Глава XI. Зоонозы

К группе зоонозов относится большое количество инфекционных и инвазивных болезней: чума, туляремия, сибирская язва, бешенство, бруцеллез, лептоспироз, клещевой энцефалит и многие другие.

Источниками возбудителей зоонозов для человека являются многие виды животных, причем чаще всего теплокровных. Контакт человека с домашними животными делает их более значимыми источниками инфекции, чем дикие животные. От человека человеку зоонозные болезни, как правило, не передаются. Но при некоторых заболеваниях (легочная форма чумы, желтая лихорадка) источником инфекции может быть и человек.

Общими особенностями зоонозных заболеваний является то, что чаще всего они передаются человеку от животных контактным путем в результате повреждения кожных покровов. Факторами передачи зоонозов являются почва, вода, пищевые продукты, сено, шкуры, обсемененные спорами возбудителей или загрязненные выделениями животных, а также насекомые (блохи, клещи, слепни и др.).

§ 1. Чума

Чума – особо опасная инфекция, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи, легких.

Возбудитель чумы – бактерия Yersinia pestis - представляет собой мелкую, неподвижную, грамотрицательную палочку, капсул и спор не образует, анаэроб. При нагревании до 50°С иерсинии погибают в течение часа, при 100°С – за 1 минуту. Хорошо переносят температуру ниже нуля. В молоке при комнатной температуре живут до 3 месяцев, в воде – до 1,5 месяцев, в земле – до 2 месяцев. Дезинфектанты действуют на них губительно. Возбудители чумы одни из самых вирулентных патогенных микроорганизмов.

Воротами инфекции являются кожа, слизистые оболочки дыхательных путей, конъюнктива глаз и, возможно, желудочно-кишечного тракта. На месте укуса может развиться местная реакция в виде пятна, везикулы, язвы. Затем лимфагенным путем микробы чумы достигают регионарных лимфатических узлов, где они интенсивно размножаются и обуславливают развитие серозно-геморрагического воспаления, в результате чего формируется бубон – конгломерат спаянных лимфатических узлов. При гематогенном заносе микробов в легкие возникает легочная чума, при которой начинается интенсивное выделение возбудителя с мокротой. При легочной чуме развиваются фибринозно-некротические изменения в легочной ткани, массивная бактериемия, резко выраженная интоксикация. При септической форме чумы отмечаются поражения печени, селезенки, центральной нервной системы.

Восприимчивость к чуме всеобщая. После перенесенной чумы остается иммунитет.

Резервуаром и источником возбудителя чумы в природе являются дикие грызуны, обитающие в пустынях, степях и горных местностях, а также крысы, тяготеющие к жилью человека. Природные очаги чумы встречаются в 50 странах (Танзания, Мадагскар, Конго, Вьетнам, Перу, Индия и др.). В России также имеется ряд природных очагов чумы: в Забайкалье, Тувинском, Волго-Уральском регионах, на Кавказе, в Алтайском крае и др.

Переносчиками инфекции являются различные виды блох. Человек заражается, находясь в природном очаге чумы, через укусы блох. Заражение может произойти и при непосредственном контакте с больными грызунами (при снятии шкур, разделке тушек). Больные бубонной чумой представляют опасность при генерализации инфекции. Особую опасность представляет человек, больной легочной формой чумы, так как он выделяет с мокротой огромное количество бактерий и может быть источником заражения для других людей.