- •Вопрос 28. Понятие «опасность для жизни», порядок её установления при
- •Вопрос 61. Повреждающие факторы взрыва.........................................................103
- •77.Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений опиатами .....135
- •78.Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений снотворными
- •1.Понятие судебной медицины
- •2. Объекты суд-мед экспертизы
- •3.Организация судебной медицины в рф
- •4. Права и обязанности судебно-медицинского эксперта
- •5. Порядок назначения суд.-мед. Экспертизы. Виды суд-мед экспертиз:
- •6. Выдающиеся отечественные судебные медики.
- •Вопрос 7. Классификация повреждений в судебной медицине.
- •8. Повреждение и повреждающие факторы. Классификация:
- •9. Структура заключения эксперта.
- •10.Принципы формулирования и структура судебно-медицинского диагноза.
- •12.Задачи врача при осмотре трупа на месте его обнаружения.
- •13) Следы крови и их судебно-медицинское значение.
- •14. Судебно-медицинская экспертиза следов спермы.
- •15) Судебно-медицинская экспертиза волос.
- •16. Ранние трупные явления и их судебно-медицинское значение.
- •17. Поздние трупные изменения и их судебно-медицинское значение.
- •18. Установление времени наступления смерти. Суправитальные реакции.
- •19. Судебно-медицинская классификация смерти.
- •20. Понятие «смерть человека». Констатация смерти.
- •21. Поводы к производству судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
- •22.Вред здоровью, его юридическая классификация.
- •23.Критерии тяжкого вреда здоровью.
- •24.Критерии вреда здоровью средней тяжести.
- •25.Критерии легкого вреда здоровью.
- •26.Понятие об утрате трудоспособности, ее виды. Порядок ее установления при производстве судебно-медицинской экспертизы
- •27.Понятие «расстройство здоровья», его виды. Порядок его установления при производстве судебно-медицинской экспертизы.
- •Вопрос 28. Понятие «опасность для жизни», порядок её установления при производстве судебно-медицинской экспертизы.
- •29.Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях.
- •I. Относительно потерпевшей женщины.
- •II. Относительно подозреваемого мужчины.
- •Насильственные действия сексуального характера (ст. 132 ук рф)
- •30.Понятие и классификация тупых предметов.Механизмы образования повреждений от действия тупых предметов.
- •31.Ссадины:сущность повреждения,морфология,судебномедицинское значение.
- •32.Кровоподтеки:сущностьповреждения,морфология,судебномедицинское значение.
- •33.Раны:сущность повреждения,морфология,судебно-медицинское значение.
- •34.Вдавленные и дырчатые переломы костей черепа и их судебномедицинское значение.
- •35.Дифференциальная диагностика дырчатых переломов костей черепа при действии острых,тупых предметов и огнестрельного оружия.
- •36. Понятие об инерционной травме. Основные механизмы образования повреждений головного мозга.
- •37. Патоморфологические формы повреждений гм. (ушиб, сотрясение, дап, сдавление)
- •Диффузное аксональное повреждение мозга (дап)
- •39. Субарахноидальные кровоизлияния и их судебно-медицинское значение. Дифференциальная диагностика травматических и нетравматических сак.
- •40.Виды автомобильной травмы.Классификация повреждений,возникающих при автомобильной травме и их судебно-медицинское значение.
- •41.Судебно-медицинская характеристика повреждений при столкновении автомобиля с человеком.
- •42.Судебно-медицинская характеристика повреждений от переезда колесом автомобиля.
- •43.Судебно-медицинская характеристика повреждений при травме в салоне автомобиля.
- •44.Судебно-медицинская характеристика повреждений от переезда колесами рельсового транспорта.
- •45. Виды падения с высоты. Принципы общего сотрясения тела, механизм их образования.
- •46. Морфология повреждений при свободном падении с высоты
- •47.Морфология повреждения при падении на плоскости ( стоя). Морфология чмт при падении с предшествующим ускорением.
- •48.Понятие «острый предмет». Классификация повреждений, причиненных острыми предметами.
