Арналған әдістемелік нұсқаулар
“Жүрек-қантамырлар жүйесінің патофизиологиясы”
Тақырыбы: Коронарлық жеткіліксіздігінің патофизиологиясы.
Тақырыптың негізгі сұрақтары:
Коронарлық жеткіліксіздік түрлері
Коронарлық қанайналымының қайтымды және қайтымсыз бұзылыстарының жалпы сипаттамасы.
Жіті коронарлық жеткіліксіздігі кезіндегі жүрек қызметінің негізгі көрсеткіштері өзгерістерінің себептері мен патогенезі.
Созылмалы коронарлық жеткіліксіздіктің этиологиясы мен патогенезі
Білім берудің және оқытудың әдістері:
Пікірталас, тәжірибелер орындау, хаттамалар толтыру, нәтижелерін талқылау.
ТӘЖІРИБЕ № 1. Тәжірибелік коронарлық жеткіліксіздігі кезінде ЭКГ өзгерістері. Егеуқұйрықты препараторлық столға құрсақ қуысын жоғары етіп столға бекіту. 100 гр массаға 0,1 мг-н 2 теопентал натрий ерітіндісін бұлшық етке еңгізу.Алдынғы аяқтарына қызылша белгісімен электрод еңгіземіз. Элетрокардиографта қалыпты электродты жазып алу, одан кейін егеуқұйрыққа 100 р салмаққа 1 мл питуитринді тері астына еңгіземіз. 3-5 мин.кейін ЭКГ-ні қайтадан жазу. Тәжді қан айналым жетіспеушілігіндегі ЭКГ-ні өзгеру механизмі туралы қорытынды жасау (ЭКГ анализі).
Нәтиже:
Қорытынды:
№ 3 TBL ТӘЖІРИБЕЛІК САБАҚҚА
Арналған әдістемелік нұсқау
“Жүрек-қантамырлар жүйесінің патофизиологиясы”
Тақырыбы: Артериялық гипертензиялардың патофизиологиясы. Балалар мен
жасөспірімдердің артериялық гипертензиялары
Тақырыптын негiзгi сұрақтары:
Резистивті тамырлардың базальды және вазомоторлы тонусының бұзылыстары.
Гипертензиялардың тәжірибелік үлгіленуі.
Артериалық гипертензиялар – эссенциалдық гипертензияның этиологиясы мен патогенезі.
4. Артериалық гипертензияның дамуында артериялық қысымның жүйкелiк реттелуiнiң, бүйректiң прессорлық және депрессорлық факторларының, iшкi сөлденiс бездерiнiң маңызы.
5. Жоғары артериалық қысымды қалпына келтіру механизмдері. Артериялық
гипертензияның салдарлары.
6. Балалардың артериялық гипертензиялық жағдайлары .
7. Атеросклероз: этиологиялық факторлары, патогенезі
. Білім берудің және оқытудың әдістері:
Пікірталас, тәжірибелер орындау, хаттамалар толтыру, нәтижелерін талқылау.
Тәжiрибе №1: Байқауды физикалық күш түсiре отырып жасау.
Байқау студенттерге жасалады. Жұмысты орындау үшiн студенттердiң әрқайсысында
3 адамнан топтарға бөледi, оныңiшiнде бiреуi пациент болып табылады, қалғандары бақылау жүргiзiп зерттеудiң аяғында организмнiң бейiмделу дәрежесiне қорытынды жасайды. Зерттеушi алдынала 4-5 минут дем алады. Ол орындықтың шетiне отырып, сол қолын столға тiреп қояды. Иық артериясындағы бастапқы артериялды қысым өлшенедi де, бiр минут iшiнде әрбiр 10 секунд сайын пульс есептелiп отырады. Адамдар пульс ерекшелiктерiне байланысты 3 топқа бөлiнедi: 1) 10 секундтық аралықта пульс жиiлiгi бiрдей. 2)1-2 соққыға ауытқу байқалады 3) аритмия байқалады.
Бастапқы көрсеткiштердi тiркеп алған соң зерттелушi 30 секунд iшiнде 20 рет отырып
тұрады (приседание) қолын тонометр манжеткасынан алмайды, бұдан соңол адамды қайтатан орындыққа отырғызып жедел түрде алғашқы 10 секундта пульс саналады, қан қысымы өлшенедi.
Бастапқы жағдайға келгенше әр бiр екi минут сайын пульс жиiлiгi мен қан қысымының мөлшерiн өлшеп отырады. Осы түрде, күш түскеннен кейiн көрсеткiштер бастапқы дәрежеге келгенше уақыт саналады.
НӘТИЖЕЛЕР СХЕМАҒА САЛЫНАДЫ:
Зертеу кезенi |
Пульс |
АҚ пульстiк |
Байқауға баға беру |
Бастапқы 1.мин.арасында |
10 сек. 20 сек. 30 сек. 40 сек. 50 сек. 60 сек. |
|
пульстiн өсуi х 100 Қозғыштық ------------------------- пульстiң бастапқы жиiлiгi
|
Барлығы |
|
|
|
Күш түскенен кейiн(10сек х 6) 1 мин. кейiн 2 мин. кейiн 4 мин. кейiн 6 мин. кейiн 8 мин. кейiн 10 мин. кейiн 20 мин. Кейiн |
|
|
Реакцияның түрi 1.Нормотоникалық реакция пульспен АК-н 4-5 мин. кейiн қалпына келуi, максималды АК 15-20 мм с.б-на жо-ғарылауы, минималды 5-10мм с.б.тө-мендеуi. 2.Астеникалық-көрсеткiштердiңқай-туынын кешiгуi және максималды АК түсуi. 3.Гипертоникалық-максималды АК-н 180-200мм с.б-на дейiн жоғарылауы. |
ҚОРЫТЫНДЫ:
Нәтижесiн талдау және қорытындылау. Жұмыс оқытушы бақылауымен жүргiзiледi.
Тақырып сұрақтары ауызша сурау түрiнде талқыланады.
№ 4 ТӘЖІРИБЕЛІК САБАҚҚА