Раздел I. Теоретический анализ проблемы стресса и эмоционального выгорания как реакции на стресс

1. Стресс и стрессоустойчивость: сущность, теоретические модели рабочего стресса

«Стресс (от англ. stress-давление, напряжение) - понятие, которое предложил – Селье. В 1936г. для обозначения обширного круга состояний, которые обусловлены выполнением деятельности в особенно сложных условиях и возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воздействия – стрессоры. В физиологии этим понятием обозначали неспецифическую реакцию организма («общего адаптационного синдрома») в ответ на любое неблагоприятное воздействие, позже оно стало использоваться для описания состояний человека в экстремальных условиях на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях» [61].

В зависимости от вида стрессора и характера его влияния выделяются различные виды стресса. Существует большое количество классификаций и видов стресса.

Мы рассмотрим некоторые из них [48].

По критерию влияния на человека:

1. Эмоционально-положительный стресс, вызванный положительными событиями. У людей с ослабленным здоровьем даже этот вид стресса может спровоцировать негативные последствия.

2. Эмоционально-негативный стресс вызывается негативными событиями. Он менее контролируемый человеком, и поэтому более опасен для здоровья.

В зависимости от срока действия договора:

1. Кратковременный (острый) стресс, которому присуща скорость и внезапность возникновения.

2. Долгосрочный (хронический) стресс. Он может быть следствием острого стресса, но часто возникает через незначительные, слабо интенсивные, но постоянные множественные факторы.

По происхождению и механизмом развития [66]:

1. Физиологический стресс, для которого характерно опосредование стрессоров гомеостатическими физиологическими механизмами. Он вызывается такими стресс-факторами как боль, холод, жара, голод, жажда, физические перегрузки и прочее.

2. Психологический стресс опосредуется психологическими процессами оценки предполагаемой угрозы стрессового стимула и поиском адекватного ответа на этот стимул. Его вызывают: обман, обида, угроза, опасность, информационная перегрузка и тому подобное. Психологический стресс обычно разделяют на:

а) эмоциональный стресс - имеет место в ситуациях, угрожающих безопасности человека (преступление, авария, война, тяжелая болезнь), социальному статусу, экономическому благополучию (потеря работы), межличностным отношениям (семейные проблемы и тому подобное).

б) информационный стресс - возникает при информационных перегрузках, когда человек, который имеет большую ответственность за последствия своих действий, не успевает принимать правильные, соответствующие решения. Отчасти информационные стрессы возникают в работе диспетчеров, операторов технических систем управления.

«Кроме того, еще выделяют следующие виды стрессов, такие как :

• Межличностный стресс;

• Профессиональный стресс;

• Финансовый стресс;

• Экологический стресс;

• Технологический стресс;

• Болевой стресс;

• Боевой стресс;

• Травматический и посттравматический стресс и др.» [37, с.16].

Причины стресса

Психические и психофизиологические состояния как причина стресса. Причиной стресса может быть любая сильная эмоция. Чаще всего - страх, гнев, обида. Это и слишком интенсивная радость. Причиной стресса являются психофизиологические состояния. К ним относятся усталость, напряжение, тревога и монотонность [50].

Болезнь как причина стресса.

Любая соматическая болезнь является источником стресса.

Жизненные события как причина стресса. Т. Холмс и Р.Раге установили, что серьезные жизненные события могут вызвать стресс. Они составили шкалу, в которой каждой важной жизненной событию соответствует определенное число баллов в зависимости от степени ее стресогенности [54].

Чем больше общее число «заработанных» баллов, тем больше интенсивность стресса. Психологи установили, что мелкие жизненные события также могут вызвать интенсивный стресс, потому что человек к ним не готовится.

Такими мелкими событиями являются [48]:

• Чрезмерное количество обязанностей на работе и дома;

• Чрезмерная забота о своей внешности;

• Одиночество;

• Недостаток жизненной энергии;

• Желание быть во всем первым;

• Отсутствие времени на отдых и развлечения;

• Неприятности на работе;

• Длительные рассуждения о смысле жизни;

• Страх быть отвергнутым;

• Большое количество дел, которые нужно выполнять.

«Причины, связанные с окружающей средой.

1) Нехватка свежего воздуха и пространства. Эта причина стресса присуща жителям больших городов.

2) Шум. Внезапный резкий шум или постоянный шум, вызванный кондиционерами, офисным оборудованием или уличным транспортом.

