Эталоны ответов к задачам

Задача 1.

1. Синдром Фостера-Кеннеди.

2. Основание правой лобной доли.

Задача 2

1. Поражение левого глазодвигательного нерва.

Задача 3.

1. Правая височная доля.

Задача 4.

Поражение левого кохлеовестибулярного нерва.

Задача 5.

1. Тотальная офтальмоплегия правого глаза.

2. Верхняя глазничная щель справа.

Задача 6.

1. Альтернирующий синдром Вебера.

2. Левая ножка мозга.

Задача 7.

1. Альтернирующий синдром Фовилля.

2. Левая половина варолиева моста.

Задача 8.

1. Парез взора вправо и центральный правосторонний гемипарез.

2. Левая лобная доля.

Тема №5: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ (V, VII, IX, X, XI, XII)

Обоснование цели и краткое содержание занятия

Разбираемые на этом занятии тройничный и лицевой нервы вместе с ранее рассмотренными слуховым и отводящим входят в группу нервов мосто-мозжечкового уг­ла. Последние пары черепно-мозговых нервов (IX — XII) со­ставляют каудальную группу.

Сходство ядерных структур черепно-мозговых нервов с сег­ментарным аппаратом спинного мозга находят свое отраже­ние, в частности, в однотипности чувствительных расстройств при поражении задних рогов спинного мозга и ядра спинальнoro корешка тройничного нерва.

В связи с тем, что кортико-ядерный путь обеспечивает лишь одностороннюю связь коры с нижней частью ядра лице­вого нерва и ядром подъязычного нерва, при односторонних надъядерных процессах развиваются центральные парали­чи этих черепно-мозговых нервов. При двухстороннем пораже­нии центральных двигательных нейронов выявляется симпто­матика псевдобульбарного паралича.

Поражение черепно-мозговых нервов и характер их нару­шения являются важными критериями топической диагности­ки. Поэтому знание методики исследования, умение правильно интерпретировать выявленные симптомы, безусловно, необхо­димы для изучения основ невропатологии

Общая учебная цель занятия

На основе знаний анатомии, методики исследования функ­ции V, VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов и семиотики их расстройств обучить студентов выявлять основные синдро­мы и ставить топический диагноз.

Промежуточные цели

I. Студент должен знать (к занятию):

1. Анатомию и физиологию тройничного, лицевого, языко-глоточного, блуждающего, добавочно­го и подъязычного нервов.

2. Симптомы поражения этих нервов.

II. Студент должен овладеть (в процессе занятия):

1. Методикой исследования тройничного, лицевого, языко-глоточного, блуждающего, добавочно­го и подъязычного нервов.

III. На основе выявленных симптомов студент должен нау­читься определять синдром поражения соответствующих черепно-мозговых нервов.

IV. С учетом характера нарушения функции черепно-мозго­вых нервов и сопутствующих симптомов поражения дру­гих отделов нервной системы студент должен научиться ставить топический диагноз.

Тесты I уровня

А. Тесты на различие

№	Вопрос	Эталон ответа
1	2	3

I. Где располагаются ядра тройничного нерва? I

1.Ножки мозга.

2. Варолиев мост. 2

3. Продолговатый мозг.

4. Дно сильвиева водопровода.

5. Верхнешейный отдел спинного мозга.

II. Где располагается ядро лицевого нерва? II

1. Ножки мозга.

2. Варолиев мост. 2

1

2

3

3. Продолговатый мозг.

4. На границе между мостом и продолговатым мозгом.

Ш. Какие общие ядра имеют языкоглоточный и блуждающий нервы? Ш

1. Ядро солитарного тракта. 1

2. Дорсальное ядро. 3

3. Обоюдное (двойное) ядро.

4. Верхнее слюноотделительное ядро.

5. Нижнее слюноотделительное ядро.

IV. При поражении каких черепно-мозговых нервов развивается IV

бульбарный паралич?

1. Лицевой нерв. 2

2. Языкоглоточный нерв. 4

3. Добавочный нерв. 5

4. Подъязычный нерв.

5. Блуждающий нерв.

V. Какие мышцы иннервирует добавочный нерв? V

1. Трапециевидная мышца.

2. Мышцы языка. 1

3. Мышцы глотки. 5

4. Мышцы гортани.

5. Грудино-ключично-сосковая мышца.