III курс VI семестр

План

Мотивация

1. Провести беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. Предоставить для ознакомления специальную литературу о проведении абдоминальной пункции

Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги

2. Обеспечить строгое соблюдение диеты с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл), усилением белкового питания. Посоветовать при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона

Для уменьшения отеков, восполнения потери белков

3. Обеспечить возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечить постельный комфорт.

С целью облегчения дыхания и улучшения сна

4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день

Для обогащения воздуха кислородом

5. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.

Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме

6. Осуществлять подсчёт водного баланса

Для контроля отрицательного водного баланса

7. Обеспечить уход за кожей и слизистыми

Для профилактики пролежней и появления трофических язв

8. Наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного

Для контроля за состоянием больного и своевременным выявлением осложнений

КОД ТЕХНОЛОГИИ

НАЗВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ

Измерение суточного диуреза, подсчет водного баланса

1

1.1

1.2

2

2.1

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Перечень специальностей/ кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело».

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Отсутствуют.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

• До и после процедуры провести гигиеническую обработку рук

• Во время процедуры обязательно использование перчаток

3

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные

Амбулаторно–поликлинические

Санаторно-курортные

4

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

5

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• Мерная емкость объемом 0,5-1л

• Подкладное судно (мочеприемник)

5.2

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

• Антисептическое средство для обработки рук персонала

• Дезинфицирующее средство

5.6

Прочий расходуемый материал

• Жидкое мыло

• Одноразовое полотенце для рук персонала

• Перчатки не стерильные

6

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм измерения суточного диуреза и определение водного баланса

I Подготовка к процедуре:

1. Создать доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Объяснить цель и ход исследования, уточнить их понимание.

3. Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно-солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные);

4. Подготовить лист бумаги, на котором будет написана фамилия пациента.

5. Лист разделить на три части. Каждую часть подписать:

а) выпито, б) выделено, в) введено в/венно.

II Выполнение процедуры:

1. Объяснить пациенту, что измерение выделенной мочи будет проводиться в течении суток.

2. В 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз.

3. В течении суток пациент мочится на судно или мочеприемник.

4. При каждом мочеиспускании медсестра, при помощи мерной емкости, измеряет выделенное количество мочи и записывает на лист.

5. На этот же период ведется учет всей выпитой жидкости (кисель, компот, кефир, чай и т.д.). фрукты, овощи считаются за полный вес, каша и овощное пюре – 50% от веса, суп овощной – 100%, крупяной – 50%.

6. Так же в этот период учитывается трансфузия лекарственных средств и гемотрансфузия.

7. По истечении суток медсестра подсчитывает: а) всего выпито, б) всего выделено, в) всего введено.

8. Затем медсестра проводит подсчет водного баланса, норма водного баланса составляет 70-80%.

9. Данные медсестра заносит в соответствующую документацию и сообщает о результатах лечащему врачу.

III. Окончание процедуры:

1. Судно и мерную емкость поместить в емкость для дезинфекции.

2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

7

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим.

8

Достигаемые результаты и их оценка

У пациента измерен суточный диурез и определен водный баланс. Систематический учет диуреза и потребления жидкости позволяет судить о динамике отеков.

9

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

10

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

• Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

• Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

• Отсутствие осложнений

• Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

11

Стоимостные характеристики технологии выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача-0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,5.

12

Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13

Формулы, расчеты, номограммы, бланки, и другая документация (при необходимости)

Подсчет водного баланса.

Пример: Выпито жидкости: 1000мл – 100%

Выделено мочи: 700мл – Х%

Х = (700 · 100) : 1000 = 70%