III курс VI семестр

СОГЛАСОВАНО:

Главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Городская больница № 1

Шевченко А.В.

Эталон ответа

к экзаменационному билету № 23

ПМ.02.

Участие в ле­чебно-диагностическом

и реабилитационном процессах

УТВЕРЖДАЮ:

Заведующая учебной частью

____________И.Г. Жуйко

«12» января 2017 г.

2. Эталон ответа:

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

44. Умеренные боли в нижней половине живота.

45. Нарушение акта дефекации.

46. Снижение массы тела.

47. Страх перед операцией.

48. Беспокойство за исход операции.

Потенциальные:

49. Дефицит самоухода после операции.

50. Дефицит знаний о жизни с колостомой.

51. Боязнь одиночества.

Приоритетная:

52. страх перед операцией, беспокойство за ее исход.

Цель краткосрочная – пациент преодолеет страх перед операцией, поверит в ее благоприятный исход.

2. План ухода

3. Студент демонстрирует постановку очистительной клизмы на фантоме.

3. Эталон ответа:

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

• нарушение сна;

• зуд кожных покровов.

• Потенциальные:

• осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема:

• зуд, усиливающийся в ночное время.

2. План сестринского вмешательства:

3. Техника выполнения - нанесение пудр.

Цель: оказание вяжущего, охлаждающего и подсушивающего эффекта благодаря своей гигроскопичности.

Показания: подострое воспаление кожи без мокнутия.

Противопоказания: мокнущий островоспалительный процесс.

Приготовить: флакон с нужным порошком (оксид цинка, тальк, крахмал), ватный тампон.

Подготовка пациента:

1. Сообщить больному о предстоящей процедуре.

2. Придать больному удобное положение.

3. Обнажить очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

1. Ватным тампоном наносить порошок на очаг в виде припудривания.

2. Существуют другие способы нанесения порошков на кожу:

3. наносить порошок в виде присыпки, вытряхивая его из банки с широким горлом, закрытым 1 слоем марли;

4. наносить из специального флакона с распылителем (детская присыпка).

5. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату.

Уборка рабочего места: убрать флакон, вату.

4. Мероприятия в очаге поражения.

На всех выявленных больных чесоткой заполняют специальное извещение, создаются скабиозории. Одновременно осматривают и лечат всех больных в очаге поражения. Проводится тщательная дезинсекция нательного и постельного белья, дезинфекция их в сухожаровой или влажной камере; белье больных стирают с кипячением, проглаживают горячим утюгом.