- •49. Колотые повреждения
- •50. Резаные повреждения. Механизм образования. Морфология, судебно—медицинское значение.
- •51. Колото-резаные повреждения: механизм образования, морфология, судебно-медицинское значение.
- •52. Рубленые повреждения: механизм образования, морфология, судебно- медицинское значение.
- •53. Понятие «огнестрельное оружие». Классификация огнестрельного оружия.
- •54. Классификация повреждающих факторов выстрела.
- •55. Близкая дистанция выстрела, особенности огнестрельного повреждения на этой дистанции
- •56. Судебно-медицинские признаки входной и выходной огнестрельной раны. Раневые каналы, виды.
- •1)Прямолинейный
- •2)Сквозной
- •57.Механизмы повреждающего действия пули.
- •58. Повреждения от выстрелов из дробового оружия.
- •59. Выстрел в упор. Виды, характеристика.
- •60.Повреждения при действии огнестрельного оружия самообороны ударного действия.
- •Вопрос 61. Повреждающие факторы взрыва.
- •62. Судебно-медицинская характеристика поражения техническим электричеством
- •63. Общее и местное действие высокой температуры. Судебномедицинская характеристика термических ожогов.
- •64.Общее и местное действие низкой температуры. Судебномедицинская характеристика общего переохлаждения организма.
- •65.Классификация механической асфиксии. Фазы прижизненного течения и морфологические признаки асфиксии.
- •66.Судебно-медицинская характеристика странгуляционной борозды. Дифференциально-диагностические признаки странгуляционной борозды при повешении и удавлении петлей.
- •Кровоизлияния и жировые эмболы в регионарные лимфатические узлы
- •67.Патоморфологические признаки различных видов обтурационной асфиксии.
- •68.Компрессионная асфиксия, генез смерти и патоморфологические признаки. Смерть в замкнутом пространстве.
- •69.Утопление в пресной воде. Виды утопления. Судебномедицинская диагностика «истинного» утопления.
- •Вопрос 70. Понятия «яд» и «отравляющее вещество». Классификация ядов.
- •Вопрос 71. Условия действия яда на организм человека.
- •Вопрос 72. Морфология поражений едкими ядами.
- •Вопрос 73. Деструктивные яды. Морфология отравлений солями ртути.
- •Вопрос 74. Деструктивные яды. Морфология отравлений соединениями мышьяка.
- •Вопрос 75. Судебно-медицинская диагностика отравлений монооксидом углерода (со).
- •Вопрос 76. Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений этиловым спиртом.
- •77.Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений опиатами
- •78.Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений снотворными препаратами - производными барбитуровой кислоты.
- •Вопрос 79. Особенности судебно-медицинской экспертизы при подозрении на отравление. Правила забора биологического материала для судебно-химического исследования.
- •Вопрос 80. Трактовка положительного и отрицательного результатов судебно-химического исследования.
- •81.Особенности судебно-медицинской экспертизы алкогольного опьянения на трупе и у «живых лиц».
- •82.Понятие об основной и непосредственной причине смерти при повреждениях.
- •83.Судебно-медицинская диагностика различных видов эмболий при механической травме
- •84.Судебно-медицинская экспертиза скоропостижной смерти от заболеваний системы кровообращения
- •85.Причины скоропостижной смерти детей грудного возраста. Синдром внезапной детской смерти.
- •86. Понятие о личности и ее признаках. Методика судебномедицинской экспертизы при идентификации личности.
- •Основные методы медико-криминалистического исследования
- •Особенности судебно-медицинской экспертизы трупов неизвестных лиц и расчлененных трупов.
- •89.Судебно-медицинские критерии новорожденности, доношенности и зрелости новорожденных младенцев.
- •90.Судебно-медицинские критерии жизнеспособности новорожденных младенцев. Судебно-медицинская оценка срока внеутробной жизни и периода гестации.
II. Относительно подозреваемого мужчины.
О способности к половой жизни. Иногда подозреваемый отрицает свою причастность к преступлению, ссылаясь на неспособность к половой жизни вследствие преклонного возраста или болезненного состояния.
