7. Основные побочные эффекты и осложнения при применении психотропных веществ

Психотропные средства – это препараты, которые изменяют (нормализуют) психическую и эмоциональную деятельность человека.

Психотропными средствами называют лекарственные препараты, основное влияние которых направлено на психическое и эмоциональное состояние человека. По применению психотропные средства можно разделить на: 1) средства, применяемые при психозах, 2) средства, применяемые при неврозах и неврозоподобных состояниях.

При психозах применяют нейролептики, антидепрессанты, соли лития. При неврозах применяют анксиолитики (транквилизаторы), седативные средства, психостимуляторы.

Классификация психотропных средств

1. Угнетающего (депремирующего):

- нейролептики;

- соли лития;

- транквилизаторы;

- седативные средства.

2. Возбуждающего действия:

- антидепрессанты;

- психостимуляторы;

- ноотропные средства;

- адаптогены;

- актопротекторы;

- галлюциногены.

Побочные эффекты

Психотропные лекарственные вещества представляют собой средства, используемые при лечении психических заболеваний и нервных расстройств. Эти медикаментозные препараты предназначены для лечения психозов, а также других заболеваний, сопровождающихся бредом и галлюцинациями. Нейролептические средства в обычных дозах не обладают снотворным эффектом, но оказывают успокаивающее и антипсихотическое воздействие – снимают психопатологические проявления заболевания. Психотропные лекарственные препараты оказывают влияние преимущественно на центральную нервную систему. Транквилизаторы, которые тоже входят в группу психотропных веществ, вызывают расслабление скелетной мускулатуры и обладают снотворным эффектом. Наиболее часто после применения психотропных лекарственных средств встречаются такие осложнения, как заторможенность, мышечная ригидность, нарушения кожной чувствительности, тремор (дрожание) рук, непроизвольная двигательная активность, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла у женщин и расстройства половых функций.

Психотропные препараты солей лития вызывают разнообразные побочные эффекты и осложнения со стороны мочевыделительной системы, особенно когда лекарственное средство принималось длительное время, и перерывы между курсами в процессе лечения не делались. Основными побочными эффектами транквилизаторов являются развитие привыкания к ним и формирование зависимости от препарата.

При использовании психотропных средств могут возникать аллергические реакции, диспепсические расстройства, повышение артериального давления, головокружение, слабость и сухость во рту.

8. Нейролептики (основные представители, эффекты при применении, показания, противопоказания к применению, побочные эффекты и осложнения при использовании)

Нейролептики (греч. neuron – нейрон, leptos – тонкий, нежный.) – это группа психотропных препаратов, которые обладают антипсихотическим (устраняют бред и галлюцинации) и психоседативным (устраняют тревогу, беспокойство, возбуждение) действием.

Классификация нейролептиков

1. Производные фенотиазина:

- аминазин (хлопромазин);

- трифтазин;

- фторфеназин;

- этаперазин.

2. Производные бутирофенона:

- галоперидол;

- дроперидол.

3. Производные тиоксантена:

- хлорпротиксен;

- флупентиксол;

- зуклопентиксол.

4. Производные других химических групп

- сульпирид;

- сультоприд;

- рисперидон;

- оланзапин;

- кветиапин;

- клозапин (азалептин).

Было установлено, что антипсихотическое действие хлорпромазина (аминазин) и сходных с ним нейролептиков связано с блокадой дофаминовых D2-рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. С блокадой D2-рецепторов в других отделах головного мозга связаны побочные свойства нейролептиков: экстрапирамидные нарушения (лекарственный паркинсонизм), повышенная секреция пролактина, который, помимо стимулирующего влияния на молочные железы, подавляет продукцию гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны). Поэтому более эффективные нейролептики вызывали и более выраженные экстрапирамидные нарушения и гиперпролактинемию. В дальнейшем были синтезированы нейролептики с относительно малым влиянием на экстрапирамидную систему и секрецию пролактина — оланзапин, рисперидон, клозапин, кветиапин и др. Их назвали атипичными нейролептиками, которые вызывают характерные для типичных нейролептиков побочные действия (прежде всего в неврологической сфере) значительно реже.