеген. Сол жақ қарашығы оң жаққа қарағанда тарылған. АҚ 100/70 мм с.б,пульс 48 рет минутына,ТАЖ 25 рет минутына.

Алғашқы жедел көмек?

*+стационарға госпитализациялау

*үйге стационар ұйымдастыру

*поликлиникаға жіберу

*участкелік дәрігер қатыстыру

*үйде қалдыру

#952

*!17 жастағы жас жігіт төбелес уақытында басына қатты затпен соққы алып,есінен танып қалды.

Қай препаратты қолданған тиімді?

*+диазепам

*кислород

*пирацетам

*фуросемид

*преднизолон

#953

*!Бас-ми жарақатымен зардап шегуші,есі жоқ,АҚ 190/110,периодты түрде құсі. Жедел жәрдем көлігінде тасымалдау қалпы:

*отырып

*+бүйірінен жатқызып

*арқасына жатқызып

*ішімен жатқызып

*басын көтерген қалыпта арқамен жатып

#954

*!Науқас А. 26 жаста. Травма алғаннан кейін 12 сағаттан кейін есінен танып қалды. Жедел жәрдем бригадасы дәрігерімен қаралғанда жағдайы ауыр,сол жақтық гемипарез.

Науқасты госпитализациялауға бөлімшені анықтаңыз?

*терапия

*неврология

*реанимация

*травматология

*+нейрохирургия

#955

*!Жедел жәрдемнің желілік бригадасының дәрігері науқастың ауыр жағдайына байланысты арнайы мамандандырылған бригаданы шақырды. Арнайы мамандандырылған бриагада дәрігерінің міндеті:

*науқаспен әңгіме жүргізу

*пәтер маңайында бригаданы күту

*медициналық құжат толтыру

*+бригада келем дегенше медициналық көмек көрсету

*арнайы мамандандырылған бригада үшін қажет аппаратураны тағайындау

#956

*!Науқасты тасымалдау кезінде жағдайы кенет ауырлап кетті. Өмірге қауіп төнді. Науқасты қай клиникаға тасымалдау қажет:

*кез келген жақын маңдағы ауруханаға

*аудан бойынша мамандандырылған стационарға

*+жақын маңдағы стационарға

*госпитализация бұйрығы бойынша келісілген стационар

*жоғары мамандандырылған стационар

#957

*!Футбол ойыны уақытында спортшы ішіне аяғымен соққы алды. Ішіндегі қатты ауру сезіміне шағымданды. Сол жақ қабырға астында кенет ауру сезімі,Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

Науқасқа жүргізуге қай әдіс мақсатты?

*орнында қалдыру

*амбулаторлы ем

*участкелік дәрігерге беру

*поликиклиникаға жіберу

*+стационарға госпиталицзациялау

#958

*!Ұл бала 14 жаста,ішінде және төменгі жаққа таралатын оң жақ бел аймағында ауру сезіміне,әлсіздікке,бас айналуға шағымданды. Ауруды травмамен байланыстырады (4 сағат бойы бейтаныс біреулер соққыға жыққан). Қарап тексергенде оң жақ бел тұсында гематоманы анықтайды,перитонит белгілері жоқ.

Науқасқа қай әдісті жүргізу тиімді?

*орнында қалдыру

*амбулаторлы ем

*участкелік дәрігерге беру

*поликиклиникаға жіберу

*+стационарға госпиталицзациялау

#959

*!Ер бала 15 жаста,іште,кіндікте ауру сезіміне шағымданды. Ауру сезімі 3 сағат бұрын травма алғаннан кейін пайда болған. Обьективті:жергілікті кенет ауру сезімі,іш қабырғасының бұлшық еттерінің жиырылуы әлсіз,Щеткин-Блюмберг симптомы күмәнді.Температура 37,0С

Науқасқа қай әдісті жүргізу тиімді?

