- •Дидактический материал по теме «Сестринский процесс»
- •Содержание:
- •Этапы сестринского процесса
- •I Этап – Оценка состояния пациента
- •Включает в себя сбор данных проводимые путем субъективного и объектив-
- •Ного обследования. А так же запись полученной информации.
- •Цель – определение потребностей пациента и/или его семьи в сестринском уходе, а так же определение возможностей пациента и его семьи в оказании самопомощи.
- •II Этап – Интерпретация полученных данных
- •( Проблемы делятся на действительные и потенциальные).
- •III Этап – Определение целей и планирование ухода
- •Осуществляется (по возможности) совместно с пациентом и/или его семьей, учитывая возможности и ресурсы сестры и ее профессиональный опыт. Включает в себя:
- •- Определение целей для каждой проблемы
- •- Определение характера и объема сестринского вмешательства для достижения поставленных целей
- •- Определение продолжительности сестринского вмешательства
- •1. Зависимые; 2. Независимые; 3. Взаимозависимые
- •V Этап – Оценка эффективности сестринского ухода.
- •Потребность в нормальном дыхании
- •I. Первичная оценка дыхания.
- •II. Проблемы пациента при нарушении дыхания.
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность в адекватном питании и питье
- •I. Первичная оценка
- •II.Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность в физиологических отправлениях
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V.Оценка сестринского ухода
- •Потребность пациента в движении
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность во сне и отдыхе.
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность пациента в одежде и личной гигиене.
- •I. Первичная оценка
- •I I. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность в поддержании нормальной температуры тела.
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •III. Определение целей сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •IV. Сестринский уход
- •V. Оценка сестринского ухода
- •Потребность трудиться и отдыхать.
- •I. Первичная оценка
- •II. Проблемы пациента
II. Проблемы пациента
Все проблемы, возникающие в рамках этой потребности, следует группировать в зависимости от:
изменения состояния независимости (зависимости);
изменения работы и отдыха, связанных с потреблением наркотиков или алкоголя, с безработицей;
изменения окружающей среды и привычной деятельности из-за пребывания в стационарном лечебном учреждении.
III -V. Определение целей и оценки сестринского ухода
Цели, определяемые при планировании сестринского ухода, как обычно, должны быть измеряемы, наблюдаемы и согласованы с пациентом.
Цели должны быть направлены на:
восстановление независимости (снижение состояния зависимости) при выборе работы и получения удовольствия от выбранного вида отдыха и работы;
уменьшение психологических проблем;
на изменение окружающей среды в лечебном учреждении.
В терапевтическом отделении поступила пациентка Кулькова Мария Федоровна 39 лет. Работает преподавателем. Работа нравится. Жалобы на боли в правом боку, усиливающиеся при глубоком дыхании.
Оценка первичного состояния пациента: ЧСС- 108 в минуту, ЧДД_ 18 в минуту, АД- 120/70 мм. рт. ст., t тела- 39.6 Рост- 170, вес- 68 кг. Ведет активный образ жизни, любит посещать театры, музеи. В настоящий момент, пациентка замкнута, молчалива, беспокоится, что заболевание более серьезное, чем говорят врачи. Пациентку постоянно навещает муж с дочкой.
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
Пациентка испытывает дефицит знаний о заболевании |
Пациентка получит необходимую информацию о заболевании.
|
1. Попросить врача подробно обговорить с пациенткой о прогнозе, результате проведенной операции 2. Дать специальную литературу. 3. Попросить родственников и знакомых оказать моральную поддержку пациенту. 4. Обучить пациента простейшему аутотренингу. 5. оказать психологическую поддержку |
По необходимости
Однократно
Однократно
По необходимости По необходимости
|
Пациентка получила информацию о своем заболевании. |
