Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталоны ЭК ПМ 02. МС 141.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
491.6 Кб
Скачать

III курс VI семестр

 ЭКЗАМЕН КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ

СОГЛАСОВАНО:

Главная медицинская сестра ГБУЗ КО «Городская больница № 1

Шевченко А.В.

Эталон ответа

к экзаменационному билету № 12

ПМ.02.

Участие в ле­чебно-диагностическом

и реабилитационном процессах

УТВЕРЖДАЮ:

Заведующая учебной частью

____________И.Г. Жуйко

«12» января 2017 г.

2. Эталон ответа:

  1. Проблемы пациента:

Наятоящие

  • тошнота,

  • кожный зуд.

Потенциальные проблемы:

  • развитие острой печёночной недостаточности,

  • развитие хронического вирусного гепатита.

  • План сестринского ухода:

    Контроль за соблюдением диеты №5, с исключением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, алкоголя.

    Для обеспечения полноценного питания в условиях нарушенных функций печени.

    Обеспечение постельного режима.

    Для полноценного лечения.

    Обильное питьё.

    Для уменьшения интоксикации.

    Забор крови для серологического исследования.

    Для подтверждения диагноза.

    Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима контроль за проведением дезинфекции.

    Для предупреждения внутрибольничного распространения инфекции.

    Выполнение назначений врача.

    Обеспечение эффективности лечения.

    1. Осложнение вирусных гепатитов — острая печёночная недостаточность. Ранние признаки:

      • кровоизлияния в местах инъекций, петехиальная сыпь;

      • сонливость днём, бессонница ночью;

      • нарастание желтухи;

      • возбуждение/заторможенность;

      • дезориентация в месте, времени;

      • тремор.

  • Путь заражения гепатитом А, Е: контактно-бытовой, фекально-оральный, . ВгВ, ВгС, ВгВ+Д передаются: параэнтерально (через мединструменты, при пересадке органов), половой путь (содержится во всех жидкостях), ВгВ преодолевает плацентарный барьер.

  • Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность доступно, грамотно, аргументированно объяснять сущность и правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

    3. Эталон ответа:

    1. Проблемы пациентки.

    Настоящие:

    • Боль и уплотнение в правой подмышечной области

    • Дефицит самоухода

    Потенциальные проблемы:

    • Риск перехода заболевания в стадию абсцедирования

    Приоритетная проблема

    – боль и уплотнение в правой подмышечной впадине вследствие развитие гидраденита.

    Цель краткосрочная: У пациентки уменьшится боль и не произойдет абсцедирования.

    1. План ухода

    п/п

    План

    Мотивация

    1.

    Вызов врача

    - для получения назначений и лечения

    2.

    Обеспечение асептического окружения (туалет кожи подмышечной впадины, сухое бритье)

    - для уменьшения инфицирования окружающей кожи

    3.

    По назначению врача, согревающий компресс на правую подмышечную впадину

    - для рассасывания инфильтрата

    4.

    Наложение косыночной повязки на правую верхнюю конечность

    - для создания покоя и уменьшения боли

    5.

    Обеспечение физиотерапевтического лечения

    - для рассасывания инфильтрата

    6.

    Обеспечение проведения антибиотикотерапии по назначению врача.

    - для проведения противоспалительного лечения

    7.

    Беседа о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецидива

    - для предупреждения рецидива заболевания

    8.

    Контроль за температурой тела, пульсом, АД, общим состоянием пациентки, повязкой

    - для оценки эффективности лечения

    1. Студент демонстрирует на статисте технику наложения лейкопластырной повязки в соответствии с алгоритмом.

  • Составил преподаватель: _____________ Даниленок Н.Ф.

    «09» января 2017 г. (подпись)

    Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

    Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

    «Кемеровский областной медицинский колледж»

    Прокопьевский филиал

    (ПФ ГБПОУ «КОМК»)

    _________________________________________________________

    Специальность 34.02.01 Сестринское дело