*орнында қалдыру

*амбулаторлы ем

*участкелік дәрігерге беру

*поликиклиникаға жіберу

*+стационарға госпиталицзациялау

#960

*!Ер бала 10 жаста велосипед айдап жүріп,құлап ішімен рөлге соққы алған. Сол жақ қабырға астында ауру сезімін сезінген. Бірнеше сағаттан кейін іште ауру сезімі күшейген,сол жақ иық астына тарала бастаған. Екі рет құсу болған. Температура 37,6С,ЖСЖ 106 рет,АҚ 90/60 мм с.б. Нәжіс пен зәрі қалыпты. Қарап тексергенде сол қабырға астында ауру сезімі байқалды,бұлшық ет ригидтілігі мен Щеткин-Блюмберг оң.

Науқасқа қай әдісті жүргізу тиімді?

*орнында қалдыру

*амбулаторлы ем

*участкелік дәрігерге беру

*поликиклиникаға жіберу

*+стационарға госпиталицзациялау

#961

*!Спонтанды пневтомотораксты Ер адамда жүрек-қан тамыр жеткіліксіздігі белгілері пайда болды,көкірек аралық ағзалардың қарсы жаққа ығысуы,сау өкпенің вентиляциясының азаюы.

Аталғандардың қайсысы алғашқы әрекет болып табылады?

*госпитализация

*оксигенотерапия

*жүрекке тікелей емес массаж

*өкпеге жасанды вентиляция

*+Бюлаумен дренаждау бойынша плевральды пункция

#962

*!Науқас 29 жаста. Кеуде тұсында ауру сезіміне,ауа жетіспеуіне,ентікпе,тахикардия. Анамнезінде:кеуде тұсінан травма алған. Қарап тексергенде:мойын венасының ісінуі және цианоз,трахеяның девиациясы,бір жақтан дем жетіспеушілігі,трахеяның зақымдалған жақтан қарсы жаққа ығысуы,АҚ 100/80,ЖСЖ 106 рет.

Аталғандардың қайсысы алғашқы әрекет болып табылады?

*госпитализация

*оксигенотерапия

*жүрекке тікелей емес массаж

*өкпеге жасанды вентиляция

*+Бюлаумен дренаждау бойынша плевральды пункция

#963

*!Ер адам 33 жаста жолда автобус соғып кеткен. Обьективті:оң жақ жамбасында сүйек көрінетін және пульсирленген ағынмен аққан ал қызыл қынмен ашық жара.

Барынша алғашқы әрекет?

*ауру сезімін басу

*госпитализациялау

*асептикалық байлам орнату

*шинамен иммоболизациялау

*+қан тоқтатаын жгут қою

#964

*!36 жастағы ер адам жамбасының жарты бөлігінде кенет ауру сезіміне шағымданды. Айтуы бойынша науқас 10 минут бұрын көлік соғып кеткен,оң жақ жаарты жамбасына соққы алған. Қарап тексергенде:оң жақ мықын сүйегі астында кең көлемді тері астылық гематома,жамбас сүйегін палпациялағанда ауру сезімі,сонымен қатар мықын сүйекте.

Науқасты тасымалдауда жатқызу түрі?

*+құрбақа тәрізді

*ішпен

*жартылай отырғызып

*сол жақ қырымен

*оң жақ қырымен

#965

*!Ер адам 37 жаста,жол-көлік оқиғасы болған жерге 103 бригадасы келуімен науқас оң жақ жамбастың жартылай бөлігінде кенет ауру сезіміне шағымданды. Есінен танбаған. Қарап тексергенде:оң жақ мықын аймағында тері астылық кең көлемді гематома,пальпацияда кенет ауру сезімі. Оң аяғы тізе буынында,жамбас буынында бүгілген және сыртқа айналған.

Науқасты тасымалдауда жатқызу түрі?

*+құрбақа тәрізді

*ішпен

*жартылай отырғызып

*сол жақ қырымен

*оң жақ қырымен

#966

*!Зардап шегуші биіктен құлап,есінен танып қалды. 103 диспетчеріне қайбригаданы жіберу қажет?

*желілі

*педиатриялық

*психиатриялық

*+реанимациялық

*кардиологиялық

#967

*!Жер астында жер сілкінісі болып 5 зардап шегуші табылда. Аталғандардың қайсысына ең алғашқы көмекті бірінші көрсету керек?

