III курс VI семестр

СОГЛАСОВАНО:

Главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Городская больница № 1

Шевченко А.В.

Эталон ответа

к экзаменационному билету № 29

ПМ.02.

Участие в ле­чебно-диагностическом

и реабилитационном процессах

УТВЕРЖДАЮ:

Заведующая учебной частью

____________И.Г. Жуйко

«12» января 2017 г.

2. Эталон ответа:

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей выделять, поддерживать температуру, поддерживать состояние.

2. Проблемы пациента.

1. Боли в животе.

2. Повышение температуры.

3. Острая задержка мочи после операции.

Из данных проблем приоритетной является - острая задержка мочи после операции.

3. Краткосрочная цель - устранить острую задержку мочи.

Долгосрочная цель - к моменту выписки пациент должен мочиться свободно, безболезненно.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Планирование | Мотивации

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с попытается вызвать мочеиспуска- |- рефлекторно вызвать мочеиспу-

ние (обеспечит грелку на мочевой | скание

пузырь, откроет кран с водой, подаст

теплое судно. |

2. М/с поставит в известность врача. |- для получения рекомендаций и

| назначений

3. М/с подготовит емкость для мочи, |- для профилактики инфекции

стерильный катетер, теплый антисеп- | мочевого пузыря

тический р-р для подмывания. |

4. М/с мягким катетером выведет мочу |- для опорожнения мочевого пу-

по назначению врача. | зыря, учета количества, цвета

| мочи и для направления на об-

| щий анализ мочи

Оценка: пациент отмечает улучшение состояния, уменьшение болей

в животе.

Цель достигнута.

4. Студент демонстрирует правильно собранный набор для катетеризации мочевого пузыря.

5. Студент демонстрирует манипуляцию: катетеризацию мочевого

пузыря на муляже в соответствии с алгоритмом.

3. Эталон ответа:

2. Проблемы пациента

Настоящие проблемы:

96. боли в икроножных мышцах при ходьбе;

97. учащенное мочеиспускание;

98. дефицит самообслуживания;

99. неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Потенциальные проблемы:

100. риск развития гипогликемии;

101. риск развития гипергликемии;

102. риск развития диабетической гангрены;

103. риск развития инфекционных осложнений;

104. риск развития (или прогрессирования) ХПН.

Приоритетная проблема:

105. неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.

Цель: пациентка будет следовать врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании.

Оценка: пациентка следует врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании. Цель достигнута.

Студент представляет план обучения пациентки правилам ухода за стопами при сахарном диабете.

4. Студент демонстрирует на статисте технику измерения АД согласно алгоритму манипуляции.

НАБОР ЗАДАННОЙ ДОЗЫ ИНСУЛИНА

Цель: парентеральное введение лекарственного средства

Показания: назначение врача.

Оснащение:

- мыло;

- индивидуальное полотенце;

- флакон с инсулином;

- стерильные маска и перчатки;

- стерильный лоток;

- ватные шарики в 70%-ном спирте;

- стерильный инсулиновый одноразовый шприц объемом 1,0мл-

- две стерильные иглы;

- стерильный и нестерильный пинцеты;

- лоток для отработанного материала;

- емкость с дезраствором.