I. Относительно потерпевшей женщины.

О нарушении девственности. Лишение женщины физической девственности, то есть нарушение целостности девственной плевы, называется растлением. Абсолютных критериев девственности, т.е. состояния, когда женщина не жила половой жизнью, не имеется. Однако во многих случаях надежным критерием является ненарушенная целость девственной плевы, представляющей собою дубликатуру слизистой оболочки влагалища, ограничивающей вход в него. При первом половом сношении обычно возникает разрыв плевы — дефлорация. Разрыв может быть один, иногда их два, редко — больше.

Однако при некоторых формах, то есть анатомических вариантах плевы (лоскутная, дольчатая, бахромчатая и др.), она обладает значительной растяжимостью, за счет чего введение напряженного полового члена во влагалище может не вызывать разрыва. В таких случаях плева повреждается лишь при родах, когда нарушается непрерывность ее основания и на месте плевы в дальнейшем остаются неправильной формы образования — миртовидные сосочки.

Следовательно, ненарушенная целость девственной плевы не всегда удостоверяет факт девственности. Возможность введения полового члена во влагалище без нарушения целости плевы у конкретной женщины отражается в заключении эксперта.

Девственная плева нередко остается целой в следующих случаях:

• несостоявшийся половой акт

• половая несостоятельность мужчины

• упорное и стойкое сопротивление

• несоответствие размеров полового члена и гименального отверстия

(подростки)

• чрезмерная эластичность девственной плевы

• хрящевая плотность девственной плевы (hymen tendineus)

• заращение девственной плевы (hymen coecus)

О давности разрыва (разрывов) девственной плевы. Свежие разрывы и надрывы девственной плевы кровоточат, края их отечны, пропитаны кровью. В ближайшие день-два на краях появляются небольшие фибринозные (внешне похожие на гноевидные) наложения, затем края постепенно эпителизируются или рубцуются, но разрыв как таковой остается.

Отмеченная динамика заживления краев разрывов девственной плевы визуально наблюдается на протяжении 7—10—12 дней, иногда несколько дольше (в зависимости от толщины, то есть мясистости плевы, характера разрыва, инфицирования раневых поверхностей и др. факторов). Эта динамика составляет основу для суждения о давности разрыва, которая, таким образом, может быть установлена лишь в пределах сроков заживления плевы. Разрывы с полностью зажившими краями обозначаются как давние («старые»). Достоверных критериев определения времени их возникновения не существует, что констатируется в «Заключении эксперта». У женщин отмеченное состояние не изменяется до родов. Повторные разрывы наблюдаются лишь в редких случаях, когда первый разрыв был в детском или подростковом возрасте, либо носил характер не доходящего до основания плевы.

Дифференциация рубцов и естественных выемок приобретает особое значение в случаях позднего обращения. Для естественных выемок в отличие от травматических углублений характерна симметричность расположения. Мышечные влагалищные столбы часто совпадают с выемками и утолщениями девственной плевы. Края естественных выемок, углублений имеют толщину, цвет и консистенцию, одинаковые с остальной частью плевы. На неповрежденной девственной плеве отсутствуют участки уплотнений и белесоватости, столь характерные для посттравматической рубцовой ткани.

О бывшем половом сношении. У женщины бесспорным доказательством бывшего недавно полового сношения является факт обнаружения во влагалище спермы.

Главной составной частью спермы являются мужские половые клетки — сперматозоиды. Во влагалищном содержимом они могут сохраняться 5—6 дней после совокупления (если не предпринимались специальные меры, направленные на их уничтожение, например, спринцевание). Поэтому в пределах этого срока из влагалища женщины берут и направляют на лабораторное исследование часть содержимого (мазки на стеклах и марлевые тампоны со слизью) для обнаружения сперматозоидов.

При сексуальных действиях, связанных с введением полового члена в прямую кишку или ротовую полость, исследованию подвергаются мазки и тампоны с соответствующим содержимым.

Наличие сперматозоидов в приготовленных препаратах удостоверяет факт бывшего полового сношения, отсутствие — не свидетельствует против этого, т.к. может быть обусловлено разными причинами как методического плана, так и связанными с другими факторами — давностью события, спринцеванием женщины, прерванным половым актом или использованием презерватива, отсутствием сперматозоидов в сперме (так называемая азоспермия) и т.д.

