- •Глава I.
- •§ 1. Общие сведения об инфекции, инфекционном процессе
- •§ 2. Виды и свойства патогенных возбудителей
- •§ 3. Инфекционные болезни, их особенности
- •§ 4. Классификации инфекционных болезней
- •§ 5. Формы проявления инфекционных болезней
- •§ 6. Динамика и исходы инфекционных болезней
- •Глава II. Эпидемиология
- •§ 1. Эпидемический процесс
- •§ 2. Звенья эпидемического процесса
- •Механизм, пути и факторы передачи возбудителя
- •§ 3. Иммунитет, факторы защиты
- •Неспецифические факторы защиты:
- •§ 4. Виды иммунитета
- •§ 5. Очаг инфекционного заболевания. Мероприятия в очаге
- •§ 6. Внутрибольничные инфекции
- •Глава III. Организация оказания помощи больным инфекционными заболеваниями
- •§ 1. Принципы организации работы инфекционной службы в Российской Федерации
- •§ 2. Кабинет инфекционных заболеваний (киз), обязанности медсестры
- •Обязанности медицинской сестры киз:
- •§ 3. Инфекционная больница, обязанности медсестры приемного отделения
- •Функциональные обязанности медсестры приемного отделения инфекционной больницы:
- •§ 4. Лечебное отделение инфекционной больницы, обязанности медсестры
- •Основные функции палатной медсестры инфекционного отделения:
- •Глава IV. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний
- •§ 1. Принципы постановки диагноза инфекционного заболевания
- •§ 2. Методы диагностики
- •Методы прямого обнаружения возбудителя:
- •§ 3. Принципы лечения инфекционных болезней
- •Глава V. Оcобенности сестринского ухода за больными инфекционными заболеваниями
- •§ 1. Профессиональные компетенции медсестры
- •1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств при проведении обследования, диагностики, лечении и профилактики инфекционного заболевания.
- •2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства.
- •3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами в интересах пациента.
- •4. Применять медикаментозные средства
- •Правила выдачи (введения) лекарственных препаратов:
- •5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
- •Правила дезинфекции медицинских изделий:
- •6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
- •7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
- •Обязанности медсестры при ведении пациентов с диагнозом инфекционного заболевания на постгоспитальном этапе для наблюдения в киз:
- •§ 2. Методы сестринского ухода
- •§ 3. Сестринский уход за пациентом с инфекционным заболеванием
- •Глава VI. Критические состояния, возникающие при инфекционных заболеваниях. Сестринский уход
- •§ 1. Клинические признаки состояний, опасных для жизни пациента
- •§ 2. Инфекционно-токсический шок (итш)
- •Сестринский уход при итш
- •Лечение итш
- •§ 3. Дегидратационный шок (дш)
- •Лечение дш
- •§ 4. Отек–набухание головного мозга (онгм) (церебральная гипертензия)
- •Сестринский уход при развитии онгм:
- •Лечение онгм
- •§ 5. Острая дыхательная недостаточность (одн)
- •Методы диагностики функций внешнего дыхания (фвд)
- •Классификация одн при инфекционных заболеваниях
- •Клинические признаки одн
- •Оценка функций фвд при одн
- •Мероприятия сестринского ухода и неотложной помощи при одн:
- •Сестринский уход при одн, вызванный отеком легких:
- •Лечение одн
- •§ 6. Острая печеночная недостаточность
- •Оценка функций печени при опэ (таблица 9, 10)
- •Задачи сестринского ухода при опэ:
- •§ 7. Острая почечная недостаточность (опн)
- •Лабораторная оценка функции почек
- •Сестринский уход при опн
- •Лечение опн при инфекционной патологии
- •§ 8. Анафилактический шок (аш)
- •Лечение аш
- •Глава VII. Кишечные инфекции
- •§ 1. Брюшной тиф
- •Клиническая картина
- •Лечение брюшного тифа
- •Профилактика и мероприятия в очаге
- •§ 2. Дизентерии (Шигеллёзы)
- •Клиническая картина дизентерий
- •Лечение дизентерий
- •Профилактика дизентерии
- •§ 3. Сальмонеллез
- •Особенности клинической картины сальмонеллеза
- •§ 4. Холера
- •Клиническая картина холеры
- •Лечение холеры
- •§ 5. Ботулизм
- •Клиническая картина ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •§ 6. Вирусные гепатиты а и е
- •Глава VIII. Инфекции дыхательных путей
- •§1. Грипп