*ми-сүйек жарақаты,бас миы шайқалуы

*36-37 аптадағы аяғы ауыр әйел

*+қан кетумен жамбас сүйек сынуы

*гипертензивті криз

*өмір белгелерінсіз

#968

*!Жол-көлік оқиғасынан 13 адам зардап шекті. Зардап шегушілерге медициналық көмекті кім ұйымдастырады?

*+оқиға орнына келіп жеткен жедел жәрдем бригадасы

*жақын маңдағы поликлиниканың медициналық қызметкері

*ғылыми-зерттеу институты

*денсаулық сақтау департмаенті

*айналадағы адамдар

#969

*!Жол көлік оқиғаыс салдарынан кыз ауыр жарақат алды. Қозғалу кезінде күшейетін оң жақ аяғының қатты ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде жағдайы ауыр, тері және көзге көрңнетін шырышты қабаттары бозғылт. Артериялық қан кысымы 100/60мм.с.б,тамыр соғысы 100рет/мин. Оң жақ саны деформацияланған, қысқарған. Қимылдағанда жамбастың үштен бір бөлігінде патологиялық жылжу байқалады.

Қай топ препаратының инфузиясы барынша мақсатты?

*эмульсия

*қан алмастырушылар

*қан препараттары

*нәруыз препараттары

*+коллоидтар мен кристалоидтар

#970

*!Жол-көлік оқиғасынан зардап шегушіде оң жақ жамбас және балтыр сүйегінің ашық жарақаты,сыртқы қан кету құтқарушылар көмегімен тоқтатылды. Бас айналу мен әлсіздікке шағымданды. Обьективті:есеңгіреген,тері қатпарлары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозарған,ЖСЖ 120 рет,әлсіз,АҚ 70/40 мм с.б.

Қай топ препаратының инфузиясы барынша мақсатты?

*эмульсия

*қан алмастырушылар

*қан препараттары

*нәруыз препараттары

*+коллоидтар мен кристалоидтар

#971

*!Мост құлаған кезде ер адам бетон астына қалып қалған. Іш аймағында қатты ауру сезімі мазалайды. Жағдайы тым ауыр,есеңгіреген,тері жабындылары боз,АҚ 70/40 мм с.б.,ЖЖЖ 125 рет.

Қай топ препаратының инфузиясы барынша мақсатты?

*эмульсия

*қан алмастырушылар

*қан препараттары

*нәруыз препараттары

*+коллоидтар мен кристалоидтар

#972

*!Мост құлаған кезде ер адам бетон астына қалып қалған. Іш аймағында қатты ауру сезімі мазалайды. Жағдайы тым ауыр,есеңгіреген,тері жабындылары боз,АҚ 70/40 мм с.б.,ЖЖЖ 125 рет.

Қай топ препаратының инфузиясы барынша мақсатты?

*эмульсия

*қан алмастырушылар

*қан препараттары

*нәруыз препараттары

*+коллоидтар мен кристалоидтар

#973

*!45 жастағы әйел адам тамақ дайындау барысында кастрюльмен аяғына ыстық су төгіп алған. Екі аяғында да күйіп ауру сезімі. Қарап тексергенде:балтыры мен сирағы гиперемияланған,ісінген,терісінде бірнеше серозды көпіршіктер.

Барынша ықтимал алғашқы әрекет?

*госпитализация

*аяқтың иммобилизациясы

*жақпа жаққышпен байлам орнату

*асептикалық байлам орнату

*+наркотикалық аналгетикпен ауру сезімін басу

#974

*!Қыз бала 20 жаста моншада екі төменгі аяқ жағы ыстық сумен күйіп қалған.

Ауру сезімін басу үшін қай препарат тиімді?

*морфин

*кетопрофен (кетонал)

*+тримеперидин (промедол)

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)

#975

*!Терракт нәтижесінен ер адамның жоғырғы киімі өртеніп кетті,бет күйігі,есеңгіреген0пільс сирек,АҚ 75/50 мм с.б.

Ауру сезімін басу үшін қай препарат тиімді?

