- •Глава I.
- •§ 1. Общие сведения об инфекции, инфекционном процессе
- •§ 2. Виды и свойства патогенных возбудителей
- •§ 3. Инфекционные болезни, их особенности
- •§ 4. Классификации инфекционных болезней
- •§ 5. Формы проявления инфекционных болезней
- •§ 6. Динамика и исходы инфекционных болезней
- •Глава II. Эпидемиология
- •§ 1. Эпидемический процесс
- •§ 2. Звенья эпидемического процесса
- •Механизм, пути и факторы передачи возбудителя
- •§ 3. Иммунитет, факторы защиты
- •Неспецифические факторы защиты:
- •§ 4. Виды иммунитета
- •§ 5. Очаг инфекционного заболевания. Мероприятия в очаге
- •§ 6. Внутрибольничные инфекции
- •Глава III. Организация оказания помощи больным инфекционными заболеваниями
- •§ 1. Принципы организации работы инфекционной службы в Российской Федерации
- •§ 2. Кабинет инфекционных заболеваний (киз), обязанности медсестры
- •Обязанности медицинской сестры киз:
- •§ 3. Инфекционная больница, обязанности медсестры приемного отделения
- •Функциональные обязанности медсестры приемного отделения инфекционной больницы:
- •§ 4. Лечебное отделение инфекционной больницы, обязанности медсестры
- •Основные функции палатной медсестры инфекционного отделения:
- •Глава IV. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний
- •§ 1. Принципы постановки диагноза инфекционного заболевания
- •§ 2. Методы диагностики
- •Методы прямого обнаружения возбудителя:
- •§ 3. Принципы лечения инфекционных болезней
- •Глава V. Оcобенности сестринского ухода за больными инфекционными заболеваниями
- •§ 1. Профессиональные компетенции медсестры
- •1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств при проведении обследования, диагностики, лечении и профилактики инфекционного заболевания.
- •2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства.
- •3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами в интересах пациента.
- •4. Применять медикаментозные средства
- •Правила выдачи (введения) лекарственных препаратов:
- •5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
- •Правила дезинфекции медицинских изделий:
- •6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
- •7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
- •Обязанности медсестры при ведении пациентов с диагнозом инфекционного заболевания на постгоспитальном этапе для наблюдения в киз:
- •§ 2. Методы сестринского ухода
- •§ 3. Сестринский уход за пациентом с инфекционным заболеванием
- •Глава VI. Критические состояния, возникающие при инфекционных заболеваниях. Сестринский уход
- •§ 1. Клинические признаки состояний, опасных для жизни пациента
- •§ 2. Инфекционно-токсический шок (итш)
- •Сестринский уход при итш
- •Лечение итш
- •§ 3. Дегидратационный шок (дш)
- •Лечение дш
- •§ 4. Отек–набухание головного мозга (онгм) (церебральная гипертензия)
- •Сестринский уход при развитии онгм:
- •Лечение онгм
- •§ 5. Острая дыхательная недостаточность (одн)
- •Методы диагностики функций внешнего дыхания (фвд)
- •Классификация одн при инфекционных заболеваниях
- •Клинические признаки одн
- •Оценка функций фвд при одн
- •Мероприятия сестринского ухода и неотложной помощи при одн:
- •Сестринский уход при одн, вызванный отеком легких:
- •Лечение одн
- •§ 6. Острая печеночная недостаточность
- •Оценка функций печени при опэ (таблица 9, 10)
- •Задачи сестринского ухода при опэ:
- •§ 7. Острая почечная недостаточность (опн)
- •Лабораторная оценка функции почек
- •Сестринский уход при опн
- •Лечение опн при инфекционной патологии
- •§ 8. Анафилактический шок (аш)
- •Лечение аш
- •Глава VII. Кишечные инфекции
- •§ 1. Брюшной тиф
- •Клиническая картина
- •Лечение брюшного тифа
- •Профилактика и мероприятия в очаге
- •§ 2. Дизентерии (Шигеллёзы)
