22.Признаки и факторы формирования алкогольной зависимости. Признаки формирования алкоголизма. Психофизические и социальные последствия злоупотребления алкоголем и их профилактика.

Основные причины: Психологические: индивидуальная (психологическая) предрасположенность к пристрастию к алкоголю; самолечение (прием алкоголя в качестве лекарства);влияние окружающей обстановки (социальное давление);затяжная стрессовая ситуация;хроническая усталость;невроз, сопровождающийся неуверенностью в своих силах;проблемы в личной жизни;социальная дезадаптация, когда у человека нет постоянной работы, отсутствует семья, нет устойчивых интересов и любимых занятий, когда человек испытывает состояние одиночества и скуки;Социальные:финансово-экономические трудности граждан;увеличение государственного и частного производства и импорта алкогольных напитков;зависимость бюджета страны от реализации спиртных напитков;поступление на рынок некачественного алкоголя;массированная наступательная реклама алкоголя с использованием всех форм массовой информации;доступность алкоголя в любое время суток;нарушение правил торговли (продажа малолетним и т.д.).Биологические:генетические различия предрасположенности к развитию алкогольной зависимости;повышенный риск развития алкоголизма у сыновей/братьев мужчин-алкоголиков;В настоящее время выделяются следующие основные признаки алкоголизма:рост устойчивости организма к алкоголю: чтобы достичь комфортного психологического состояния от опьянения, требуется всё большая доза спиртного (при этом защитный рвотный рефлекс теряется);потеря дозового контроля: человек предполагает выпить немного, а в результате напивается;болезненное влечение к алкоголю, когда человек регулярно стремится изменить своё психическое состояние за счёт спиртного;похмельный синдром, когда требуется новая доза наутро, чтобы «поправить здоровье»;.Алкогольная зависимость бывает психическая и физическая: психическая зависимость под воздействием алкоголя клетки мозга привыкают к специфическому состоянию опьянения, которое адекватно наркотическому. Для получения положительных эмоций человеку всё чаще требуется алкогольный допинг и увеличение количества выпиваемого спиртного. Исчезает также контроль над ситуацией, нарушается поведение, появляются провалы памяти на некоторые события; физическая зависимость от алкоголя связана с нарушением обмена веществ, в частности, с дефицитом эндогенного (внутреннего) спирта и повышенной активностью алкогольных ферментов организма, а проявляется в виде абстинентного (похмельного) синдрома и формирования запойных состояний.

23.Физико-химические свойства табака и табачного дыма. Патофизиологические изменения под действием табачного дыма и последствия для организма человека табакокурения.

Табакокурение - вредная привычка, заключающаяся во вдыхании дыма тлеющего табака, одна из форм токсикомании. Никотин вызывает зависимость, что и служит основой пагубных последствий курения для здоровья человека и общества. Для успешной борьбы с курением важно понять: курение - это зависимость, а никотин – это вещество, которое вызывает зависимость. Табак имеет очень сложный и многообразный состав: белки, углеводы, полифенолы,  смолообразующие и минеральные вещества, ферменты и т.д. В табачном дыме,  т.е.  продукте  непосредственного потребления курильщика, содержатся десятки ядовитых веществ: никотин, оксид углерода, сажа,  муравьиная , синильная и уксусная кислоты, оксиды азота, аммиак, мышьяк, сероводород, фенол, диоксид углерода,  радиоактивные изотопы и т. д.Никотин - один из сильнейших растительных ядов,  сильнейший наркотик. В чистом виде это бесцветная масляная жидкость с неприятным  запахом, горькая на вкус, легко проникающая через слизистые.Для человека смертельная доза никотина составляет 1 мг на 1 кг массы тела.Влияние табака на дыхательную систему:  Дым вызывает хроническое раздражение слизистых дыхательных путей. Связки утолщаются, голос становится грубым. Такие изменения голоса заметны у молодых женщин.. Проснувшись утром,  курильщик долго кашляет, выделяя серую мокроту («кашель курильщика»). У курильщика легкие становятся почти черными от отложения копоти («закопченные»). Они теряют эластичность. У человека появляется одышка при беге и быстрой ходьбе. Около 80 % длительно курящих болеют хроническим «бронхитом курильщиков». Они заболевают раком легкого в 30 раз чаще, чем некурящие. По данным ВОЗ, 9 из 10 случаев рака легких приходятся на курильщика. Влияние табака на ССС: Никотин повышает тонус сосудистой стенки, что ведет к сужению просвета сосудов, замедлению кровотока и, как результат, - к снижению обеспеченности тканей кислородом. При постоянном курении артериальное давление повышается по отношению к исходному на 20-25 %. Сердце такого человека вынуждено ежедневно дополнительно перекачивать на 1500 л крови больше. Среди курящих многие страдают артериальной гипертензией.  Существует даже такой термин – «табачная артериальная гипертензия».Никотин оказывает пагубное влияние и на сосуды нижних конечностей. Длительный спазм приводит к необратимым изменениям сосудистой стенки, наблюдается облитерация (сужение), развивается облитерирующий эндартериит. Появляются сильные боли при ходьбе, в итоге развивается гангрена нижних конечностей.