*морфин

*кетопрофен (кетонал)

*+тримеперидин (промедол)

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)

#976

*!Тұрғын үй өрті нәтижесінен ер адам басына, кеуденің алдыңғы жағынан,қолдың жоғырғы бөлігінен күйік алды. Науқас қозған,бетінде жарылған көпіршіктер,кеуде торының алдыңғы бетінде тығыз қыртыс,іш аймағында жарылған көпіргіктер. Есеңгіреген,пульс сирек. АҚ 75/50 мм с.б.

Ауру сезімін басу үшін қай препарат тиімді?

*морфин

*кетопрофен (кетонал)

*+тримеперидин (промедол)

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)

#977

*!Тұрғын үй өрті нәтижесінен ер адам басына, кеуденің алдыңғы жағынан,қолдың жоғырғы бөлігінен күйік алды. Науқас қозған,бетінде жарылған көпіршіктер,кеуде торының алдыңғы бетінде тығыз қыртыс,іш аймағында жарылған көпіргіктер. Есеңгіреген,пульс сирек. АҚ 75/50 мм с.б.

Қай топ препаратының инфузиясы барынша мақсатты?

*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды

#978

*!Өрт салдарынан нәрестенің киімі өртеніп кетті. Қарап тексергенде:жағдайы ауыр,есеңгіреген,пульс сирек,артериалды қан қысымы төмен,беткей тыныс.Бет терісінде мөлдір құрамды көпіршіктер,жарылған көпіршіктер,терінің күйген аймақтары.

Қай топ препаратының инфузиясы барынша мақсатты?

*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды

#979

*!Әйел адам 27 жаста 220 вольт тоқ күшінен кейін есі анық жатыр,қозған,пульс 180 рет,аритмикалық.

Қай диагностика әдісі көрсетіледі?

*қандағы глюкоза мөлшерін анықтау

*электроэнцефалография

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия

#980

*!Ер адам 32 жаста. Далада есі жоқ,тым ауыр жағдайда. Қарап тексергенде дене зақымданулары жоқ,Тері жабындыдары цианоз,көк тамыр бойымен салынған иньекция нәтижесінен. Тынысы сирек,беткей. Жүрек тоны тұйықталған,ритм дұрыс,ЖЖЖ 70 рет,АҚ 90/60 мм с.б.

Қай дәрілік препаратты тағайындау мақсатты?

*кордиамин

*адреналин

*+налоксон

*атропин

*кофеин

#981

*!Ер адам 52 жаста кенет ес эоғалту мен анық цианоз,брадипноэ 5-6 рет. Науқасқа көрсетілген антидот?

*тиамин

*атропин

*прозерин

*эуфиллин

*+налоксон

#982

*!Науқас 40 жаста суицидтік мақсатта шамамен фенобарбиталдың 10 таблеткасын ішкен. Есі бар.

Аталғандарлың қайсысы барынша алғашқы әрекет болып табылады?

*госпитализация

*наркодиспансерге жеткізу

*дезинтоксикационды терапия

*тазалау клизмасын жүргізу

*+зонд арқылы шаю

Конец формы

#983

*!Ер адам 53 жаста алкогольды напиток қолданған. Жүрек айну мен қан араласа құсыққа,жұтынғанда ауру сезіміне шағымданды.

Аталғандарлың қайсысы барынша алғашқы әрекет болып табылады?

*госпитализация

*наркодиспансерге жеткізу

*дезинтоксикационды терапия

*тазалау клизмасын жүргізу

*+зонд арқылы шаю

Конец формы

#984

*!Героинге тәуелді 32 жасар ер адам наркологиялық диспансерден шығарылды. Абсистентті синдромды басу үшін галопредол қабылдаған. 2-шы тәулікте мойын бұлшық еттерінің,тілдің,қоладрының тырысуы байқалды.

*+токсикологиялық бөлімшеге госпитализациялау

*наркологиялық диспансерге госпитализациялау

*бақылауда қалдыру

*инфузионды терапия

*антидот енгізу

#985

*!Ер адам 33 жаста суицид мақсатымен ақ түссіз,иіссіз кристалды түйіршік қабылдаған.Улану симптомдары 12-14 сағаттан кейін жүрек айну,судорог,делирия,кома,токсикалық нефропатия түрінде байқалды.

