Принципиальные схемы лабораторной диагностики спирохетозов
Схема лабораторной диагностики ИКБ
От больного: кровь, СМЖ, ВСЖ, очаги кожных поражений, ликвор, лимфа
Из очага: клещи, молоко коз
От трупа: пораженные органы и ткани
Бактериоскопия
Окраска по Романовскому-Гимзе
Серебрение по Морозову
Темнопольная микроскопия (подвижность)
Бактериология
(дополнительный метод, недостаточно чувствителен и специфичен)
Среда Келли
Серодиагностика
(основной метод)
нРИФ (раздельное определение IgM (1-3нед.) и IgG (неск. мес. после инфицирования)
Иммуноблоттинг
ИФА
ПЦР
Для выявления молекул ДНК м/о на ранней стадии
Схема лабораторной диагностики лептоспироза
От больного: кровь, моча, СМЖ
Из очага: вода, продукты, домашние животные
От трупа: пораженные органы
Серодиагностика
(основной метод)
РМА
нРИФ
нИФА
РСК
Бактериоскопия
(экспресс-метод. Кровь – с первых дней, моча – с 6-7 дня)
Окраска по Романовскому-
Гимзе
2. Серебрение по Морозову
3. Темнопольная микроскопия (подвижность)
Бактериология
(дополнительный метод)
Среда Уленгута, Ферворта-Вольфа. Растут в течение 30 суток.
Изучаются б/х свойства,
проба на каталазу, липазу, реакция агглютинации-лизиса.
ПЦР
Биопроба
(дополнительный метод). Заражают гвинейских свинок или золотистых хомячков. Симптомы появляются через неделю – желтуха, кровотечение
1. Микроскопия в темном поле
2. Посев на питательные среды
Схема лабораторной диагностики сифилиса
Исследуемый материал: содержимое твердого шанкра, кожных высыпаний во все периоды заболевания, сыворотка крови, секционный материал пораженных органов, СМЖ.
Бактериоскопия
Окраска по Романовскому-Гимзе
Окраска по Бурри
Серебрение по Морозову
Темнопольная микроскопия (метод висячей и раздавленной капли)
Биопроба
Заражение кролика материалом от больного, если есть заболевание - картина ранних орхитов
Серодиагностика
Экспресс-метод с кровью из пальца для отбора подозрительных лиц
Реакция Вассермана (РСК)
Осадочные реакции (Реакции Кана и Закса-Витебского)
Реакция ИБТ
Непрямая РИФ
Непрямой ИФА
РПГА
Иммуноблоттинг для обнаружения IgM и IgG
Бактериология
?
ПЦР для выявления ДНК бледных трепонем
Микробиологическая диагностика спирохетозов
Заболевание |
Вид исследования |
Материал для исследования |
Сроки проведения исследования |
Вшивый возвратный тиф (эпидемический) |
Микроскопия 1. Препарат раздавленной капли в темном поле. 2. Просмотр мазков и толстой капли, окрашенных фуксином, микроскопия препаратов по Бурри. Серологическое исследование Реакция Брусина-Риккенберга (основана на феномене фиксации тромбоцитов на поверхности м/о в присутствии иммунной сыворотки и комплемента). |
Кровь
Кровь
Сыворотка больного |
Во время лихорадочного периода То же
Со 2-3-й недели |
Клещевой возвратный тиф (эндемический) |
Микроскопия 1. Препарат раздавленной капли в темном поле. 2. Просмотр мазков и толстой капли, окрашенных фуксином. Биопроба Заражение морских свинок |
Кровь
Кровь
Кровь
|
На протяжении болезни
То же
То же
|
Сифилис |
Микроскопия 1. Препарат раздавленной капли в темном поле.
2. Просмотр препаратов по Бурри или мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Серологическое исследование 1. Реакция Вассермана
2. Осадочные реакции (Кана и Закса-Витебского). 3. Реакция иммобилизации трепонем (тест Нельсона-Мейера) |
Тканевая жидкость твердого шанкра
То же
Сыворотка больного, СМЖ
Сыворотка больного, СМЖ
То же
|
С начала заболевания
То же
У детей при подозрении на врожденный сифилис. Через 2-3 мес. после рождения. С 5-6-й недели заболевания В четвертом периоде заболевания |
Лептоспиры |
Микроскопия 1. Просмотр раздавленной капли в темном поле или мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Бактериологическое исследование Посев на среду Уленгута Серологическое исследование 1. Реакция микроагглютинации (лизиса) с живыми культурами лептоспир. 2. РСК Биопроба Внутрибрюшинное заражение морской свинки (только при желтушном лептоспирозе). |
Кровь
Кровь, моча
Сыворотка больного
То же
Кровь
|
С начала заболевания
Со 2-3-й недели заболевания
С 6-7-го дня заболевания
То же
С начала заболевания
|