- •Клиническая картина дизентерий
- •Лечение дизентерий
- •Профилактика дизентерии
- •§ 3. Сальмонеллез
- •Особенности клинической картины сальмонеллеза
- •§ 4. Холера
- •Клиническая картина холеры
- •Лечение холеры
- •§ 5. Ботулизм
- •Клиническая картина ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •§ 6. Вирусные гепатиты а и е
- •Глава VIII. Инфекции дыхательных путей
- •§1. Грипп
- •Клиническая картина гриппа
- •Диагностика гриппа:
- •Лечение гриппа (у взрослых)
- •§ 2. Парагрипп
- •§ 3. Аденовирусная инфекция
- •Клиническая картина аденовирусной инфекции
- •§ 4. Риновирусная инфекция
- •Клиническая картина риновирусной инфекции
- •§ 5. Респираторно-синцитиальная инфекция (рси)
- •Клиническая картина рси
- •Лечение орви (парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции)
- •§ 6. Инфекционный мононуклеоз (им)
- •Клиническая картина им
- •Диагностика инфекционного мононуклеоза:
- •Лечение инфекционного мононуклеоза
- •§ 7. Дифтерия
- •Клиническая картина дифтерии
- •Диагностика дифтерии
- •Лечение дифтерии
- •§ 8. Менингококковая инфекция (ми)
- •Методы выявления возбудителя ми:
- •Лечение ми
- •Глава IX. Трансмиссивные инфекции
- •§ 1. Эпидемический сыпной тиф
- •Клиническая картина эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла
- •Диагностика сыпного тифа и болезни Брила:
- •Лечение сыпного тифа и болезни Брилла
- •§7. Клещевой вирусный энцефалит (квэ)
- •Клиническая картина квэ
- •Диагностика клещевого вирусного энцефалита
- •Лечение клещевого вирусного энцефалита
- •§ 3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс)
- •Клиническая картина глпс
- •Диагностика глпс:
- •Лечение глпс
- •§ 4. Малярии
- •Особенности клинического течения малярий
- •Лечение малярии
- •Глава X. Гемоконтактные инфекции
- •§ 1. Эпидемиология вирусных гепатитов в, с, d и вич-инфекции
- •§ 2. Вирусный гепатит в (вгв)
- •Клиническая картина вгв
- •§ 3. Вирусный гепатит d
- •Клиническая картина вгd
- •§ 4. Вирусный гепатит с
- •Клиническая картина вгс
- •§ 5. Диагностика вирусных гепатитов в, с, d
- •§ 6. Лечение вирусных гепатитов в, с, d
- •§ 7. Профилактика вирусных гепатитов в, с, d
- •Российская классификация вич - инфекции
- •Терминальная стадия. Клиническая картина вич-инфекции
- •Лечение вич – инфекции
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями
- •Особенности сестринского ухода при вич-инфекции
- •Глава XI. Зоонозы
- •§ 1. Чума
- •Клиническая картина чумы
- •Диагностика чумы
- •Лечение чумы
- •Профилактические мероприятия при чуме:
- •§ 2. Туляремия
- •Клиническая картина туляремии
- •Диагностика туляремии
- •Лечение туляремии:
- •§ 3. Сибирская язва
- •Клиническая картина сибирской язвы
- •Диагностика сибирской язвы:
- •Лечение сибирской язвы:
- •§ 4. Бруцеллез
- •Клиническая картина бруцеллеза
- •Диагностика бруцеллеза:
- •Лечение бруцеллеза:
- •§ 5. Лептоспироз
- •Клиническая картина лептоспироза
- •Диагностика лептоспироза:
- •Лечение лептоспироза:
- •§ 6. Бешенство
- •Клиническая картина бешенства
- •Диагностика бешенства:
- •Профилактика бешенства
- •Глава XII. Сестринский уход при ведущих синдромах инфекционных заболеваний
- •§ 1. Общетоксический синдром. Сестринский уход при нарушениях терморегуляции
- •Особенности общей интоксикации при некоторых инфекционных заболеваниях
- •Сестринский уход при нарушениях терморегуляции
- •§ 2. Диарейный синдром, сестринский уход
- •Особенности диарейного синдрома при острых кишечных инфекциях (оки)
- •Сестринский уход при диарейном синдроме
- •§ 3. Гепатолиенальный синдром, сестринский уход
- •§ 4. Синдром экзантем и синдром лимфаденопатии, сестринский уход
- •Примеры изменений кожи, слизистых оболочек, лимфаденопатии при некоторых инфекциях
