Лечение бруцеллеза:

1. Полноценная, калорийная, витаминизированная диета.

2. Соблюдение постельного режима.

3. Этиотропная терапия: тетрациклин, доксициклин, левомицетин, рифампицин, офлоксацин и др.

4. Лечебная (убитая) вакцина больным с хроническим бруцеллезом.

5. Дезинтоксикационная терапия, глюкокортикоиды.

6. Десенсибилизирующая терапия.

7. Неспецефические противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен, диклофенак, бутадион и др.).

8. Физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж при поражениях опорно-двигательного аппарата.

9. Диспансерное наблюдение в течение 2 лет.

Профилактические мероприятия при бруцеллезе составляют санитарно-ветеринарные мероприятия, которые направлены на предупреждение заболеваемости сельскохозяйственных животных.

С целью профилактики бруцеллеза необходимо проводить обеззараживание молока и молочных продуктов методом кипячения и пастеризации, термическую обработку или засолку мяса и мясопродуктов, обеззараживание шкур и шерсти животных.

Работникам животноводства необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, использовать во время работы защитные костюмы и дезинфицирующие средства.

К работе с инфицированными животными допускаются лица, вакцинированные против бруцеллеза.

Специфическая профилактика живой противобруцеллезной вакциной проводится с восемнадцатилетнего возраста лицам из групп повышенного риска заражения.

По эпидемиологическим показаниям иммунизируют семьи владельцев скота с семилетнего возраста. Ревакцинация проводится через 10-12 месяцев. Длительность иммунитета 1-2 года.

§ 5. Лептоспироз

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание людей и взрослых, протекающее с выраженной интоксикацией, геморрагическим синдромом, в ряде случаев – с желтухой и с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы.

Возбудитель лептоспироза входит в состав рода Leptospira, представляет собой подвижную спиралевидную спирохету. Лептоспиры относятся к гидрофилам, для которых важным условием их выживания является повышенная влажность. Растут лептоспиры медленно, рост их обнаруживается на 5-7 день.

Воротами инфекции чаще всего является кожа с малейшими нарушениями целостности. Возбудитель может проникать также через слизистые оболочки органов пищеварения и конъюнктиву глаз. На месте ворот инфекции воспалительных изменений не возникает. Лептоспиры легко преодолевают лимфатические узлы, не вызывая их воспаления, и проникают в печень, селезенку, легкие, почки, центральную нервную систему и другие органы, в которых они размножаются. Выделяя токсины, лептоспиры вызывают выраженную интоксикацию и развитие геморрагического синдрома. Кроме того, они разрушают эритроциты (гемолиз). Особое место в патогенезе лептоспироза занимает поражение почек, в результате которого часто возникает острая почечная недостаточность с летальным исходом. У части пациентов лептоспиры вызывают серозные менингоэнцефалиты. В процессе выздоровления наступает полное очищение организма от лептоспир. Хронических форм лептоспироза не бывает. Иммунитет при лептоспирозе специфичный, сохраняется длительно.

Лептоспироз считается наиболее распространенным зоонозом в мире. Источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы и даже рептилии. В последние годы источником лептоспироза в основном являются собаки, серые крысы. Передача инфекции чаще происходит через воду и корм. Человек заражается, соприкасаясь с водой или влажной почвой, загрязненной выделениями животных. Заражение также может наступить при убое зараженного животного, разделке мяса, при употреблении инфицированных продуктов. Чаще заболевают лица, работающие на заболоченных лугах, рисовых полях, работники животноводческих ферм, доярки, пастухи, ветеринары. Могут отмечаться летние «купальные» вспышки лептоспироза, чаще всего у подростков после купания в озерах, прудах и т.д. Характерна выраженная сезонность в летнее время.