Хотя, начиная с 50—55 лет, у мужчин наступает постепенное ослабление потенции, а к 60—70 годам она может полностью угаснуть, однако нередко и в более позднем возрасте мужчина оказывается способным к половому сношению и оплодотворению. Следовательно, строго очерченного физиологического предела потенции не существует, что учитывается при разрешении вопроса о способности к половому сношению мужчины преклонного возраста.
Вместе с тем, известно, что половое бессилие может развиться в любом возрасте вследствие различных заболеваний, соматических, нервно- психических, стрессовых состояний. Диагностика импотенции такого происхождения сложна, исследование производится с участием врачей- специалистов соответствующего профиля (невропатологов, психиатров, урологов). Принимаются во внимание результаты бывших ранее медицинских обследований (по представляемой документации).
Причиной невозможности совершения полового сношения могут быть и механические препятствия в области наружных половых органов (слоновость мошонки, большие пахово-мошоночные грыжи и др.), врожденные пороки развития, а также рубцовые и пр. изменения вследствие перенесенных заболеваний и повреждений. Такого рода состояния констатируются при осмотре.
О бывшем половом сношении в недавнее время и о возможности его совершения с конкретной женщиной (потерпевшей). Доказательством бывшего полового сношения является обнаружение на половых органах подозреваемого влагалищных клеток. Под крайней плотью полового члена они под влиянием влажности довольно быстро подвергаются распаду и могут быть найдены лишь на протяжении первых 2—3 суток после полового акта. На теле полового члена, где среда не является влажной, они высыхают, и могут быть выявлены и в более поздние сроки, если не было надлежащего туалета половых органов.
Не являются достоверным доказательством бывшего полового сношения, но косвенно подтверждают его, как и возможность полового акта с конкретной женщиной (потерпевшей), выявленные на половых органах подозреваемого следы крови человека женского генетического пола, совпадающей по групповой характеристике с кровью потерпевшей; такой же крови, как и вагинальных клеток в подногтевом содержимом подозреваемого; здесь же, а также на половых органах — лобковых волос, сходных с образцами волос с лобка потерпевшей; текстильных волокон, сходных с волокнами-образцами из ее одежды.
О повреждениях на теле. У лиц, совершивших изнасилование и другие сексуальные действия, механические повреждения как знаки борьбы и самообороны потерпевшей (потерпевшего) обнаруживаются нередко. В основном это — ссадины, причиненные ногтями рук, и следы укусов. Они могут располагаться на различных частях тела, чаще — на руках и лице, иногда на губах и языке, на половых органах.
Относительно всех выявленных повреждений должны быть разрешены те же вопросы, что и у потерпевшей, то есть об орудии (средстве), которым причинено повреждение, давности (применительно к конкретному событию), тяжести вреда здоровью.
О наличии венерического заболевания и ВИЧ-инфекции. Как и относительно потерпевших, вопрос разрешается совместно с врачами- специалистами, учитываются результаты клинического наблюдения и специальных лабораторных исследований.
Т. о., направляются в судебно-медицинскую лабораторию:
1. вагинальное содержимое потерпевшей женщины, или содержимое конечного отдела прямой кишки, а также полости рта потерпевших при сексуальных действиях (мазки, марлевые тампоны со слизью) для обнаружения сперматозоидов с последующим установлением групповой принадлежности спермы;
следы-наложения на половых органах подозреваемых (мазкиотпечатки, марлевые тампоны) для выявления крови, вагинальных и др. клеток (в зависимости от характера события) с последующим установлением их видовой, групповой и половой принадлежности, а также для обнаружения элементов каловых масс при подозрении на введение полового члена в прямую кишку;
подногтевое содержимое пальцев рук подозреваемых и иногда — потерпевших — для выявления крови, вагинальных и др. клеток;
Групповое изнасилование. Изнасилование двумя и более мужчинами называется групповым. Обычно при этом один из участников производит совокупление, в то время как другие применяют физическую силу (связывают, держат руки и ноги). В этих случаях картина полученных повреждений несколько видоизменяется, о чем будет сказано ниже.