Науқасты қай бөлімшеге госпитализациялау талап етіледі?

*бақылауда қалыдрау

*+токсикологиялық

*реанимациялық

*терапиялық

*хирургиялық

#986

*!Бала 5 жаста. Медициналық көмекке жүгінгенде:миоз,бұлшық еттік дірілдеу,галлюцинация,бронхоррея,бронхоспазм,тоқтаусыз құсу мен іштегі ауру сезімі байқалды.

Дәрігердің алғашқы әрекеті?

*система қою

*токсиколог шақыру

*+асқазанды жуып шаю

*реанимацияға госпитализациялау

* токсикологияға госпитализациялау

#987

*!Ер адам 27 жаста гиперсаливация,бронхоррея,қозған,миоз.

Науқасқа көрсетілетін антидот?

*тиамин

*+атропин

*прозерин

*эуфиллин

*налоксон

#988

*!Ер адам 52 жаста ессіз халде көрші үйде табылды. Беткей тыныс,ТАЖ 24 рет минутына,акроцианоз,аускультацияда ылғал сырылдар,АҚ 140/90 мм с.б.,ЖЖЖ 100 рет минутына,ауыздан алкоголь иісі шығып тұр.

Дәрігердің алғашқы әрекеті?

*+зардап шегушіні далаға алып шығу

*госпитализацияға жеткізу

*ғимараттың терезесін ашу

*ғимаратты тексеру

*система қою

#989

*!Ер адам 44 жаста,пеш жылуы бар үйден туыстары есі жоқ күйде шығарылды. Беткей тыныс,ТАЖ 25 рет,акроцианоз,аускультативті ылғал сырылдар,АҚ 140/90 мм с.б.,ЖЖЖ 98 рет,ауызынан алкоголь иісі,гиперефлексия.

*асқазанды жуу

*госпитализациялау

*инфузия глюкозы 5%

*инфузия реополиглюкина

*+далаға алып шығып,кислород беру

#990

Ер адам 55 жаста бірнеше сағаттан бері жүрек соғуына,ентікпеге,жалпы әлсіздікке шағымданады.

Анамнезінде миокард инфаркті. АҚ 60/40 мм с.б. ЭКГ-да Р тісшесі тіркелмеген,жүрекше алды Ғ тондар минутына 250 жиілікпен анықталады, ұзындықтары,түрі,биіктігі бойынша біркелкі,ІІ,ІІІ,avF.V1 тісшесінде айқын көрінеді. R-R интервалдары біркелкі. QRS кешені өзгеріссіз.

Осы жағдайда қай дәрілік препарат барынша әсерлі ?

*+кардиоверсия

*дефибрилляция

*введение атропина

*введение мезатона

*введение эпинефрина

#991

Науқас 78 жаста жүрек соғуына,бас айналуына,әлсіздікке шағымданып келді. Ұстама кенет басталды. Жағдайы ауыр. Тері жабындылары боз.ылғал. Жүрек тондары тұйықталған,айқын тахикардия. АҚ 80/40 мм с.б,ЭКГ:тахикардия,ЖСЖ 165 рет минутына,қарыншалық кешендер 0,14 секундқа деформацияланған

Осы жағдайда қай дәрілік препарат барынша әсерлі ?

*АТФ

*атропин

*эпинефрин

*дигоксин

*+амиодарон

#992

Науқас ЭКГ-да: PQ<0.12c,дельта-толқын болуы,QRS кешені қысқа,ST интервалы мен Т тісшесі QRS кешеніне дискордантты.

Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы?

*+үйде қалдыру

*госпитализациялау

*участкелік дәрігерге жіберу

*аға дәрігерге жеткізу

*бас дәрігерге жеткізу

#993

23 жаста науқас жүрек соғуына,5 жыл бойы мазалаған жиі ұстамаға шағымданды.Оьективті-ритмнің минутына 120 рет жиілеуі,қалыпты Р тісшесімен дұрыс ритмді,интервал P-R 0.09c,көптеген QRS кешені алдында дельта толқын анықталған, QRS 0,14

Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы?

