- •Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:
- •2. Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов: Тестовый контроль Тема Лечебно-охранительный режим лпу
- •Тема Лечебно-охранительный режим лпу
- •Лечебно-охранительный режим медицинской организации
- •Обеспечение щадящего для психики пациента режима.
- •Соблюдение правил внутреннего распорядка.
- •Обеспечение режима рациональной двигательной активности:
- •Примерный распорядок дня пациентов терапевтического отделения и должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными.
- •Инструктивно - методические указания об организации лечебно - охранительного режима в лечебно - профилактических учреждениях страны
- •Факторы риска для пациентов
- •Факторы агрессии больничной среды
- •Факторы риска для сестринского персонала в лпу:
- •Противопожарная защита на объекте здравоохранения
- •Противопожарная защита на объекте здравоохранения
- •Средства пожаротушения
- •При возникновения пожара:
Противопожарная защита на объекте здравоохранения
Противопожарные мероприятия в отделениях:
1. Инструктаж (2 раза в год, в том числе с вновь прибывшими);
Наличие огнетушителей в доступных местах(персонал должен знать, где находятся и как пользоваться)
Наличие плана эвакуации
В каждой истории написать: ознакомлен с планом эвакуации + подпись больного
В каждом отделении должен быть список лежачих больных
В каждом отделении должен быть список пожарной дружины
Дежурный персонал должен знать порядок эвакуации и куда эвакуировать
Двери запасных выходов должны быть свободны (не заставлены мебелью, на захламлены и подписаны «Запасной выход»)
Ключи от запасных выходов должны быть на посту + должна быть информация: ключ находится в …..месте )
В отделении должны быть носилки ( в доступных местах, не заперты, в рабочем состоянии)
На каждом посту должны бать фонари в рабочем состоянии (проверить батарейки), можно на 2 дня принести из дома.
Исключить пользование нагревательными приборами
Убрать все места для курения с помещениях, ежечастно проверять «будки» на территории
Обеспечить наличие подпись больных в историях болезни об отказе от курения на территории ЦРБ.
Проверить наличие объявление о запрете на курение на территории больницы
В отделениях проверить наличие объявлений «при пожаре звонить 101»
На телефонах проверить наличие объявлений «при пожаре звонить 101»
В отделениях проверить наличие табличек об ответственном за противопожарную безопасность (зав. отд.), чтобы соответствовало действительности
Провести занятие с персоналом по прилагаемой инструкцией.
Противопожарная защита на объекте здравоохранения
Оглавление:
Обязанности сотрудников отделения
Ограничительные мероприятия в отделении
Обязанности медперсонала
Средства пожаротушения
При возникновения пожара
Пожар в ординаторской
Эвакуационные мероприятия
Отделения больницы ввиду скученности находящихся на лечении больных, представляют опасность в пожарном отношении. Для обеспечения сохранения здоровья и жизни важно соблюдать основные меры противопожарной безопасности в отделении. Персональная ответственность за обеспечение пожарной безопасности отделения возлагается на заведующего отделением. Все сотрудники отделения допускаются к работе только после прохождения противопожарного инструктажа.
Меры противопожарной безопасности в отделении:
порядок отключения электричества при пожаре
определены и оборудованы места для курения
регламентированы действия работников при обнаружении пожара
порядок и сроки прохождения противопожарного инструктажа и занятий по пожарно-техническому минимуму, а также ответственные за их проведение.
В отделении на видном месте должна быть вывешена схема эвакуации больных при пожаре. В дополнение к схематическому плану эвакуации больных при пожаре разрабатывается инструкцию, определяющую действия персонала по обеспечению безопасной и быстрой эвакуации, по которой не реже одного раза в полугодие должны проводиться практические тренировки всего персонала. В инструкции предусмотрены два варианта действий: в дневное и ночное время. В лечебных отделениях оповещается только персонал. Ответственным за оповещение является дежурная медсестра - старшая смены.
Сотрудники отделения обязаны:
соблюдать требования пожарной безопасности, и поддерживать противопожарный режим в отделении
выполнять меры предосторожности при пользовании газовыми и электроприборами, предметами бытовой химии, проведения работ с легковоспламеняющимися (ЛВЖ) и горючими (ГЖ) жидкостями, другими опасными в пожарном отношении веществами, материалами и оборудованием
в случае обнаружения пожара сообщить о нем через дежурную смену приемного покоя в аварийно спасательную часть и принять возможные меры к спасению больных, имущества и ликвидации пожара.
Территория отделения должна содержаться в чистоте. Мусор следует собирать на специально выделенных площадках в контейнеры или ящики, а затем вывозить.
Противопожарные разрывы между зданиями не разрешается использовать под складирование материалов, стоянки транспорта и др. Дороги, проезды, подъезды и подходы к зданию, водоисточникам, используемым для пожаротушения, подступы к стационарным пожарным лестницам и пожарному инвентарю должны быть всегда свободными, содержаться в исправном состоянии, а зимой быть очищенными от снега и льда. На период закрытия дорог в соответствующих местах должны быть установлены указатели направления объезда. Разведение костров, сжигание отходов не разрешается ближе 50 м от здания. Территория отделения должна иметь наружное освещение, достаточное для быстрого нахождения противопожарных водоисточников, наружных пожарных лестниц, входов в здания и сооружения.
