48.Понятие «острый предмет». Классификация повреждений, причиненных острыми предметами.

Острые - предметы которые способны вызвать повреждения действуя острым концом острым краем либо тем и другим.

Колющие предметы имеют только острый конец (острие) (шило, игла, сложенные ножницы, вилка, напильник, штык)

Режущие - только острый край (лезвие) (нож, ножницы, осколок стекла)

Рубящие - острый край и большую массу. (топор, меч, сабля, лопата)

Пилящие - множественные острые лезвия и концы





Повреждения(5 групп): 


Колотые - повреждения тканей путем расслаивания и раздвигания их 


Резаные - давление лезвия с протягиванием по поверхности тела 





Колото-резаные - предмет имеет острый конец и одно или два лезвия. При погружении клинка ножа в ткани тела одновременно происходит раздвигание тканей острым концом и разрезание от действия лезвия. 





Рубленые - прямой удар острым краем в следствии чего происходит разъединение мягких тканей и повреждается подлежащее кость 





Пиленые - последовательно действуют на объект повреждения (пилы механические, ручные)

49. Колотые повреждения

Колющие предметы характеризуются узкой удлиненной формой и острым концом


Делятся: бытовые предметы (шило, иглы, гвозди)
 холодное оружие (штыки,стилеты) По форме поперечного сечения:

• конические и цилиндрические с заостренным концом

• граненые, в форме удлиненной пирамиды (четырехгранный штык, трехгранный стилет)

Механизм действия: повреждают кожу острым концом, расщепляя и раздвигая ткани своими боковыми стенками.


Колотая рана имеет: небольшое входное отверстие, длинный раневой канал, изредка и выходное отверстие.


Если колющий предмет имеет сечение круглой формы-его расщепляющее действие проявляется в разрывах, идущих по ходу эластических волокон.
Если боковые стенки имеют ребра-разрыв ткани происходит независимо от хода эластических волокон кожи.


Форма входного отверстия зависит от формы поперечного сечения колющего предмета.


Конические и цилиндрические (круглое сечение) предметы образуют линейные, щелевидные раны, при зиянии приобретают веретенообразную или близко к овальной форме. Длинник при этом располагается по ходу эластических волокон.


Предметы с граненым сечением образуют звездчатые раны с количеством лучей, соответствующим числу ребер клинка( треугольное сечение-трехлучевая форма, четырехугольное сечение-крестообразная форма)


При этом к расщепляющему действию присоединяются разрывы или разрезы острыми ребрами клинка. Длинник ран зависит не от хода эластических волокон кожи, а от положения лезвия в момент ранения.


Морфология: края ран неровные, которые видны под лупой (тип ровные), заметно тонкое осаднение, отражающее форму поперечного сечения.
 При погружении колющего предмета под углом осаднение будет более широким и интенсивным со стороны острого угла.


Колющие предметы с граненым сечением-в зависимости от ориентации ребер

изменяется форма раны: длина и осаднение лучей асимметричные. 


Четырехгранный клинок- П-,М-,Т-,У-образные раны


Трехгранный клинок- Г-, Т-,У-образные.


Концы ран: острые или М-образные.


Целостность волос в краях колотых ран сохранена. Стенки относительно гладкие, без тканевых перемычек.


Глубина раневого канала преобладает над длиной и шириной раны.


Если канал заканчивается слепо в плотном паренхиматозном органе, то можно выявить концевую часть колющего предмета – контрастное вещество заливают в канал, рентген, боковая проекция по отношению к длиннику.


Для колотых ран характерно внутреннее кровотечение (из-за повреждения сосудов,органов), наружное не характерно


Повреждение костей: возможно нанесение дырчатых переломов плоских костей, иногда отображающих форму и размер сечения колющих предметов.
Надрезы надкостницы и царапины на компактном веществе – при скольжении клинка по кости. При внедрении кончика ножа-насечки,хар-щие особенности концевой части клинка.

Судебно-медицинское значение:

• определение вида травмирующего острого предмета

• форма и размер продольного и поперечного сечения

• форма концевой части

• длина и погружения колющего предмета

• направление и число ударов

• возможность причинения повреждения в конкр условиях конкр предметом

• возможность причинения нескольких колотых повреждений одним предметом

Обоснование колотой раны:

1. Преобладание глубины раневого канала над длиной и шириной раны

2. Форма раны-щелевидная, трехлучевая,крестообразная

3. Края раны-неровные, осадненные, загрязненные( смазка, металл

4. Наличие разрывов в краях раны

5. Щелевидная форма повреждений плотно-эластических тканей(фасции)

6. Раневые каналы в паренхиматозных органах, отображающие концевую часть(слепое ранение) или боковой профиль (сквозное)

7. Дырчатые или оскольчато-дырчатые переломы, отображ форму поперечного сечения повреждающего предмета