Режим чрезвычайной ситуации

В режиме чрезвычайной ситуации служба проводит следующие ме­роприятия:

• оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф о введении режима чрезвычайной ситуации;

• сбор информации об обстановке в районе чрезвычайной ситуации, ее оценка и доклад председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

• введение в действие по указанию председателя межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф плана медико-санитарного обеспечения населения с учетом характера чрезвычайной ситуации;

• немедленное выдвижение в зону чрезвычайной ситуации оперативных групп центра медицины катастроф (органов управления здравоохранения), формирований и учреждений службы;

• организация (совместно с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС) и оказание пораженным медицинской помощи и их эвакуация из зоны (очага) чрезвычайной ситуации;

• организация и выполнение комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий, возлагаемых на службу медицины катастроф;

• организация медико-санитарного обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации и эвакуируемого населения;

• организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе во взаимодействии с органами МВД России);

• организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора и проведение противо­эпидемических (профилактических) мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации;

• санитарно-гигиенические мероприятия по защите персонала аварийных объектов и участников ликвидации чрезвычайной ситуации, медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

• непрерывное и оперативное управление формированиями и учреж­дениями службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, их финансовое, материально-техническое обеспечение и снабжение медицинским имуществом, ведение учетных и отчетных документов.

122Полевой многопрофильный госпиталь

Для оказания помощи пострадавшим в различных чрезвычайных ситуациях в феврале 1994 г. был создан Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ), который функционирует как мобильное лечебное подразделение Всероссийского центра медицины катастроф (ВЦМК) “Защита”. При этом ПМГ является головным мобильным лечебным подразделением Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК).

Госпиталь оснащен специальным техническим оборудованием, позволяющим при необходимости работать как на базе местных ЛПУ, так и в автономном режиме на базе пневмокаркасных модулей или в приспособленных помещениях.

Основой штатной структуры госпиталя являются лечебно-диагностические отделения: поликлиническое, приемно-диагностическое, хирургическое, анестезиолого-реанимационное, педиатрическое и госпитально-эвакуационное. Также для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных и химических катастроф госпиталю придаются радиационные и химико-токсикологические бригады. В зависимости от характера чрезвычайной ситуации и предполагаемого вида поражений отделения комплектуются теми специалистами, которые необходимы для ликвидации медико-санитарных последствий данной катастрофы.

Руководящий и административный персонал ПМГ сформирован из штатных сотрудников ВЦМК “Защита”, в функции которых входит организация работы ПМГ и обеспечение режима работы госпиталя при повседневной деятельности, в режиме готовности и в условиях ЧС.

Основными вариантами медико-тактического использования госпиталя в районах ЧС следует считать его работу в качестве хирургического, токсико-терапевтического, педиатрического, инфекционного, многопрофильного госпиталя.

На базе ВЦМК “Защита” осуществляет круглосуточное дежурство бригада экстренного реагирования (БЭР), которая выезжает с базы в течение 15 мин после поступления сигнала о чрезвычайной ситуации. Как показал опыт работы на различных ЧС, схема развертывания госпиталя определяется не только количеством пострадавших и характером патологии, но и состоянием сил и средств территориального здравоохранения. При сохраненной системе территориального здравоохранения основной задачей БЭР является медицинская сортировка, оказание пострадавшим первой врачебной с элементами квалифицированной медицинской помощи, подготовка их к эвакуации и при необходимости – сопровождение при эвакуации в стационарные ЛПУ.

Личный состав бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП ПГ) формируется из врачей и среднего медицинского персонала ведущих медицинских учреждений г.Москвы и Московской области на основании трудовых договоров. Данные специалисты осуществляют дежурства на дому. Время выезда БСМП, учитывая время сбора – 45–80 мин. При выезде нескольких БСМП с инженерно-техническим оснащением для работы в полевых условиях – 2 часа.

Как показал опыт работы при ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС, в зависимости от реальной обстановки в зоне ЧС госпиталь способен выдвигаться в район предназначения как частью сил (бригада экстренного реагирования, бригада специализированной медицинской помощи постоянной готовности и т.д.), так и в полном составе, развертываясь для работы по типу многопрофильного лечебно-диагностического учреждения. Характер и структура поступающих пораженных и профиль специализированных бригад, привлекаемых для работы, определяют вариант его функционирования в районе ЧС.

Для обеспечения длительной работы в полевых условиях используется вахтовый метод (длительность смены 3–7 недель) с привлечением специалистов различного профиля из различных регионов страны. Так, на Северном Кавказе в 1994–1996 гг. и 1999–2003 гг. к работе госпиталя привлекалось более 400 внештатных специалистов из 38 областей России (Нижний Новгород, Смоленск, Екатеринбург, Курган, Республика Татарстан, Ставропольский край, и др.).

В составе госпиталя имеется инженерно-техническая служба, обеспечивающая надлежащую работу по жизнеобеспечению подразделений госпиталя в полевых условиях (развертывание и обслуживание пневмокаркасных модулей, энергоснабжение, отопление, связь и проч.).

За прошедший период сотрудники госпиталя принимали участие в ликвидации медико-санитарных последствий локальных вооруженных конфликтов, террористических актов, природных и техногенных катастроф, оказывали помощь отдельным категориям раненых и больных в стационарных лечебных учреждениях, осуществляли консультативную и лечебную деятельность в различных регионах России.

Кроме консультативной и лечебной деятельности на выездах сотрудники госпиталя активно участвовали в доставке и передачи гуманитарной помощи, медикаментов и мед. оборудования местным ЛПУ, территориальным и региональным центрам медицины катастроф для оказания помощи пострадавшим в различных катастрофах, а так же в организации деятельности медицинских бригад на местах при ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.

Помимо выездной работы, работы по поддержанию оснащения в готовности, специалисты госпиталя участвуют в организационно-методической и научной работе Центра. Опубликовано более 40 научных работ; сотрудники регулярно выступают на конференциях, в том числе и на международных; выпущены методические указания для врачей и поисково-спасательных служб; защищены 4 кандидатские диссертации.

50% штатного и нештатного врачебного персонала госпиталя имеют звания кандидатов и докторов наук, более 70% штатного и нештатного персонала (в том числе и среднего медицинского) имеют первую и высшую квалификационные категории. Многие штатные и нештатные сотрудники ПМГ награждены государственными и ведомственными наградами, грамотами, имеют благодарности.

С момента своего образования полевой многопрофильный госпиталь прошел этапы становления, начиная с дежурства медицинских бригад на дому со скудным оснащением до мобильной, высокопрофессиональной, современно оснащенной структуры постоянной готовности, возможности которой практически не ограничены при ликвидации медицинских последствий природных, техногенных, социальных катастроф, способной решать задачи от эвакуации больного любой степени тяжести до развертывания в полевых условиях 100-коечных госпиталей.