- •Дидактический материал по теме «Сестринский процесс»
- •Содержание:
- •Этапы сестринского процесса
- •I Этап – Оценка состояния пациента
- •Включает в себя сбор данных проводимые путем субъективного и объектив-
- •Ного обследования. А так же запись полученной информации.
- •Цель – определение потребностей пациента и/или его семьи в сестринском уходе, а так же определение возможностей пациента и его семьи в оказании самопомощи.
- •II Этап – Интерпретация полученных данных
- •( Проблемы делятся на действительные и потенциальные).
- •III Этап – Определение целей и планирование ухода
- •Осуществляется (по возможности) совместно с пациентом и/или его семьей, учитывая возможности и ресурсы сестры и ее профессиональный опыт. Включает в себя:
- •- Определение целей для каждой проблемы
- •- Определение характера и объема сестринского вмешательства для достижения поставленных целей
- •- Определение продолжительности сестринского вмешательства
- •1. Зависимые; 2. Независимые; 3. Взаимозависимые
- •V Этап – Оценка эффективности сестринского ухода.
- •Потребность в нормальном дыхании
- •I. Первичная оценка дыхания.
- •II. Проблемы пациента при нарушении дыхания.
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность в адекватном питании и питье
- •I. Первичная оценка
- •II.Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность в физиологических отправлениях
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V.Оценка сестринского ухода
- •Потребность пациента в движении
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность во сне и отдыхе.
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность пациента в одежде и личной гигиене.
- •I. Первичная оценка
- •I I. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность в поддержании нормальной температуры тела.
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность трудиться и отдыхать.
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
Потребность во сне и отдыхе.
I. Первичная оценка
С возрастом продолжительность и качество сна изменяются.
На качество сна оказывает влияние множество факторов:
-храп;
- пища и напитки
- настроение, переживание;
- комфортность постели;
- свежий воздух .
Проводя первичную оценку удовлетворения потребности пациента во сне, следует учитывать, что эта оценка всегда субъективна.
Необходимо выяснить:
в какое время обычно спит пациент;
какие факторы влияют на качество сна;
хорошо ли спит;
существуют ли трудности в течении длительного времени или/ и в данный момент
II. Проблемы пациента
Проблемы пациента могут быть как действительные, так и потенциальные:
необходимость спать на больничной кровати;
непривычный микроклимат в палате (жарко, душно, холодно);
шум и/или яркий свет, темнота;
изменение обычной деятельности человека;
необходимость вынужденного положения во время сна (в зависимости от заболевания или травмы);
незнакомая обстановка;
боль;
те или иные заболевания, сопровождающиеся нарушением сна.
III. Определение целей сестринского ухода
Обсуждая совместно с пациентом действительные и потенциальные проблемы со сном и отдыхом, следует сформулировать реалистические проблемы со сном и отдыхом, следует сформулировать реалистические цели, как для пациента, так и для сестры.
IV. Сестринский уход
В зависимости от причин, вызвавших проблемы со сном и отдыхом, сестринские вмешательства направлены на:
создание
пациенту комфортных условий в постели;обеспечение комфортного микроклимата в палате;
обеспечение необходимого для конкретного пациента освещения в палате в ночное время;
перемещение пациента в другое положение при сильном храпе;
уменьшение тревожности пациента, связанной с незнакомой обстановкой, предстоящими обследованиями;
обсуждение с врачом вопросов адекватности анальгезии в ночное время;
создание условий (по возможности) для адекватного отдыха.
Независимо от причины, вызвавшей нарушение сна, лучше дать человеку спать до тех пор, пока он не проснется сам, та как недосыпание 2-3 ч отразится на его самочувствии в течение дня. Естественно, эта рекомендация возможна, если на утро не запланированы неотложные процедуры или обследования.
Улучшить качество сна могут и лекарственные препараты, назначенные врачом. Очень важно дать их вовремя. Если назначены и анальгезирующее и снотворное лекарственные средства, анальгезирующее надо принять на 15-20 мин раньше снотворного.