- •Клиническая картина гриппа
- •Диагностика гриппа:
- •Лечение гриппа (у взрослых)
- •§ 2. Парагрипп
- •§ 3. Аденовирусная инфекция
- •Клиническая картина аденовирусной инфекции
- •§ 4. Риновирусная инфекция
- •Клиническая картина риновирусной инфекции
- •§ 5. Респираторно-синцитиальная инфекция (рси)
- •Клиническая картина рси
- •Лечение орви (парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции)
- •§ 6. Инфекционный мононуклеоз (им)
- •Клиническая картина им
- •Диагностика инфекционного мононуклеоза:
- •Лечение инфекционного мононуклеоза
- •§ 7. Дифтерия
- •Клиническая картина дифтерии
- •Диагностика дифтерии
- •Лечение дифтерии
- •§ 8. Менингококковая инфекция (ми)
- •Методы выявления возбудителя ми:
- •Лечение ми
- •Глава IX. Трансмиссивные инфекции
- •§ 1. Эпидемический сыпной тиф
- •Клиническая картина эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла
- •Диагностика сыпного тифа и болезни Брила:
- •Лечение сыпного тифа и болезни Брилла
- •§7. Клещевой вирусный энцефалит (квэ)
- •Клиническая картина квэ
- •Диагностика клещевого вирусного энцефалита
- •Лечение клещевого вирусного энцефалита
- •§ 3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс)
- •Клиническая картина глпс
- •Диагностика глпс:
- •Лечение глпс
- •§ 4. Малярии
- •Особенности клинического течения малярий
- •Лечение малярии
- •Глава X. Гемоконтактные инфекции
- •§ 1. Эпидемиология вирусных гепатитов в, с, d и вич-инфекции
- •§ 2. Вирусный гепатит в (вгв)
- •Клиническая картина вгв
- •§ 3. Вирусный гепатит d
- •Клиническая картина вгd
- •§ 4. Вирусный гепатит с
- •Клиническая картина вгс
- •§ 5. Диагностика вирусных гепатитов в, с, d
- •§ 6. Лечение вирусных гепатитов в, с, d
- •§ 7. Профилактика вирусных гепатитов в, с, d
- •Российская классификация вич - инфекции
- •Терминальная стадия. Клиническая картина вич-инфекции
- •Лечение вич – инфекции
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями
- •Особенности сестринского ухода при вич-инфекции
- •Глава XI. Зоонозы
- •§ 1. Чума
- •Клиническая картина чумы
- •Диагностика чумы
- •Лечение чумы
- •Профилактические мероприятия при чуме:
- •§ 2. Туляремия
- •Клиническая картина туляремии
- •Диагностика туляремии
- •Лечение туляремии:
- •§ 3. Сибирская язва
- •Клиническая картина сибирской язвы
- •Диагностика сибирской язвы:
- •Лечение сибирской язвы:
- •§ 4. Бруцеллез
- •Клиническая картина бруцеллеза
- •Диагностика бруцеллеза:
- •Лечение бруцеллеза:
- •§ 5. Лептоспироз
- •Клиническая картина лептоспироза
- •Диагностика лептоспироза:
- •Лечение лептоспироза:
- •§ 6. Бешенство
- •Клиническая картина бешенства
- •Диагностика бешенства:
- •Профилактика бешенства
- •Глава XII. Сестринский уход при ведущих синдромах инфекционных заболеваний
- •§ 1. Общетоксический синдром. Сестринский уход при нарушениях терморегуляции
- •Особенности общей интоксикации при некоторых инфекционных заболеваниях
- •Сестринский уход при нарушениях терморегуляции
- •§ 2. Диарейный синдром, сестринский уход
- •Особенности диарейного синдрома при острых кишечных инфекциях (оки)
- •Сестринский уход при диарейном синдроме
- •§ 3. Гепатолиенальный синдром, сестринский уход
- •§ 4. Синдром экзантем и синдром лимфаденопатии, сестринский уход
- •Примеры изменений кожи, слизистых оболочек, лимфаденопатии при некоторых инфекциях
- •Сестринский уход при синдроме экзантем
- •§ 5. Неврологический синдром, мониторинг и сестринский уход
- •Особенности течения неврологического синдрома при некоторых инфекционных болезнях
- •Сестринский уход при неврологических поражениях инфекционного генеза
- •§ 6. Синдром острой пневмонии, сестринский уход при нарушениях газообмена
- •Особенности синдрома острой пневмонии при инфекционных заболеваниях
- •Сестринский уход при нарушениях газообмена
- •§ 7. Катаральный и тонзиллярный синдромы, сестринский уход
- •Тонзиллярный синдром
- •Сестринский уход при катаральном и тонзиллярном синдроме
- •Термины
- •Список литературы
- •Содержание
Диагностика сыпного тифа и болезни Брила:
Ведущие клинические синдромы: интоксикация, постоянная лихорадка, нарушение формулы сна, гепатолиенальный, экзантематозный.
