56. Судебно-медицинские признаки входной и выходной огнестрельной раны. Раневые каналы, виды.

При сквозном ранении.
Входная рана небольшие размеры,

форма круглая или овальная(если пуля летела под углом)

дефект кожи (пытаемся сопоставить края раны по бокам - образуются складки) в центре в виде конуса, вершина которого находится внутри. Дефект на 1-2 мм меньше калибра пули, если кожа эластичная.


дополнительные факторы выстрела неровные края с короткими радиальными разрывами, которые не выходят за пределы пояска осаднения (1-3 мм) (Поясок осаднения - это по морфологии ссадина, за счет трения, равна калибру снаряда)


на! пояске осаднения - пояс металлизации(обтирания, загрязнения) (металл поверхности пули)





Выходная рана 


форма, размеры, края вариабельны.


обычно щелевидная, если пуля не меняла направление.
обычно деффекта кожи не бывает. 


Но если дефект в виде конуса, то вершина его смотрит наружу 


Если пуля выходила боком образуется большое повреждение 


Нет дополнительных факторов выстрела. Поясок осаднения образуется только если кожа прижата например к ремню.

Обнаруживаются ткани, не свойственной локализации — пуля их утянула вслед за собой.

Раневой канал - это путь который проходит пуля в теле.


1)Прямолинейный

2)Дугообразный (изогнутый - при рикошете от кости или фасции/ в виде ломаной линии)

3)Ступенеобразный (из-за смещения лёгкого, петель кишечника)


Раневой канал состоит из:

1)зона непосредственного раневого канала - некроз ткани, размножение, диаметр которого зависит от калибра пули


2) зона ушиба - стенки до 2 см, временная пульсирующая полость, кровоизлияния


Опасна гнойными осложнениями, поэтому при ПХО иссекаем полностью.
3) зона молекулярного сотрясения - внешне не видно, изменения при гистологическом исследовании

Так же выделяют:


1) слепой канал, если пуля осталась в теле. Нужно найти пулю с помощью рентгена и отправить ее в медико-криминалистическое отделение. Нельзя доставать пулю пинцетом! Можно самому травмировать ткани + повридить саму пулю и ее потом будет сложно идентифицировать) Доставать руками в перчатках или пинцетом с резиновыми наконечниками.


2)Сквозной

3) прерывистый. После сформировавшегося раневого канала, петли кишечника сместились или если пуля пролетела через две области тела (плечо и грудная клетка)

4)касательный(тангенциальный) Если пуля не проникает в тело и образует раневой канал в виде удлинненной раны или ссадины. Рана в виде желоба источающегося к выходному концу. Входной конец раны закруглен с дефектом кожи и мелкими радиальными разрывами не выходящими за пределы полукольцевого осаднения

57.Механизмы повреждающего действия пули.

В зависимости от уровня кинетической энергии пуля может обладать такими механическими действиями как:


Пробивное действие - в месте контакта образует отверстие, лишённое кожи - дефект - полное разрушение кожи(и других тканей) (Пирогов в книге

"Путешествие по Кавказу" «- ткань»)


Гидродинамическое действие - при падении в полый орган, кинетическая энергия равномерно распространяется во все стороны.

(При попадании пули в сердце в момент диастолы, осуществляется гидродинамическое действие.)

Разрывное—. формирование пулей, обладающей высокой энергией, входной огнестрельной раны, как правило, звездчатой формы (при выстреле в упор) 


Дробящее действие - разрушающее на кость.


Если у пули маленькая кинетическая энергия: 


Клиновидное - образуется рана без дефекта, раздвигание тканей.
Ушибающее - ссадины, кровоподтёки, ушибленные раны.
пули специального назначения (зажигательные,трассирующие бронебойнозажигательные) обладают комбинированным действием- механическим, термическим(ожог, опаление волос — зажигательные пули) и химическим воздействием (карбокси-миоглобин).

На всякий случай!!! Повреждение костей — перелом

1)трубчатых костей. Перелом в форме «бабочки». Если осколкам придать первоначальное положение, то со стороны входа пули будет виден круглый дефект, от которого радиально отходят трещины, образующие на боковых поверхностях кости крупные осколки, напоминающие крылья бабочки. Со стороны выхода, от краев дефекта отходят множественные трещины вдоль длинника кости.

2)плоских костей

− дырчатый перелом

Входное повреждение — круглое, овальное. Вход небольшой, вход конусовидный, основание конуса направлен основанием в сторону полета пули(так как внутренняя костная пластинка тоньше)

Признак Шавиньи-Никифорова

Трещина от 2 воздействия не пересекает трещину от 1. Трещина от 2 идет и останавливается у трещины 1, если перелом находится на трещине от предыдущено перелома, он может вообще не иметь трещин.

− вдавленный перелом (при малой кинетической энергии пули)