III курс VI семестр

СОГЛАСОВАНО:

Главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Городская больница № 1

Шевченко А.В.

Эталон ответа

к экзаменационному билету № 5

ПМ.02.

Участие в ле­чебно-диагностическом

и реабилитационном процессах

УТВЕРЖДАЮ:

Заведующая учебной частью

____________И.Г. Жуйко

«12» января 2017 г.

2. Эталон ответа:

1. Настоящие: зуд, нарушение сна, беспокойство

Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная проблема: нарушение целостности кожных покровов.

Краткосрочная цель: мокнутие исчезнет через 1-2 дня.

Долгосрочная цель: у ребенка не будет зуда, красноты к концу недели.

2. План сестринского ухода

• Обучить мать ведению «пищевого дневника»

• Объяснить матери, что нужно исключить из питания непереносимые продукты, облигатные аллергены, сладкое.

• Каши варить на овощном или крупяном отварах, исключить из питания манную кашу.

• Объяснить матери, как проводить лечебную ванну (корень девясила, лист крапивы, мята перечная, шишки хмеля, цветки календулы, трава пустырника), при сухости кожи ванночки с пшеничными отрубями, ромашкой.

• Обучить мать навыкам ухода за ребенком.

• Правилам применения мази, обработки кожи.

• При мокнутии кожи применять примочки с 1-2% раствором резорцина, 1% раствором риванола, корой дуба, болтушки с тальком, глицерином.

• Сухую кожу обрабатывать детским кремом, витамином А, маслом шиповника, стерильным растительным маслом.

• Медикаментозное лечение по назначению врача:

• ферменты: креон, мезим-форте

• энтеросорбенты: полифепан, полисорб, карболен

• эубиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, бифиформ

• седативные препараты: валериана, пустырник.

Оценка: медицинская сестра отметит у ребенка исчезновение мокнутия и зуда. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о рациональном питании. Цель будет достигнута.

3. Студент выписывает направление на копрограмму, объясняет матери правила подготовки к исследованию.

4. Студент проводит беседу о дальнейшем вскармливании ребенка.

5. Студент демонстрирует технику удаления гнейса на волосистой части головы.

Удаление гнейса

Выполнение процедуры.

       Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса.

       Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа).

Завершение процедуры.

       Передать ребенку маме или положить в кроватку.

       Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

       Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

       Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

       Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.

Примечание:

а.      Если во время купания не все корочки не удалось удалить – повторить процедуры в течение нескольких дней.

б.     Плотно «сидящие на волосах» корочки срезаются ножницами вместе с волосами

3. Эталон ответа:

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

• язва на половом члене.

Потетшальиые:

• осложнения, связанные с инфицированием (вторичная пиодермия, фимоз и парафимоз);

Приоритетная проблема:

• язва на половом члене.

2.План сестринского вмешательства:

3. Взятие соскоба на чесоточного клеща.

С целью извлечения возбудителя можно пользоваться несколькими методами:

• Извлечения клеща иглой: под контролем лупы иглой вскрывают слепой конец чесоточного хода, затем острие иглы слегка продвигают в направлении хода. Содержимое хода помещают на предметное стекло.

• Метод щелочного припарирования кожи: нанести каплю 10% щелочи (NаОН) на чесоточный элемент, спустя 2 минуты мацерированный эпидермис соскоблить, поместить на предметное стекло в каплю воды и микроскопировать.

• Для определения чесоточного хода можно нанести на чесоточный ход раствор йода или анилиновых красок, тушь, чернила - происходит прокрашивание и чесоточный ход лучше виден.

• Срезание острым лезвием везикул, помещение содержимого на предметное стекло и микроскопия.

• Послойное поскабливание острым концом скальпеля и нанесение на предметное стекло чешуек с дальнейшей микроскопией.

4. Отличие аллергического дерматита от простого контактного.