IV. Сестринский уход

Вмешательства должны быть направлены на разные системы организма,

лечение и профилактику пролежней.

Упражнения для:

• плечевых суставов;

• локтевых суставов;

• лучезапястных суставов;

• пальцев рук;

• тазобедренных и коленных суставов;

• голеностопных суставов;

• пальцев ног.

Примерная схема составления комплексов гигиенической гимнастики

Группа упражнений	Воздействие упражнений на организм
1. Ходьба, легкий бег	Умеренное разогревание организма
2. Упражнения в подтягивании	Улучшение кровообращения, выпрямление позвоночника
3. Упражнения для ног (приседания, выпады)	Укрепление мышц, увеличение подвижности суставов
4.Упражнения для мышц туловища (наклоны вперед, назад, в сторону, круговые движения)	Развитие гибкости, подвижности позвоночника, улучшение деятельности внутренних органов
5. Упражнения для рук и плечевого пояса	Увеличение подвижности, укрепление мышц
6. Маховые упражнения для рук и ног	Развитие гибкости, подвижности суставов позвоночника, усиление деятельности внут. органов
7. Упражнения для мышц брюшного пресса, тазового дна, боковых мышц	Укрепление ног
8. Бег, прыжки, подскоки	Укрепление мышц, повышение общего обмена веществ
9. Заключительные упражнения	Приближение деятельности организма к обычному ритму

V. Оценка сестринского ухода

Оценка ухода считается эффективной, если:

• отсутствуют пролежни;

• кожные покровы целы;

• сохранен мышечный тонус;

• отсутствует контрактура суставов;

• нет потери массы тела;

• сохранена ориентация;

• адекватная психологическая адаптация.

Синицына Нина Наумовна 85 лет, находится в неврологическом отделении 12 дней. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД- 20 в минуту, ЧСС- 88 в минуту, Ад- 140/80 мм.рт.ст., Т тела- 36.2. Рост- 163 см, вес- 80 кг. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. У пациента наблюдается слабость в правой руке и ноге. Самостоятельно может перемещаться только в пределах кровати. При вставании с кровати нужна помощь 2х человек. Пока не ходит. Стесняется просить сестру о помощи при перемещении.

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Трудности при ходьбе при расширении режима активности. Стесняется просить сестру о помощи при перемещении	Ходит в пределах разрешенного режима. Принимает помощь сестры при перемещении	1. Обучить родственников технике правильного безопасного перемещения пациента. 2.Поддержать при ходьбе. 3. Обучить пациента пользоваться дополнительными приспособлениями. 4. Обеспечить дополнительными приспособлениями. 1.психологическая поддержка. 2. Обучить родственников технике правильного безопасного перемещения пациента. 3.Обучить пациента пользоваться дополнительными приспособлениями.	4 раза в день 8 раз в день	Ходит в пределах разрешенного режима. Принимает помощь сестры при перемещении