Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Сменить санитарную одежду.
Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая
их жидким мылом. Высушить руки разовой салфеткой или
индивидуальным полотенцем.
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки,
предварительно проверив их на целостность.
Провести психологическую подготовку пациента и получить
согласие на выполнение манипуляции.
5. В помещении должно быть тепло и тихо.
6. Пациент должен быть раздет до пояса.
7. Обильный волосяной покров, который затрудняет аускультацию,
необходимо слегка смочить водой.
8. Положение пациента – сидя или стоя, при тяжёлом состоянии –
лёжа.
9. Фельдшер располагается с правой стороны пациента.
10. Раструб фонендоскопа должен быть тёплым.
Основной этап:
-
1.
Положение пациента:
а) стоя, руки опущены вниз;
б) сидя, руки лежат на коленях
в) лёжа у тяжелобольных и находящихся на постельном режиме – в лежачем положении.
2.
Выслушивание на симметричных участках и начало аускультации:
а) с верхушки лёгких;
б) передней поверхности грудной клетки;
в) подмышечные области;
г) затем сзади над лопатками;
д) в межлопаточной области;
е) подлопаточные области.
Головка стетоскопа должна быть тёплой, при выслушивании её плотно прикладывают к коже.
При выслушивании подмышечной области просят пациента положить руки на голову.
3.
При определении вида дыхания лучше, если пациент дышит через нос с закрытым ртом, т.к. дыхание через рот может мешать выслушиванию.
При аускультации необходимо сначала обратить внимание на основные дыхательные шумы, определить вид дыхания, его интенсивность, а также характера вдоха и выдоха, только после этого приступить к анализу побочных дыхательных шумов.
4.
При наличии побочных дыхательных шумов, хрипов лучше производить выслушивание при выдыхании через рот (глубоко).
Отметить локализацию хрипов, дать характеристику хрипов.
Заключительный этап:
Провести дезинфекцию изделий медицинского назначения одноразового и многоразового применения, дезинфекцию поверхностей
Вымыть и высушить руки.
3). Оценить результаты аускультации лёгких.
№ 26 СБОР МОКРОТЫ
Для общеклинического исследования
Общие сведения: мокрота - это патологический секрет дыхательных путей.
При общеклиническом исследовании мокроты проводят определение ее физико-химических свойств, микроскопическое и бактериоскопическое исследование.
Сбор мокроты проводится в кабине для сбора мокроты, оснащенной вентиляционным модулем с бактериальной очисткой удаляемого воздуха, облучателем бактерицидным. Нельзя собирать мокроту в маленьких, замкнутых помещениях, например в туалете. Если кабины нет, то сбор мокроты производят на открытом воздухе.
Медицинская сестра должна наблюдать за сбором мокроты через стеклянное окно в двери кабины.
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов дыхательной системы.
Оснащение рабочего места:
контейнер полимерный для хранения и транспортировки образцов биоматериалов чистый и сухой с крышкой емкостью 20, 60, 100 мл (далее - контейнер для сбора мокроты);
бланк направления на лабораторное исследование;
контейнер-укладка для транспортировки биоматериала (далее - контейнер для транспортировки).
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Оформить бланк направления на исследование.
Подготовить и промаркировать контейнер для сбора мокроты (Оформить этикетку или специальное матовое окошко для записи информации о пробе и пациенте: № палаты, отделение, мокрота на общий анализ Ф.И.О._Петров И.Н., дата).
Информировать пациента о предстоящем исследовании.
Предупредить пациента, что сбор материала производится утром после ночного сна, натощак.
Обучить пациента технике обработки полости рта: утром за 1,5-2 часа до сбора мокроты почистить зубы, перед сбором мокроты прополоскать полость рта кипяченой водой (при нарушении функции самоухода - помочь пациенту осуществить туалет полости рта).
Обучить пациента технике сбора мокроты.
Выдать пациенту контейнер для сбора мокроты.
Основной этап выполнения манипуляции.
Утром предложить пациенту пройти в кабину для сбора мокроты, плотно закрыв за ним дверь.
Предупредить, что собирают только мокроту при кашле, а не слюну.
Пациенту медленно сделать 2-3 глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха, и медленно выдыхать. Еще раз вдохнуть, а затем откашлять мокроту в контейнер.
Герметично закрыть контейнер, оставить его в специально отведенном месте.
Если мокроту получить не удалось, данный контейнер считается использованным и требует утилизации.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Мокроту с направлением отправить в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов после ее сбора.
Бланк с результатами исследования подклеить в медицинскую карту стационарного пациента или медицинскую карту амбулаторного пациента.
№ 27 СБОР МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ
Общие сведения: мокрота - это патологический секрет дыхательных путей.
Исследование мокроты позволяет судить о характере патологического процесса.
Сбор мокроты проводится в кабине для сбора мокроты, оснащенной вентиляционным модулем с бактериальной очисткой удаляемого воздуха, облучателем бактерицидным. Нельзя собирать мокроту в маленьких, замкнутых помещениях, например в туалете. Если кабины нет, то сбор мокроты производят на открытом воздухе.
Медицинская сестра должна наблюдать за сбором мокроты через стеклянное окно в двери кабины.
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение рабочего места:
контейнер полимерный для хранения и транспортировки образцов биоматериалов чистый и сухой с крышкой, емкостью 20, 60, 100 мл (далее - контейнер для сбора мокроты);
бланк направления на лабораторное исследование;
контейнер-укладка для транспортировки биоматериала (далее - контейнер для транспортировки).
Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Оформить бланк направления на исследование.
Подготовить и промаркировать контейнер для сбора мокроты. (Оформить этикетку или специальное матовое окошко для записи информации о пробе и пациенте: № палаты, отделение, мокрота на АК (атипичные клетки), Ф.И.О._Петров И.Н., дата).
Информировать пациента о предстоящем исследовании.
Предупредить пациента, что сбор материала производится утром после ночного сна, натощак.
Обучить пациента технике обработки полости рта: утром за 1,5-2 часа до сбора мокроты почистить зубы, перед сбором мокроты прополоскать полость рта кипяченой водой (при нарушении функции самоухода - помочь пациенту осуществить туалет полости рта).
Обучить пациента технике сбора мокроты.
Выдать пациенту контейнер для сбора мокроты.
Основной этап выполнения манипуляции.
Утром предложить пациенту пройти в кабину для сбора мокроты, плотно закрыв за ним дверь.
Предупредить, что собирают только мокроту при кашле, а не слюну.
Пациенту медленно сделать 2-3 глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха, и медленно выдыхать. Еще раз вдохнуть, а затем откашлять мокроту в контейнер.
Герметично закрыть контейнер, оставить его в специально отведенном месте.
Если мокроту получить не удалось, данный контейнер считается использованным и требует утилизации.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Мокроту немедленно с направлением отправить в клиническую лабораторию.
Бланк с результатами исследования подклеить в медицинскую карту стационарного пациента или медицинскую карту амбулаторного пациента.
№ 28 СБОР МОКРОТЫ