В помещениях запрещается:
хранение и применение в подвалах и цокольных этажах ЛВЖ и ГЖ, взрывчатых веществ, баллонов с газами, товаров в аэрозольной упаковке и других взрывопожароопасных веществ
использовать чердаки, технические этажи, вентиляционные шахты для хранения мебели, оборудования и других предметов
снимать предусмотренные проектом двери вестибюлей, коридоров, лестничных клеток
загромождать мебелью, оборудованием и другими предметами двери, выходы на наружные эвакуационные лестницы
проводить уборку помещений и стирку с применением ЛВЖ и ГЖ, а также производить отогревание замерзших труб паяльными лампами и другими способами с применением открытого огня
устраивать на лестничных клетках и коридорах кладовые, а также хранить под маршами лестниц и на их площадках вещи, мебель и другие горючие материалы.
Наружные пожарные лестницы и ограждения на крышах зданий должны содержаться в исправном состоянии и не менее двух раз в год испытываться на прочность. Окна чердаков, подвалов должны быть остеклены, а их двери должны содержаться в закрытом состоянии. На дверях следует указывать место хранения ключей.
При эксплуатации электроприборов запрещается:
использовать электроприборы в условиях, не соответствующих инструкциям предприятий-изготовителей, или имеющие неисправности, а также эксплуатировать провода и кабели с поврежденной или потерявшей защитные свойства изоляцией
пользоваться поврежденными розетками, рубильниками, распределительными щитами
обертывать электролампы и светильники бумагой и другими горючими материалами, а также эксплуатировать их со снятыми колпаками (рассеивателями)
пользоваться электронагревательными приборами без подставок из негорючих материалов
оставлять без присмотра включенные в сеть электронагревательные приборы, телевизоры, радиоприемники и т.п.
применять нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы
Во всех помещениях, которые по окончании работ закрываются и не контролируются дежурным персоналом, все электроустановки и электронагревательные приборы должны быть обесточены (за исключением дежурного и аварийного освещения, пожарной и охранной сигнализации, а также электроустановок, работающих круглосуточно по требованию технологии). Пользоваться неисправными газовыми приборами (медицинский кислород), оставлять незакрытыми краны газовых приборов и газопроводов, устанавливать мебель и другие горючие предметы и материалы ближе 20 см от газовых приборов не разрешается.
Служебные помещения, лечебные отделения необходимо обеспечивать первичными средствами пожаротушения. Все двери запасных и эвакуационных выходов должны свободно открываться в сторону выхода из отделений и палат. При пребывании людей в помещении двери могут запираться лишь на внутренние легко открывающиеся замки (запоры).
Запрещается:
загромождать проходы, коридоры, тамбуры, лестничные площадки мебелью, шкафами, забивать двери эвакуационных выходов
устраивать в тамбурах выходов сушилки одежды, вешалки для одежды, хранение (в т.ч. временное) любого оборудования, хоз. инвентаря и материалов
устраивать на путях эвакуации устройства, препятствующие свободной эвакуации персонала и больных отделения
применять на путях эвакуации горючие материалы для отделки, облицовки, окраски стен и потолков.
У обслуживающего персонала на случай отключения электроэнергии должны быть электрические фонари. Ковровые дорожки, другие покрытия полов должны надежно крепиться к полу. Дежурная сестра отделения обязана ежедневно после выписки больных сообщать в приемный покой больницы данные о числе больных, находящихся на лечении.
В отделении должна быть приставная лестница из расчета одна лестница на здание.
Отделения должно быть обеспечены носилками из расчета одни носилки на пять тяжелых (не способных самостоятельно передвигаться) больных. Палаты для тяжелобольных следует размещать на нижних этажах зданий. Стулья, тумбочки и другая мебель не должны загромождать эвакуационные проходы и выходы.
Запрещается:
размещать в корпусах с палатами для больных помещения, не связанные с лечебным процессом (кроме определенных нормами проектирования)
устанавливать кровати в коридорах, холлах и на других путях эвакуации
оклеивать деревянные стены и потолки обоями и окрашивать их нитро- или масляными красками
применять для отделки помещений материалы, выделяющие при горении токсические вещества
устанавливать и хранить баллоны с кислородом в зданиях лечебных корпусов
применять резиновые и пластмассовые шланги для подачи кислорода из баллонов в больничные палаты
пользоваться неисправным лечебным оборудованием.
Установка кипятильников, водонагревателей и титанов, стерилизация медицинских инструментов, а также разогрев парафина и озокерита допускаются только в специально приспособленных для этих целей помещениях. Для кипячения инструментов и прокладок должны применяться стерилизаторы с закрытыми спиралями. Применение для этих целей керогазов, керосинок и примусов для этих целей не разрешается. В лабораториях, отделениях, кабинетах врачей допускается хранение медикаментов и реактивов, относящихся к ЛВЖ и ГЖ (спирт, эфир и т.п.), в специальных закрывающихся металлических шкафах общим количеством не более 3 кг с учетом их совместимости.
