110. Особенности организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в условиях эпидемий.

В районах стихийных бедствий и других ЧС эпидемическим очагом следует считать место пребывания источника инфекции (пораженного, больного) и окружающую его территорию, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезней, обусловленное соответствующими механизмами передачи.

Факторами ЧС, способствующими значительному распространению инфекционных заболеваний, являются:

-массовость (тотальность) поражений неинфекционной природы, ослабляющих защитные функции орга¬низма;

-наличие комбинированных поражений (травма и инфекционное заболевание, облучение и ожоги, хими¬ческие поражения и др.);

- резкое ухудшение санитарно-гигиенической обстановки;

- изменение иммунного статуса, что в свою очередь создает условия для возникновения заболеваний, вы¬званных не только высоковирулентными, но и условно-патогенными микроорганизмами, а также облигатными паразитами при малой инфицирующей дозе;

- дезорганизация социальных структур (частичный или полный выход из строя водоснабжения, канализа¬ции, очистки территории населенного пункта, разрушение жилого фонда);

- нарушение экосистемы (радиоактивное или химическое загрязнение, смыв нечистот и др.; массовое раз¬множение грызунов, эпизоотии, активизация природных очагов и т.д.);

- стрессовые состояния;

- интенсивные миграционные процессы;

-нарушение деятельности территориальных лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Динамика возникновения и установление границы эпидемического очага определяются 4 факторами:

- наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей;

-наличием пораженных, нуждающихся в госпитализации, оцениваемых с точки зрения риска заражения;

-наличием здорового населения, контактировавшего с инфекционными больными, которые по этой при¬чине нуждаются в обсервации;

Медико-санитарная характеристика эпидемического очага в районах стихийных бедствий и крупных техногенных катастроф имеет следующие особенности:

• Массовое заражение людей и формирование множественных эпидемических очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекций в зонах катастроф;

• Длительное сохранение очага (особенно природно-очаговых инфекций) за счет продолжительности за¬ражающего действия невыявленных источников;

• Сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с невыявленными источника¬ми инфекции, снижения резистентности и большой инфицирующей дозы возбудителя;

• Отсутствие зашиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевре¬менностью изоляции инфекционных больных и их лечения;

• Наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики

111. Основными задачами медицинского снабжения:

- определение потребности в медицинском имуществе и технике, своевременное и полное обеспечение учреждений и формирований;

-накопление запасов и резервов медицинского имущества и техники, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению;

- заготовка и освежение запасов медицинского имущества и техники;

- организация технического обслуживания, ремонта медицинского имущества и техники, метрологическое обеспечение по службе;

- планирование и проведение мероприятий по защите медицинского имущества от неблагоприятных факторов внешней среды при хранении в полевых условиях, и поражающих факторов современных видов оружия;

- разработка и пересмотр по мере необходимости номенклатуры медицинского имущества, норм снабжения, описей комплектов (аптечек, сумок, наборов), для учреждений и формирований медицинской службы, а также руководящих документов по медицинскому снабжению;

- организация контрольно-ревизионной работы, осуществление мероприятий по экономному и рациональному использованию медицинского имущества;

- ведение учета и отчетности по медицинскому имуществу;

- проведение научно-исследовательской работы по обобщению опыта и совершенствованию организации снабжения учреждений и формирований участвующих в ликвидации катастроф и стихийных бедствий;

- участие в разработке предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры органов управления, подразделений и учреждений медицинского снабжения.