На бывший половой акт указывает также наступившая беременность. Другими достоверными критериями, позволяющими судить об этом, судебномедицинская экспертиза не располагает. Не является доказательством и отмеченный у женщины разрыв девственной плевы (в том числе и недавний). Это связано с тем, что хотя в большинстве случаев разрыв возникает при введении полового члена во влагалище, но может быть причинен также пальцем или каким-либо предметом.

По указанной причине факт разрыва девственной плевы не может служить основанием для экспертного вывода о том, что ранее (до расследуемого события) женщина жила половой жизнью. Такой вопрос иногда ставится на разрешение эксперту. Если отрицательный вывод (женщина не жила половой жизнью) может базироваться на установлении целости девственной плевы (при невозможности введения полового члена во влагалище без разрыва), то положительный (женщина жила половой жизнью) — лишь на фактах беременности и бывших родов. Другими доказательствами судебномедицинская практика не располагает.

О знаках физического насилия.

Знаки физического насилия бывают в виде механических повреждений: кожных ссадин, царапин, кровоподтеков, редко — ран. Преимущественная локализация их при половых преступлениях — в области наружных половых органов, внутренних поверхностей бедер и голеней, на шее (следы попыток удушения в виде характерных полулунных следов ногтей), на плечах, вокруг рта, лице, на молочных железах (часто можно обнаружить следы укусов, присосов, щипков).

На половых органах кроме разрыва девственной плевы имеются ссадины, ранения влагалищных сводов, разрывы промежности, вырывание волос, кровоизлияния в области половых органов. Нередко у пострадавших обнаруживают черепно-мозговую травму, переломы костей (лица, конечностей). Это, однако, не исключает расположение повреждений в любой другой области тела, как и причинение травмы иного вида (термической, электрической, механической асфиксии и др.).

Эксперт должен установить характер повреждений (вид), орудие или средство, которым они причинены, давность применительно ко времени события и степень тяжести вреда здоровью.

Механические повреждения могут быть и результатом развратных действий. Кроме того, манипулирование, например, руками или половым членом в области половых органов девочки вызывает раздражение слизистой оболочки с ее отечностью, покраснением, нагноением (при инфицировании). При систематических развратных действиях может развиваться длительное воспаление.

При экспертизе по изнасилованию также требуется исследование одежды потерпевшей и подозреваемого не только потому, что на ней можно обнаружить следы спермы и крови, но и потому, что она может носить на себе следы борьбы и самообороны – разрывы, порезы, вырванные пуговицы и др.

При физическом насилии на теле потерпевшей нередко остаются определенные знаки (следы ударов, связывания и других действий, направленных на преодоление сопротивления). В каждом случае судебномедицинский эксперт фиксирует и описывает кровоподтеки, ссадины, раны с указанием их локализации (на шее, на внутренней поверхности бедер, молочных железах). Иногда наблюдаются переломы костей носа и трубчатых костей конечностей, сотрясение головного мозга, сдавление шеи и крупных сосудов, асфиксия от сдавления шеи руками с расстройством мозгового кровообращения, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, с наличием кровоизлияния в склеру глаз и слизистую век.

О беременности. Вопрос разрешается совместно с врачами- специалистами (акушерами) по известным признакам беременности, ранним и поздним. Используются применяемые в клинической практике лабораторные тесты.

О заражении венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Вопрос разрешается совместно с врачами-специалистами на основании клинического наблюдения и соответствующих лабораторных анализов.

Изнасилование может быть признано совершенным с использованием беспомощного состояния потерпевшей в тех случаях, когда она в силу своего физического или психического состояния (малолетний возраст, физические недостатки, расстройство психической деятельности, иное болезненное либо бессознательное состояние: обморок от боли, шок, эпилептический припадок, отравление, врожденные и приобретенные уродства, а так же условиями, созданными самим преступником) не могла понимать характера или значения совершаемых с нею действий или не могла оказать сопротивление виновному, и последний, вступая в половое сношение, сознавал, что потерпевшая находится в таком состоянии. Не менее существенное значение имеет экспертиза об изнасиловании во время искусственного сна, вызванного различными снотворными, наркотическими и лекарственными веществами. Близко стоит вопрос при изнасиловании женщины в состоянии алкогольного опьянения.

Физическое состояние потерпевшей устанавливается судебномедицинским экспертом, психическое — судебно-психиатрической экспертизой.