- •1. Строение и функции половых органов женского организма.
- •3. Действие женских половых гормонов на организм.
- •4. Менструальный цикл и уровни регуляции:
- •5. Овогенез: это процесс созревания женской половой клетки
- •6. Строение и функции мужских половых органов.
- •7. Мужские половые гормоны (андрогены), их биологическое действие на организм (тестостерон и андростерон):
- •Оплодотворение. Дробление. Имплантация плодного яйца.
- •Развитие зародышевых ( плодовых) оболочек:
- •Физиология беременности:
- •5.Признаки беременности:
- •Основные акушерские понятия (определение расположения плода в матке):
Оплодотворение. Дробление. Имплантация плодного яйца.
Оплодотворением - называется процесс слияния зрелой мужской (сперматозоид) и женской ( яйцеклетка) половых клеток, в результате которого образуется одна клетка.
Оплодотворение происходит в ампулярной части маточной трубы.
Оплодотворенное яйцо (зигота) отличается усиленным обменом веществ. Сразу после слияния ядер начинается процесс его дробления: яйцо делится на 2 дочерние клетки- бластомеры; бластомеры образуют скопление клеток, напоминающее по внешнему виду тутовую ягоду - морула.
Дробящееся яйцо передвигается по трубе и попадает в полость матки на 7-8 день от момента оплодотворения.
Наряду с дроблением в клетках яйца происходят качественные изменения: еще в трубе наружный слой клеток морулы превращается в трофобласт; внутренние клетки- в эмриобласт, из которого образуется зародыш.
Клетки трофобласта выделяют ферментоподобные вещества, которые растворяют ткани слизистой оболочки матки и яйцо постепенно погружается в глубину функционального слоя слизистой- это называется процессом имплантации.
Слизистая оболочка к моменту имплантации яйца находится в стадии секреции, она содержит все вещества, необходимые для питания зародыша.
Развитие зародышевых ( плодовых) оболочек:
Во внутриутробном периоде человека условно различают 2 периода:
эмбриональный (или зародышевый) период: длится от момента оплодотворения и до 12 недель беременности.
2. фетальный (плодовый) период: с 12 недель и заканчивается рождением ребенка.
После имплантации яйцо быстро растет и развивается. На трофобласте образуются выросты (ворсины), которые не имеют пока сосудов, называются первичными. Наружная оболочка теперь называется ворсинчатой оболочкой ( хорионом). Пространство между ворсинами и окружающей слизистой оболочкой называется первичным межворсинчатым пространством, которое окружает яйцо.
Одновременно с трофобластом развивается и эмбриобласт: в середине эмбриобласта между клетками местами образуются полости, заполненные жидкостью. Эти полости дальше сливаются в одну полость (экзоцелом). Клетки, окружающие полость бластоцисты, составляют мезобласт.
В одном сегменте бластоцисты образуется скопление клеток, в котором выделяется 2 узелка: эктобластический ( эктобласт) и эндобластический ( энтобласт). В центре этих узелков далее образуются полости, которые превращаются в эктобластический пузырькек, который соединен при помощи ножки с трофобластом, из него образуется амниотическая полость, стенка этой полости превращается в амнион - водную оболочку.
Эндобластический пузырек расположен к центру, он превращается в желточную полость.
Клетки эктобласта и эндобласта, расположенные между амниотическим и желточным пузырьком, образуют зачаток зародыш - зародышевый зачаток, который состоит из 3 зародышевых листков: эктодермы, мезодермы и энтодермы. Из этих листков образуются все ткани и органы плода.
Одновременно с развитием оболочек из заднего конца первичной кишки зародыша образуется вырост- аллантоис, который подходит к ворсинчатой оболочке по той же ножке, которая соединяла амниотический пузырек с трофобластом. По аллантоису идут сосуды из зародыша к ворсинчатой оболочке, эти сосуды врастают в каждую ворсину хориона.
После завершения начальных стадий развития плод окружен амниотической жидкостью и тремя оболочками: децидуальной ( материнской) и 2 плодовыми( ворсистой и водной):
А) Децидуальная оболочка: называется отпадающей, потому что во время родов отторгается и изгоняется из полости матки вместе с другими оболочками и плацентой.
Б) Ворсистая оболочка ( хорион): развивается из трофобласта и мезобласта. Первоначально ворсины покрывают равномерно всю поверхность плодного яйца. На 3 месяце беременности ворсины, которые покрывают яйцо со стороны полости матки из
чезают и он становится гладким. На противоположной стороне хориона , между яйцом и стенкой матки, ворсины разрастаются, становятся ветвистыми, эта часть превращается в плаценту.
В) Водная оболочка (амнион): это замкнутый мешок, в котором находится плод, окруженный околоплодными водами. Амнион- тонкая оболочка, состоящая из эпителия и соединительнотканных клеток, продуцирующих околоплодные воды ( амниотическую жидкость), в норме к концу беременности достигает 1-1.5 литра вод. К водам примешиваются чешуйки эпидермиса, продукт сальных желез кожи и пушковые волосы плода. В состав вод входят белок, соли, мочевина, жир, сахар и гормоны( фолликулин, гонадотропный гормон).
Функции вод:
Создают условия для свободного развития плода и его движений, малое количество вод может быть причиной врожденных уродств плода.
Защитная функция.
3.Предохраняет пуповину от сдавления между телом плода и стенкой матки.
Во время родов плодный пузырь играет роль клина и способствует раскрытию шейки матки.
Плацента (детское место)- похожа на округлую, толстую, мягкую лепешку, диаметром- 15-18 см, толщиной - 2-3 см, весом- 500-600 гр. Имеет 2 поверхности: материнская, прилегающая к стенке матки, и плодовая, обращенная в полость амниона. Плодовая поверхность покрыта гладкой, блестящей водной оболочкой, под которой проходят к хориону сосуды. Материнская поверхностьсеровато- красного цвета, разделена на дольки( котиледоны).
Оболочки плода (амнион, хорион), децидуальной, вместе с плацентой и пуповиной составляют послед.
Функции плаценты:
Дыхательная.
Трофическая ( питательная).
Выделение продуктов обмена плода.
Барьерная ( защитная)
Гормональная (гонадотропные гормоны, эстрогены, прогестерон).
