ГБОУ Школа № 2030
ЧИСТЫЕ РУКИ
исследовательская работа
Авторы работы:
учащийся 10 класса ГБОУ Школа № 2030
ЛЮБЕЦКИЙ ФЕДОР ДМИТРИЕВИЧ
Руководитель:
учитель биологии ГБОУ Школа № 2030
ГОРБАТКО ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ
МОСКВА, 2016
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение 2
Литературный обзор 4
Методика выполнения работы 10
Результаты и обсуждение 12
Заключение 15
Список использованной литературы 16
Приложения 17
Введение
Наши руки представляют собой, пожалуй, самый главный способ взаимодействия с окружающей средой. Руки человека чаще других органов прикасаются к предметам вокруг нас. Неудивительно, что именно на руках скапливается большое количество грязи и пыли. Помимо этого, в бороздках и складках кожи рук, на сгибах пальцев и особенно под ногтями могут скапливаться микробы различного происхождения, в том числе и болезнетворные.
Изучая вопрос гигиены рук стоит обратить внимания еще на один факт. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, или иными словами внутрибольничные инфекции, приносят значительный ущерб здоровью населения. По различным источникам, нозокомиальные (внутрибольничные) инфекции ежегодно поражают от 5% до 10% пациентов стационаров, занимая десятое место среди причин смертности. Гигиена рук при этом, являясь весьма несложной процедурой, остается первичной мерой по снижению уровня нозокомиальных инфекций, обеспечивая безопасность во всех медицинских учреждениях.
Таким образом, в течении дня каждый из нас, посещая места скопления людей, сталкивается с потенциальной возможностью заражения опасными заболеваниями. С детства мы знаем, что возбудители многих заболеваний живут у нас на коже, а попадают на нее с тех предметов, которых мы касаемся. Именно поэтому, когда у нас возникают вопросы по поводу чистоты наших рук, мы привыкли мыть их с мылом, протирать влажными салфетками или пользоваться специальными гелями. Однако степень эффективности очистки рук в данных случаях нам не до конца известна, и часто мы слепо доверяем громким рекламным слоганам. При этом очевидно, что не все способы дезинфекции могут быть одинаково эффективны. В связи с этим, в ходе своей работы я собираюсь выявить наиболее действенные способы бытовой очистки рук.
Цель: определить наиболее эффективные способы поддержания чистоты рук.
Задачи:
Освоить основные методы микробиологического анализа, необходимые для количественной оценки бактериальной обсемененности рук;
Собрать материал в виде серии бактериальных посевов смывов с рук, обработанных различными средствами очистки;
Проанализировать полученные результаты и сравнить эффективность применения различных методов очистки рук.
Объект исследования: микрофлора рук человека.
Предмет исследования: антисептическое действие различных средств очистки рук.
Гипотеза: не все методы очистки рук в равной степени эффективны.
1. Литературный обзор.
1.1. История вопроса.
Гигиена — раздел медицины, изучающий влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающий меры (санитарные нормы и правила), направленные на профилактику заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования, укрепление здоровья и продление жизни.
История этой науки берет свое начало еще в древности. Людям было известно, что окружающая среда напрямую влияет на здоровье человека. Об этом свидетельствует трактат Гипократа «О воздухах, водах и местностях», на основе исследований которого зародилась научная медицина. В нем знаменитый ученый описывает взаимосвязь между средой обитания человека и его здоровьем, в будущем его исследования легли в основу правил гигиены.
В средние века многие наработки античных ученых были утеряны. Однако эпоху возрождения интерес к человеческому телу и истинной причине болезней появился вновь — медицина встала на научный путь развития и вскоре начинают появляться все новые и новые труды, связанные с гигиеной. Врач и астроном Джироламо Фракасторо в 1533 г. обобщил наблюдения над путями распространения инфекций и написал трактат «О заразных болезнях» и ввел термины «инфекция» и «дезинфекция». В 1788 году вышло первое шеститомное сочинение по вопросам общественной гигиены Петера Франка «Полная система медицинской полиции», а в 1796 году — «Макробиотика» Кристофа Вильгельма Гуфеланда (Хуфельда) — пособие по всем вопросам личной гигиены. В этих двух книгах подводится итог эмпирическому и созерцательному периодам развития гигиены, основанным на житейском опыте
Однако, стерилизация в медицине оставалась в крайне плачевном состоянии. Хирургические вмешательства чаще всего заканчивались летальным исходом, а незначительное ранение могло стать причиной серьезных проблем из-за неправильного лечения. Причина такого положения дел заключалась в недостаточном понимании врачей того времени физиологии человеческого организма и влиянии микроорганизмов на него.
Но в 1867 г. английский врач Джозеф Листер выдвигает гипотезу, согласно которой истиной причиной высокой смертности пациентов после операций является инфекция, полученная с ничем не обработанных рук хирурга или его инструментов. Именно Листер впервые разработал обоснованные мероприятия по борьбе с хирургической инфекцией. Метод состоял в наложении на рану трехслойной повязки пропитанной карболовой кислотой (фенол), распылении карболовой кислоты в воздухе операционной, смазывании ею поверхности инструментов, рук и места операции на коже пациента. С повсеместным введением этого метода Листера смертность после операций резко снизилась. Это была первая значительная победа методов химической стерилизации.
К похожему результату пришел и Игнац Филип Земмельвейс (Венгрия), который работал акушером в родильном доме. В середине XIX в., в акушерских клиниках европейских стран наблюдалась высочайшая летальность вследствие осложнений инфекционного характера погибало более 30% рожениц. В то время среди врачей было популярно препарирование трупов, при этом это не мешало им сразу после этого идти им к пациенткам, всего лишь протерев руки платком. Игнац предположил, что причина «послеродовой горячки» кроется в заражении тканей пациенток трупным материалом. Земмельвейс обратил внимание, что раствор хлорной извести устраняет запах гниения, а значит, может уничтожить и заразное начало, присутствующее в трупах. Наблюдательный доктор предложил осуществлять обработку рук акушеров хлорным раствором, что привело к снижению летальности в клинике в 10 раз. Несмотря на это, открытие Игнаца Земмельвейса было отвергнуто современниками и получило признание лишь после его смерти.
Однако практический опыт и огромное количество публикаций, посвященных проблеме обработки рук медперсонала, показывают, что эта проблема и более чем через полторы сотни лет после Земмельвейса не может считаться решенной. Мировая практика показывает, что качественная гигиена рук проводится лишь в 40%, то есть из 10 случаев, при которых она необходима, лишь в четырех. Это связано, в первую очередь, с отсутствием достаточных знаний и навыков по технике обработки рук и должной мотивации у персонала. Из других причин – это недостаток времени, отсутствие необходимых условий, наличие проблем с кожей рук и профессиональных дерматитов, а также недостаток финансирования этого направления и в результате приобретение некачественных антисептиков или в меньшем количестве, чем потребность в них.