18. Установление времени наступления смерти. Суправитальные реакции.

. Исследование трупных пятен. Да же простое определение стадии трупных пятен путем надавливания пальцем и наблюдения за изменением цвета трупного пятна в месте давления помогает ориентировочно судить о давности смерти. Значительно точнее можно определять время наступления смерти, если применить метод дозированного надавливания на трупное пятно при помощи специальных динамометров.

. Отсылка к ранним и поздним трупным признакам.

. Суправитальные реакции.

. Механическое раздражение мышц. При поколачивании неврологическим молоточком но определенным точкам на теле трупа возникает ответная реакция в виде локального сокращения определенных мышечных групп. Так, удар в точке, расположенной на лучевой кости на 4—5 см ниже локтевого сустава, приводит к разгибанию кисти; удары по тылу кисти в межпястных промежутках сопровождаются сближением со ответствующих пальцев, удар по передней поверхности бедра в нижней трети приводит к сокращению четырехглавой мышцы; удар у внутреннего края лопатки сопровождается приведением ее к позвоночнику. Получение ответной реакции мышц в нескольких точках свидетельствует о том, что с момента смерти прошло не более l'/2 ч. Через 2—2'/г ч после смерти указанные мышечные сокращения прекращаются.

. Образование так называемой идиому окулярной опухоли, или мышечного валика, наблюдается дольше — в течение 6—8 ч после смерти. Мышечный валик образуется от сильного удара тупым твердым предметом с уз кой поверхностью (обухом ножа, ре бром металлической линейки и т. п.). Наиболее отчетливо идиомускулярный валик заметен при ударе по двуглавой мышце плеча. В первые 3—4 ч после смерти валик возникает или сразу после удара, или через 3—5 с, и исчезает в срок от 15—20 с до 1 мин. В период от 8 до 11 ч после смерти в месте удара, наоборот, возникает вмятина. Мышечный валик можно получить и при ударе по средней трети передней поверхности бедра.

. Химическое раздражение мышц.

. В настоящее время предложено применять химические вещества для выявления реакции мышц, сужающих и расширяющих зрачок. Закапывание 1% раствора атропина или пилокарпина в глаза трупа приводит соответственно к расширению или сужению зрачка, наблюдаемому в течение первых 5—6 ч после смерти, а введение этих растворов непосредственно в переднюю камеру глаза сопровождается соответствующей реакцией зрачка в течение 20—24 ч. Однако в некоторых случаях зрачковая реакция заканчивается к 8—12 ч после смерти. В первые 9—10 ч посмертного периода имеет место так называемая двойная реакция: после введения атропина происходит расширение зрачка, а последующее введение пилокарпина приводит к его сужению.

. Выявление посмертной деятельности потовых желез.

. Участок кожи смазывают 2% спиртовым раствором йода, затем на это место наносят пасту (50 г амидона в 100 мл касторового масла), и в центральную часть обработанного таким образом участка подкожно вводят 1 мл 1% раствора адреналина (можно вводить также пилокарпин или ацетилхолин). Если с момента смерти прошло не более 30 ч, то спустя 1—12 /2 ч начинается секреция потовых желез, проявляющаяся образованием пятен вокруг места инъекции. По данным других исследователей, реакция потовых желез может быть получена только в течение первых 8—10 ч после смерти, а иногда она не выявляется даже на свежих трупах.

.