*+үйде қалдыру

*госпитализациялау

*участкелік дәрігерге жіберу

*аға дәрігерге жеткізу

*бас дәрігерге жеткізу

#994

Науқас 65 жаста қарап тексергенде есінен танып қалды,тері жабындыларының цианозы пайда болды. Ұйқы артериясында тыныс,пульс анықталмайды. Кардиомониторда: хаотикалық дұрыс емес ритм,QRS кешені мен Т тісше анықталмайды.

Барынша алғашқа жедел көмек?

*введение амиодарона

*тройной прием Сафара

*электрокардиостимуляция

*+электрическая дефибрилляция

*искусственная вентиляция легких

#995

26 жастағы әйел жүрек соғуына шағымданды. Анамнезінде ұстамаға тәрізді болған. ЭКГ-да: ЖСЖ минутына 200 рет,көзге көрінетін Р тісшелер жоқ,QRS кешенде, ST сегментте, T тісшеде өзгеріс жоқ.

Қай дәрілік препаратты қолданған мақсатты?

*АТФ

*атропин

*дигоксин

*+верапамил

*амиодарон

#996

Үлкен жастағы әйел әлсіздікке,бас айналуға,төс басып ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінде 1 жыл бұрын миокард инфаркті. ЭКГ-да ақырын үдемелі P-Q интервалының қарыншалық кешеннің төмендеуіне дейін ұзаруы.

Науқасты госпитализациялауға қажет стационар бөлімшесін анықтаңыз?

*терапия

*неврология

*аллергология

*+кардиология

*эндокринология

#997

ЕР аадам кенет әлсіздікке,бас айналуға,төстегі басып ауру сезіміне шағымданды.Анамнезінде миокард инфаркті. ЭКГ: ақырын үдемелі P-Q интервалының қарыншалық кешеннің төмендеуіне дейін ұзаруы,кейін ұзақ пауза.

Қай дәрілік препаратты қолданған мақсатты?

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

*кетопрофен

#998

С. Есімді 40 жастағы науқас әлсіздікке,бас айналуға,қысқа уақытқа естен тануға,судорогке,еріксіз зәр жіберуге шағымданды. Миокардиттен кейін 1 жылға созылған ьрадикардия ұстамасы. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Жүрек тондары тұйық,ЖСЖ 26 рет минутына. АҚ 110/70 мм с.б. ЭКГ: жүрекше жиырылу жиілігі 80 рет минутына ритмді,қарыншаның жиырылуы 26 рет минутына ритмді. QRS 0.14 c.

Барынша ықтимал медикаментозды жедел көмек?

*дефибрилляция

*прекардиальный удар

*непрямой массаж сердца

*+электрокардиостимуляция

*искусственная вентиляция легких

#999

Науқас С. 40 жаста әлсіздікке,бас айналу қысқа уақытқа естен тануға,судорогке,еріксіз зәр жіберуге шағымданды. Миокардиттен кейін 1 жылға созылған брадикардия ұстамасы. Предуктал,кордафен қабылдайды. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері жабындылары боз,құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 26 рет минутына. АҚ 110/70 мм с.б. ЭКГ:

*!Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Принимает предуктал, кордафен. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. Тоны сердца приглушены, ЧСС 26 в мин. АД - 110/70 мм рт ст. ЭКГ: жүрекше жиырылу жиілігі 80 рет минутына ритмді,қарыншаның жиырылуы 26 рет минутына ритмді. QRS 0.14 c.

Қандай дәрілік препараты қолданған барынша мақсатты?

*АТФ

*+атропин

*дигоксин

*амиодарон

*эпинефрин

#1000

Ер адам 60 жаста диагнозы: ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз кенет естен тану. Жағдайы эпилептиформды судорогпен аяқталды,еріксіз зәр шығару мен дефекация.

*!Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Қандай дәрілік препараты қолданған барынша мақсатты?

*АТФ

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон