Потребность в физиологических отправлениях

I. Первичная оценка

Выяснить: возможность самостоятельно справляться и регулировать выделение отходов.

Уточнить: частоту выделения отходов, и их характер.

Расстройство мочеиспускания могут быть двух видов:

1. Учащение мочеиспускания (поллакиурия);

2. Затруднение мочеиспускания (странгурия).

При задержке мочи может наступить ишурия. Недержание мочи также можно отнести к расстройствам мочеиспускания.

Затруднение у мужчин с раком или аденомой предстательной железы. При хронической задержке мочи человек вынужден долго тужиться. Острая задержка после операции или родов обусловлена отсутствием привычки к мочеиспусканию в горизонтальном положении.

При опорожнении кишечника может быть:

• понос;

• запор.

Признаки инфекции мочевыводящих путей:

• боль и жжение при мочеиспускании;

• частые позывы, маленькое количество мочи;

• мутная (темно-желтая), возможно дурно пахнущая моча;

• повышение температуры тела.

II. Проблемы пациента

Проблемы пациента могут быть связаны с:

• невозможностью самостоятельно посещать туалет;

• необходимостью посещать туалет в ночное время;

• трудностями, связанными с необходимостью осуществлять физиологические отправления в непривычном положении;

• недержанием мочи и/или кала;

• нарушением привычного режима физиологических отправлений;

• риском развития инфекции мочевыводящих путей;

• наличием постоянного внешнего катетера;

• наличием у пациента коло - или цистостомы;

• страхом перед возможным неудержанием кала и/или мочи и др.

• н аличием постоянного катетера Фолея;

III. Определение целей сестринского ухода

Определяя цели сестринского ухода, следует предусмотреть:

• пациент будет иметь возможность своевременно посещать туалет;

• у пациента будет привычный для него режим физиологических отправлений;

• у пациента не будет недержания кала и/или мочи;

• у пациента не будет инфекции мочевыводящих путей;

• пациент знает, как пользоваться внешним катетером;

• пациент не испытывает дискомфорта в связи с колостомой (цистостомой) и др.

IV. Сестринский уход

Сестринский уход должен быть направлен на достижение поставленных целей.

При недержании мочи рекомендовано использовать внешний катетер, и обучить правильному уходу за ним.

Чтобы предупредить развитие инфекции мочевыводящих путей, следует:

• своевременно и правильно проводить туалет в области промежности;

• обучить правильной технике подмывания (спереди назад);

• напоминать пить достаточное количество жидкости;

• осуществлять правильный уход за катетером;

• наблюдать за правильным расположением дренажного мешка и трубки, соединяющей мешок с катетером,

• своевременно опорожнять (менять) дренажный мешок.

При недержании мочи рекомендовано использовать внешний катетер с мочеприемником, а пациента и/или членов семьи обучить правильному уходу за катетером.

При наличии колостомы – правильный режим и характер питания.