Лечение орви (парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции)

• Постельный режим весь лихорадочный период в регулярно проветриваемом помещении, в котором проводится влажная уборка желательно с использованием дезсредств.

• Обильное витаминизированное питье, при боли в горле – жидкая, полужидкая или протертая пища.

• Полоскание полости рта раствором фурациллина 1:5000 или отварами трав (ромашки, календулы и др.).

• Промывание глаз 2 % раствором борной кислоты, закапывание глаз 20% раствора сульфацила-натрия.

• Оксолиновая, теброминовая мазь для закладывания в глаза и нос.

• Интерферон в виде ингаляций, распыления или закапывания в нос через каждые 1-2 часа в течение 2-3 дней.

• При среднетяжелой и тяжелой форме донорский иммуноглобулин.

• Патогенетическая терапия: жаропонижающие, десенсибилизирующие средства, витамины.

• Для закапывания в нос – сосудосуживающие средства (тизин, галазолин и др.).

• Для уменьшения воспалительного процесса в ротоглотке – фарингосепт.

• При развитии стеноза гортани показано введение седативных, мочегонных, антигистаминных, спазмолитических средств, глюкокортикостероидов, назначение кислородных ингаляций, антибиотиков.

• При астматическом синдроме (респираторно-синцитиальной инфекция) эфедрин, эуфиллин и другие бронходилататоры, кортикостероиды, оксигенотерапия.

• Антибиотики при развитии осложнений.

Диспансеризации подлежат только лица, перенесшие тяжелые осложнения.

§ 6. Инфекционный мононуклеоз (им)

Инфекционный мононуклеоз - острая вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, наличием острого тонзиллита и изменений в периферической крови.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза (EBV) – вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к группе герпеса 4 типа, он содержит ДНК. Его особенностью является длительная сохранность в клетках хозяина в виде латентной инфекции и длительное выделение (в течение 18 месяцев) в окружающую среду. Кроме того, этот вирус чаще всего передается не воздушно-капельным путем, а со слюной (например, при поцелуе).

Инфекционным мононуклеозом, заболеваемость которого чаще всего спорадическая, болеют в основном люди молодого возраста от 14 до 20 лет и дети.

Клиническая картина им

Инкубационный период продолжается 5-20 дней (чаще 7 дней). Начинается заболевание с повышения температуры тела, слабости, головной боли и боли в суставах.

Выявляется увеличение всех шейных, подчелюстных лимфатических узлов, реже - других групп (подмышечных, паховых). На 3-4 день болезни развивается фолликулярная или лакунарная ангина. Налеты на миндалинах нередко напоминают дифтерийные, но легко снимаются шпателем.

Одной из постоянных жалоб больных является затруднение носового дыхания, заложенность носа. Носовое дыхание может отсутствовать, особенно у детей.

Увеличивается селезенка и печень. Изредка может возникнуть желтуха. На 3-5 день иногда возникает экзантема, чаще всего макуло-эритематозная. Эта экзантема бывает особенно ярко выраженной после приема антибиотиков пенициллинового ряда. Все элементы экзантемы возникают одномоментно и держатся несколько дней, затем бесследно исчезают. Нормализация температуры тела происходят к исходу 3-4 недели болезни.

Осложнения возникают редко. Самыми грозными из них являются спонтанный разрыв селезенки, менингоэнцефалиты, а также невриты черепных нервов, полирадикулоневриты, пневмония, дистрофия печени.