Рентгенография

Рентгенография является одним из наиболее простых и доступных методов диагностики рака различной локализации. Для диагностики рака пищевода и желудка используется контрастная рентгенография. При ее проведении пациент выпивает контрастную смесь с барием. Далее рентгенолог при помощи рентгенологического аппарата осматривает слизистую желудка и пищевода. Рак пищевода можно заподозрить при отсутствии или замедлении перистальтики в определенной области. Кроме того, опухоль большого размера визуализируется как дефект наполнения. В диагностике рака желудка рентгенологическое исследование играет косвенную роль. При проведении рентгенографии злокачественное новообразование в желудке проявляется в виде выпячивания слизистой, которое рентгенологи называют дефектом наполнения. Обзорная рентгенография органов грудной клетки используется для ранней диагностики и скрининга при раке легких. Исследование позволяет обнаружить тень опухоли легочной ткани. Для уточнения диагноза в дальнейшем необходимо провести компьютерную томографию, которая считается более информативной.

Лабораторные методы исследования

Клинические исследования

Лабораторная диагностика при злокачественных новообразованиях может не дать точных результатов, однако она позволяет заподозрить опухолевый процесс и провести полноценную инструментальную диагностику. Всем больным с подозрением на рак обязательно проводятся  клинические исследования (онкология). Самым простым методом считается общий анализ крови, в котором при онкологических заболеваниях наблюдается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Однако признаки анемии не являются характерными исключительно для злокачественных новообразований. Кроме того, при раке желудка, пищевода и других локализаций в общем анализе крови может наблюдаться ускорение СОЭ и небольшое повышение уровня лейкоцитов. В общеклиническом анализе мочи обнаруживаются изменения, характерные для заболеваний мочеполовой системы. Это делает его информативным в основном для диагностики рака мочеполовой локализации.

Анализы на онкомаркеры

Более точными являются анализы на онкомаркеры, которые являются специфическими для каждой локализации опухоли. Для данного исследования берут кровь из вены натощак. Онкомаркеры представляют собой антигены (специфические белки), которые вырабатываются злокачественными клетками. Эти вещества в небольшом количестве находятся в крови и без наличия онкологических заболеваний. Кроме того, ряд онкомаркеров может обнаруживаться при различных хронических болезнях и даже при простуде. Помимо этого, количество подобных антигенов зачастую повышается и при беременности. Поэтому, повышение отдельных онкомаркеров еще не говорит о наличии злокачественных новообразований. Эти изменения в анализах говорят о том, что необходимо продолжать обследование для поиска онкологических заболеваний.  Кроме того, онкомаркеры могут использоваться для контроля эффективности лечения. Выработка этих веществ снижается под воздействием адекватного лечения, а при рецидивах – увеличивается. Поэтому в современной онкологии анализы на онкомаркеры берут в динамике, что позволяет получить более точные результаты.

Для каждой формы рака существуют свои онкомаркеры. Так, маркер ПСА, который используется для ранней диагностики рака простаты. Для диагностики рака желудка используется анализ на онкомаркер СА 72-4. Он также повышается при наличии опухоли легочной ткани. Кроме того, заподозрить злокачественное новообразование желудка можно при повышении онкомаркера СА 19-9. Этот анализ также применяется для диагностики рака кишечника, печени и поджелудочной железы. Маркер CYFRA 21-1 используется для распознавания начальных стадий рака мочевого пузыря и легких. Универсальным онкомаркером является РЭА, который применяют для диагностики рака различной локализации, например, опухолей толстой кишки, желудка, пищевода, матки, легких, предстательной и молочной железы.

Популярным и информативным маркером является АПФ, который повышается при наличии злокачественных новообразований печени, яичников или яичек. Однако, повышение этого показателя может наблюдаться при циррозах и гепатитах, что затрудняет диагностику. Для ранней диагностики онкологических заболеваний кроветворных органов, таких как лимфома, лимфолейкоз и множественная миелома, используется анализ на онкомаркер Б-2-МГ. Однако повышение этого показателя может наблюдаться и при почечной недостаточности. Диагностика рака мочевого пузыря включает исследование на уровень онкомаркера СА-242.