Ф-МК-003/047

ДӘРІСТІК КЕШЕН:

1. Тақырыбы № 1 Балалардағы пародонт аурулары. Пародонт ауруларының жіктелуі. Этиологиясы, диагностика әдістері.

2. Мақсаты: Студенттерге балалардағы пародонт аурулары. Пародонт ауруларының жіктелуі. Этиологиясы, диагностика әдістері бойынша теориялық білімін қалыптастыру және бекіту.

3. Дәріст тезистері:

ДДҰ мәліметтеріне сүйеке отырып айтуға болады, балалардың пародонт ауруларының таралуы әлемде 50 % құрайды- (1985 ж.) – 80 % (1990 ж.), кейбір елдерде (Финляндия) 100 % жетеді. Мәліметтер әр жердің нақтылы жағдайына байланысты облатындағына қарамастан, және таңдаған диагностикалық критерийлерге байланысты, әсіресе Семей өңірінде, пародонт ауруларының клиникасын, диагностикасын, дифференциалдық диагностикасын тереңдете оқыту қажет

Пародонтқа кіреді: қызыл иек, цемент, пародонталды байлам (десмодонт немесе периодонт), альвеолярлы сүйек, тіс түбірі цементі).

1. Қызыл иек:

Қан тамырларымен жақсы қамтамасыз етілген, эпителий өте жұқа қабаттан тұрады:

1) түлеп түскіш жасушалардан тұрғандықтан, түсі ашық қызыл;

2) эпителиалды емізікшелер аздаған тереңдікте болғандықтан бетінің түйіршіктелгені аздап айқындалады

3) дәнекер тіндердің аздаған тығыздығымен айырылауы

4) қызыл иек сайының үлкен тереңдігімен сипатталады

5) тістердің жарып шығу кезеңінде қызыл иек шеті дөңгеленген, ісінген, қызарған.

1. Тіс түбірінің цементі:

1. Өте жіңішке

2. Аздап тығыз

3. Эпителийдің беку аймағында гиперплазияға бейім келеді

1. Пародонталды байлам (десмодонт немесе периодонт)

1. Кеңейген

2. жіңішке және нәзік тамшықты

3. күшті лимфа және қанмен қамтамасыз етілу салдарынан су жиналуымен (гидратация) ажыратылады.

1. Альвеолярлы сүйек сипатталады

1. өте жалпақ айдармен

2. жұқа торлы (қатты пластинкамен)

3. сүйек миы орналасқан жерде борпылдақ затының кеңістігінің ұлғаюымен

4. бөрпылдақ зат трабекуласының аз санымен

5. минералдану дәрежесінің төмендігімен

6. лимфа және қанайналудың жылдамдауымен.

Балалардың пародонт ауруларының жіктелуі (1983, ДДҰ, стоматологтар қоғамы бірлестігінің пленумы)

І. Гингивит- тіс-қызылиек бекуінің бүтіндігінің бұзылуынсыз жүретін, жергілікті және жалпы факторлардың әсерінен пайда болған қызыл иек қабынуы.,

Түрлері: катаралды, гипертрофиялық, жарақаттық

Ағымы: жедел, созылмалы

Таралауы: ошақты, жайылмалы

Ауырлық дәрежесі бойынша: жеңіл, орташа, ауыр

ІІ. Пародонтит- пародонт тіндерінің қабынуы, периодонталды байлам мен сүйектің үдемелі деструкциясымен сипатталады.

Ағымы: жедел, созылмалы, асқынған (абсцесстелген), ремиссия

Ауырлық дәрежесі: жеңіл, орташа, ауыр

Таралауы: ошақты, жайылмалы

ІІІ. Пародонтоз – пародонттың дистрофиялық зақымдалуы

Ауырлық дәрежесі: жеңіл, орташа, ауыр

Ағымы: созылмалы, ремиссия

Таралуы:жайылмалы

IV. Пародонт тіндерінің үдемелі лизисімен жүретін идиопатиялық аурулары (Папийон – Лефевр синдромы, акатолазия, нейтропения, агаммаглобулинемия және т.б)

V. Пародонтомалар- пародонттың ісік және ісікке ұқсайтын үрдістері

Жергілікті факторлар:

- ауыз қуысы гигиенасының нашарлығы, тіс түзілістерінің едәуір көп болуы – иекүсті, иек асты;

- жеке тіс топтарының орналасу ауытқулары;

- тістесу ауытқулары (айқасқан немсе терең тістесу)

- дұрыс қойылмаған пломба;

- жоғарғы және төменгі еріннің қысқа үзбелері;

- ауыздың кіреберісінің таяздығы;

- ауыз қуысының гигиеналық күтімі.

Жалпы факторлар:

- қант диабеті- қалқанша безінің аурулары- В,С,РР дәрумендік топ гиповитаминозы

- жүрек –ағза жүйесі аурулары

Диагностика әдістері:

- анамнез

- тістерді, пародонт тіндерін, ауыздың шырышты қабатын объективті тексеру

- рентгенологиялық тексеру.

Клинико-зертханалық тексеру әдістері жүйесі:

1. Қызыл иекті тексеру (түсі, көлемі, конфигурациясы, беку деңгейі)

2. Ауыз қуысы тазалық деңгейі Грин-Вермиллион, Федоров-Володкин бойынша

3. РМА анықтау

4. Пародонталды қалтаның болуы және пародонталды қалта тереңдігін анықтау, ішіндегінің сипаты (градуирленген зондтың көмегімен зондтау);

5. Пинцеттің көмегімен тістердің қозғалғыштық дәрежесін анықтау (1- дәреже - вестибулооралды бағытта ығысу; ІІ- дәреже вестибулооралды және медиодисталды бағыттағы ығысу; ІІІ- дәредже тістердің барлық бағыттағы ығысуы);

6. Рентгенологиялық тексеру (ауызішілік немесе панорамды рентгенографияның және ортопантомаграфияның көмегімен сүйек тінінің патологиялық өзгерістерінің дәрежесі анықталады.