Гемограмма: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопения, лейкоцитоз, моноцитоз, появление плазматических клеток, повышение СОЭ.
Серологические реакции (основной метод): нарастание титра антител (1:160 и выше) в парных сыворотках РСК, РНГА.
Пробная терапия антибиотиками тетрациклиновой группы, при назначении которой через 24-48 часов температура тела нормализуется.
Лечение сыпного тифа и болезни Брилла
проводится только в инфекционном стационаре.
Для наблюдения за больным сыпным тифом устанавливается индивидуальный сестринский пост. Ввиду развития выраженного возбуждения и неадекватной реакции у больных сыпным тифом желательно их госпитализировать в палату с решетками на окнах.
Режим - строгий постельный. Постель больных должна быть удобной, правильно заправленной. Необходимо часто проветривать палату.
Водный режим назначается без ограничений. Поить больных необходимо как можно чаще. Диета должна быть высококалорийной, витаминизированной, легкоусвояемой. Тяжелых больных кормят полужидкой пищей.
Рекомендуется 2-3 раза в день полоскать рот 2% раствором гидрокарбоната натрия, смазывать язык и губы вазелином.
Обязателен уход за кожей. Для профилактики пролежней ее протирают водой с камфорным спиртом или уксусной кислотой, часто поворачивают больных, укладывают их на резиновый круг. Следует каждый день осматривать кожу в области крестца, на лопатках и пятках больных.
При задержке стула необходима очистительная клизма. При задержке мочи - грелка с теплой водой на низ живота или катетеризация мочевого пузыря.
При сильной головной прикладывать пузырь со льдом ко лбу на 20 минут, повторять эту процедуру через 30 минут.
При тяжелых течениях кровяных инфекций показана оксигенотерапия.
Этиотропная терапия включает антибиотики тетрациклинового ряда или левомицетин.
Кроме того, по показаниям - дезинтоксикационные средства, диуретики, сердечные гликозиды, жаропонижающие средства.
При развитии бреда - барбитураты, седуксен. Для профилактики тромбозов - антикоагулянты.
Диспансеризация переболевших сыпным тифом и болезнью Брилла проводится в течение 3-6 месяцев.
Профилактика сыпного тифа обеспечивается ранним выявлением и изоляцией больных - источников инфекции.
После госпитализации больного в очагах, где он проживал и работал, необходимо провести осмотр на педикулез всех людей, которые контактировали с больным сыпным тифом. При выявлении у кого-либо из них вшей необходима дезинсекция. В эпидемических очагах все больные с подозрением на сыпной тиф подлежат госпитализации. За очагом устанавливается медицинское наблюдение с подворными обходами с целью выявления педикулеза, медицинские сестры проводят ежедневную термометрию в течение 25 дней у лиц, общавшихся с больными.
В приемном отделении обязательна камерная дезинсекция одежды больного и полная санитарная обработка пациента.
Подлежат периодическому осмотру на педикулез все организованные дети и дети, выезжающие в оздоровительные лагеря; все пациенты в поликлиниках и стационарах, лица, проживающие в общежитиях, интернатах, казармах и т.д.