№ 19 Измерение температуры тела (взрослому)

Общие сведения:

Температура тела человека — это баланс между образованием тепла в организме (как продукта всех обменных процессов в организме) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%) а также через лёгкие, фекалии и мочу. У здорового человека температура тела в течение суток колеблется в очень небольших пределах и не превышает 37°С. Летальная максимальная температура тела составляет 43°С, летальная минимальная температура - 15-23°С.

Термометрия (греч. «thermē» - теплота, и «metreō» - измерять) — совокупность методов и способов измерения температуры, в том числе, температуры тела человека.

Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Температура тела зависит от: места измерения, времени суток, возраста, приема пищи, сильного эмоционального напряжения, двигательной активности,

гормонального фона.

Температуру тела по показаниям можно измерять:

• в подмышечной впадине (аксиллярное)

• в паховой складке,

• в ротовой полости (оральное/буккальное)

• в прямой кишке (ректальное)

• во влагалище (вагинальное)

• в ушном канале (тимпаническое)

• в области височной артерии,

• в области лба.

При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-1ºС выше, чем в кожных складках.

19.1. Аксиллярный способ.

Цель: определить температуру тела пациента в подмышечной области и зарегистрировать данные в температурном листе.

Показания: обязательная двухразовая ежедневная манипуляция

(в 7—8 ч утра и в 17—19 ч)

Оснащение рабочего места:

1. чистый термометр;

2. полотенце;

3. емкости №1 и №2 со средством химической дезинфекции.

4. температурный лист;

5. ручка с синим или черным стержнем;

6. перчатки.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Стряхнуть термометр ниже 35ºС.

2. Уложить или усадить пациента и провести психологическую подготовку (в зависимости от состояния).

3. Осмотреть подмышечную впадину и осушить её полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Поместить термометр в подмышечную впадину пациента так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом.

5. Прижать термометр рукой.

6. Снять показания измерения через 10 мин.

7. Результат измерения зарегистрировать в журнале и в температурном листе.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

8. Термометр после использования промыть в емкости №1 и погрузить в емкость №2 со средством химической дезинфекции на время, согласно инструкции по его применению.

9. По истечении времени экспозиции, термометр промыть чистой проточной водой до исчезновения запаха средства химической дезинфекции, насухо вытереть и хранить в чистой промаркированной емкости «Чистые термометры», на дно которой положить слой ваты.

Анализ данных осмотра

1. Какие патологические признаки обнаружены при общем осмотре, их диагностическое значение. Выделить характерное сочетание симптомов.

2. Определить конституцнональную предрасположенность к предполагаемому заболеванию органов дыхания, кровообращения или пищеварения.

Техника выполнения пальпации

ПАЛЬПАЦИЯ — один из основных клинических методов непосредственного физиче­ского исследования с помощью осязания, температурного ощу­щения ощупывающими пальцами, а также чувства объемности.

Цель пальпации:

1. температура, плотность, влажность и вибрация тканей (пульсация, верхушечный толчок, голосовое дрожание);

2. чувствительность (болезненность) участков тела, о которой фельдшер-акушер узнает со слов пациента или по его реакции (сопротивление мышц, рефлекторные движения, соответствующая мимика и т.д.);

3. физические свойства внут­ренних органов или патологических образований (местополо­жение, величина, границы, конфигурация или форма, характер поверхности, плотность или консистенция, подвижность или смещаемость).