Причины, связанные с вредными привычками.

1) Переедание. Чрезмерное потребление пищи, кофеина может вызвать раздражительность, ощущение тревоги и беспокойства.

2) Алкоголь. Излишнее употребление алкоголя являются дополнительным источником стресса.

3) Курение. Курение также является общепризнанным источником стресса.

Причины, связанные с межличностными отношениями» [19, с. 29].

1) Конфликты являются основной причиной стресса. Его могут вызывать семейные конфликты, конфликты между руководителем и подчиненными, межличностные и межгрупповые конфликты.

2) Недостаточное развитие коммуникативных качеств. Существует множество ситуаций, где отсутствие коммуникативных качеств может стать причиной конфликта и стресса.

Причины, связанные с экстремальными условиями [55].

1) Новизна, необычность и внезапность воздействия. Примером могут служить резкие звуки, выстрелы, яркие вспышки света, падение, просмотр соответствующих фильмов и тому подобное.

2) Сложность задачи, дефицит времени, увеличение темпа действий, соотношение двух сложных действий, монотонность, неопределенность ситуации и тому подобное.

3) Ситуация конфликтного выбора при наличии у человека несовместимых побуждений; наличие препятствий со стороны других лиц; наличие элементов соревнования; акцентирование «тестового» характера действия в экспертной ситуации: задача, которую выполняет человек, становится измерением интеллектуальных, мнемических и других способностей; изменение вознаграждения за участие в действиях и тому подобное.

Причины, связанные с профессиональной деятельностью очень разнообразны, следовательно, выделяется такой вид стресса, как профессиональный стресс. Установлено, что в различных профессиональных группах интенсивность стресса может быть разной. В таблице 1 приведены результаты ранжирования уровня профессионального стресса (за Купером). Цифры колеблются от 0 до 10 [38].

Таблица 1.

Ранжирование уровня профессионального стресса

Вид деятельности	Стрес	Вид деятельности	Стресс
Шахтёр	8,3	Фермер	4,8
Полицейский	7,7	Военнослужащий	4,7
Рабочий-строитель	7,5	Ветеринар	4,5
Журналист	7,5	Госслужащий	4,4
Пилот гражданской авиации	7,5	Клерк	4,3
Тюремний надзиратель	7,5	Инженер	4,3
Рекламный работник	7,3	Агент по недвижимости	4,3
Стоматолог	7,3	Парикмахер	4,3
Актер	7,2	Представитель местных властей	4,3
Врач	6,8	Юридичний консультант	4,3
Работник налоговой службы	6,8	Художник, дизайнер	4,3
Режисер	6,5	Архитектор	4,0
Няня, домработница	6,5	Маникюрщица	4,0
Пожарный	6,3	Оптик	4,0
Музыкант	6,3	Экономист	4,0
Учитель	6,2	Почтальон	4,0
Представитель сферы обслуживания	6,0	Статистик	4,0
Работник социальной службы	6,0	Техник - лаборант	3,8
Менеджер	5,8	Банкир	3,7
Работник внешней торговли	5,8	Оператор	3,7
Представник пресслужбы	5,8	Специалист по трудотерапии	3,7
Футболист	5,8	Лингвист	3,7
Продавец, помощник продавца	5,7	Косметолог	3,5
Биржевой маклер	5,5	Заместитель	3,5
Водитель автобуса	5,4	Астроном	3,4
Психолог	5,2	Няня в яслях	3,3
Издатель	5,0	Работник музея	2,8
Дипломат	4,8	Библиотекарь	2,0

«Причины профессионального стресса очень разнообразны. Психологи называют среди них следующие:

• Общеорганизационные проблемы (нет четкого распределения обязанностей между сотрудниками подразделения, слабая внутриорганизационная коммуникация);

• Реорганизация и связанная с этим неопределенность положения сотрудника в организации;

• Неадекватная расстановка кадров;

• Стрессовый режим работы, перегрузки;

• Слишком быстрое продвижение по службе или отсутствие перспективы служебного роста;

• Недостаточный уровень заработной платы;

• Авторитарный стиль руководства;

• Конфликтные взаимоотношения руководителя с подчиненным;

• Межличностные конфликты в коллективе;

• Необходимость принимать ответственные решения;

• Перегрузки или недостаточная загруженность;

• Недостаточно четкое определение должностных обязанностей;

• Слишком расплывчатая граница полномочий;

• Непонятные устные инструкции» [45, с. 23].

