Вірус гепатиту ттv
Відсутня ліпідна оболонка
Одноланцюгова кільцеподібна ДНК
Механізм передачі
Стоїть найближче до родини
Circinoviridae
Існує 3 генотипи та 9 субтипів вірусу
Основний - парентеральний
Сферична частинка діаметром 30-50 нм
Виявляють: у крові та фекаліях людей,
а також у тварин
Можливий фекально-оральний
Додаток К
(обов’язковий)
Етіологія і епідеміологія вірусу SENV
Вірус ДНК-SENV
1999 Р. Daniel Primi Містить днк Механізм передачі парентеральний
Родина
Circinoviridae
Можливо, це один із варіантів ТТV, а не
новий вірус
Частіше у людей, які отримували
гемотрансфузії
Часто виявляють серед:
- донорів (США 1,8%);
- хворих гемофілією;
- осіб, які приймають
внутрішньовенно наркотичні речовини
Додаток Ї
(обов’язковий)
Додаток Н
(обов’язковий)
Алгоритм обстеження хворих на наявність НСV-інфекції
Іфа на анти-нсv
(+)
RIBA на анти-НСV
ПЛР на РНК- НСV
(-)
(+)
(-) Сумнівні
(+)
Медичне спостереження
Дослідження в динаміці
Стоп
Позитивні ПЛР, АлАТ
Негативні ПЛР, АлАТ
Стоп
Додаток Р
(обов’язковий)
Жовтяниці новонароджених
Жовтяниця
Переважання прямого білірубіну
Паралельне підвищення рівня прямого
та непрямого білірубіну
Значне переважання непрямого білірубіну
Мати Rh-,
дитина Rh+
Рівень трансаміназ, альдолази
у сироватці крові
Немає
Є
Підвищений
Норма
Ізоімунна Rh-конфліктна
гемо-літична хвороба новонароджених
Рівень IgА,
IgM у крові
дитини
HBsAg у матері
Група крові ма-тері 0, у дитини
будь-яка, окрім 0
Немає
Підвищений
Виявлений
Не виявлений
Є
Норма
Анемія
Ізоімунна (за АВО-систе-мою)
гемолі-тична хвороба
Вік дитини на початок захворю-вання
Внутрішньо-утробний гепатит
Виключаються генетичні захворювання
та вади розвитку
Є
Немає
До ½ міс.
Старше ½ міс.
Реакція Вассермана крові дитини та
(або) матері
Аутоімунний характер анемії
Спадкова гемолітична анемія
Внутрішньо-утробний гепатит
Позитивна
Негативна
Виявлений
Не виявлений
Постнатальний гепатит
Аутоімунна гемолітична анемія
Виключаються жовтяниці, що пов’язані
з інфекційною патологією
Дефіцит еритроцитарних ферментів
Поглиблене обстеження на
природжений сифіліс
Виявлений
Не виявлений
Гемолітична анемія внаслідок дефіциту
еритроцитарних ферментів
Гемолітична анемія складного генезу
Додаток С
(обов’язковий)
Кон’югаційна жовтяниця
Колір калу
Забарвлений
Ахолічний
Тривалість жовтяниці в добах життя
дитини
Синдром Криглера-Найяра
До 15-18
Більше 18 днів
Зміна поведінки дитини
Ендогенні не спадкові причини
недостатності і (або) затримка кон’югації
білірубіну
Є
Немає
Фізіологічна жовтяниця
Є
Немає
Характер вигодовування дитини
Жовтяниця, спричинена ендогенними
факторами
Грудне
Штучне
Проба грудного молока з нільським з
блакитним
Екзогенні причини недостатності і
(або) затримка кон’югації білірубіну
Позитивна
Негативна
Немає
Є
НЕЖК - жовтяниця
Зменшення жовтяниці при заміні грудного
вигодовування штучним
Жовтяниця, спричинена екзогенними
причинами
Є
Немає
Прегнанова жовтяниця
Тривалість жовтяниці в добах життя
дитини
До 45 днів
Більше 45 днів
Синдром Люцейя-Дріскола
Синдром Жильбера
Додаток Т
(обов’язковий)
Диференціально-діагностичне обстеження при гіпербілірубінемії