Многие исследователи называют главной причиной возникновения профессионального стресса организационный фактор. Однако профессиональный стресс нередко может вызываться такими внешними физическими факторами [31]:

• Шумом;

• Тесным помещением;

• Плохой вентиляцией помещения;

• Недостаточным освещением рабочего места;

• Некомфортной температурой на рабочем месте и др.

Последствиями профессионального стресса являются [27]:

• Сердечно - сосудистая патология;

• Патология костно-мышечного аппарата;

• Депрессия, астения;

• Производственные травмы и аварии;

• Суицид;

• Рак;

• Язвы;

• Существенное снижение эффективности деятельности.

Психофизиологические и соматические последствия стресса.

«Для стрессовых состояний характерны определенные изменения в организме. Влияние стресса на организм является индивидуальным. Показано, что во время стресса, обычно, возникает напряжение в желудке, сухость во рту, учащаются дыхание и сердечные сокращения, усиливается потоотделение, наблюдаются также вегетососудистые реакции (побледнение, покраснение лица), напрягаются мышцы, расширяются зрачки, повышается артериальное давление, усиливается мышечное кровообращение, резко повышается количество адреналина в крови, изменяется кожно-гальваническая реакция» [27, с.223].

Положительное адаптивное содержание заключается в том, что организм подготавливается к стрессовой ситуации, получает дополнительные ресурсы для ее преодоления. Общеизвестно, что в стрессовой ситуации у человека могут проявиться адаптивные резервные возможности, о которых он и не мечтал. Один ради спасения близкого человека поднимает автомобиль, другая – спасает ребенка, не умея плавать, видя, что он тонет и т. п. [29]. Более сильные физиологические реакции вызываются совокупностью эмоциональных впечатлений. Однако влияние стресса на организм может оказаться и отрицательным, дезадаптивных. Результатом длительного стресса является возможность возникновения психосоматических дезадаптивных болезней, которые называют психогенными, то есть «болезнями стресса». Известны даже смертельные случаи. В настоящее время имеет место взгляд, что до 90% всех заболеваний так или иначе связаны со стрессом [21].

Таким образом, мы видим, что воздействие стресса на организм человека может провоцировать изменения, которые могут пагубными для здоровья. «Болезни стресса» возникают в связи с несоответствием адаптивных способностей человека и требованиями окружающей среды и деятельности в ее рамках.

Личностные последствия стресса

Результатом процесса адаптации человеческого организма в условиях стресса является формирование новых адаптивных механизмов, регулирующих взаимоотношения человека с условиями внешней среды и формирующих определенный диапазон устойчивости к действию стрессоров.

Однако показано, что интенсивное и длительное воздействие стрессоров может порождать несколько различных форм личностных изменений.

Первая форма личностных изменений во время стресса связана с обособленностью замкнутостью, отчуждением, чувством неадекватности, неуверенности, плохой социальной приспособленности, психастеничностью и шизоидностью.

Вторая – характеризуется как набор аффективных реакций, таких как повышенная чувствительность, неудовлетворенность сложившимися, существующими взаимоотношениями. Следующая, третья форма личностных изменений представляет собой тенденцию к отрицанию психологических конфликтов, оптимизму, общительности и другим адаптивным свойствам. Четвертая форма относится к явлениям невротической декомпенсации [16].

Во время длительного стресса происходят также мотивационные изменения. Это явление получило название «стрессовое инвертирование мотивов» и заключается в перестройке значимости мотивов.

Мотивы, побудившие деятельность, начинали ее тормозить, а те, которые тормозили деятельность, начинают ее побудить. В стрессовых условиях происходит блокирование внешних мотивов деятельности, в результате так называемой «стрессовой интернализации личности».

«Стресс снимает продуктивные мотивы, мотивы достижения, мотивы избегания и мотивы сохранения гомеостаза. Вместо того чтобы эффективно работать, человек начинает беспокоиться только о собственном здоровье. В результате стресса возрастает личностная тревожность, замкнутость, нерешительность, безразличие» [13, с.287].

Таким образом, длительное или интенсивное действие стрессовых условий ухудшает результаты деятельности, приводит к нарушению межличностных отношений, вызывает различные изменения в психофизиологической организации, является причиной неадаптивных личностных изменений, в частности эмоциональной и мотивационной сфер субъекта.