- •Сестринский уход при синдроме экзантем
- •§ 5. Неврологический синдром, мониторинг и сестринский уход
- •Особенности течения неврологического синдрома при некоторых инфекционных болезнях
- •Сестринский уход при неврологических поражениях инфекционного генеза
- •§ 6. Синдром острой пневмонии, сестринский уход при нарушениях газообмена
- •Особенности синдрома острой пневмонии при инфекционных заболеваниях
- •Сестринский уход при нарушениях газообмена
- •§ 7. Катаральный и тонзиллярный синдромы, сестринский уход
- •Тонзиллярный синдром
- •Сестринский уход при катаральном и тонзиллярном синдроме
- •Термины
- •Список литературы
- •Содержание
§ 3. Инфекционные болезни, их особенности
Инфекционная болезнь - это конкретный случай инфекционного процесса, имеющего специфические клинические признаки и лабораторные изменения.
Инфекционные болезни в отличие от соматических заболеваний имеют свои характерные особенности:
1. Течение и своеобразие инфекционной болезни зависят от специфичности возбудителя (способности вызывать определенные поражения и локализацию инфекционного процесса, т.е. свою специфическую инфекционную болезнь), поэтому каждое инфекционное заболевание требует определенного сестринского ухода и наблюдения.
2. Распространение инфекционной болезни среди людей происходит вследствие контагиозности (заразности, инфекционности) - способности патогенного возбудителя с легкостью передаваться от заражённого человека здоровому человеку. Одну из главных ролей в профилактике распространения инфекции среди населения играют медицинские сестры, в обязанности которых входит осуществление многих противоэпидемических мероприятий.
3. В процессе развития инфекционного процесса в организме пациентов возникают системные реакции, поэтому медсестры должны внимательно следить за работой всех органов и систем больного человека: нервной, сердечно - сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и другими системами, а также состоянием кожных покровов и слизистых оболочек, выделениями и пр..
4. Большинству инфекционных болезней свойственна цикличность течения (смена периодов болезни, следующих строго друг за другом: инкубационного, продромального, разгара болезни, реконвалесценции). Сестринский уход за больным в разные периоды инфекционной болезни разный и зависит от тяжести заболевания и от степени его течения.
5. При развитии инфекционного процесса происходит формирование специфического иммунитета (невосприимчивости организма к данному возбудителю). Основная доля при реализации специфической и неспецифической профилактики различных инфекционных заболеваний среди обслуживаемого населения и работы в эпидемическом очаге приходится на средний медицинский персонал.
6. Для многих инфекционных заболеваний характерны динамизм (бурное течение с быстрым развитием тяжелых и грозных для жизни пациента осложнений), поэтому медсестры должны в совершенстве владеть приемами неотложной помощи, чтобы быстро и правильно оказать не только квалифицированный сестринский уход, но и экстренную медицинскую помощь по жизненным показаниям, особенно в случае удалённости врача.
§ 4. Классификации инфекционных болезней
Все инфекции делятся на экзогенные (их абсолютное большинство) и эндогенные. Экзогенные инфекционные болезни возникают при проникновении возбудителя извне, а эндогенные (аутоинфекция) вызываются собственной условно-патогенной флорой вследствие снижения реактивности организма. Аутоинфекция чаще всего развивается в миндалинах, толстой кишке, бронхах, мочевыводящих путях, на кожных покровах.
По биологическому принципу инфекционные болезни подразделяются на антропонозы, при которых источником инфекции является человек (полиомиелит, менингококковая инфекция, вирусный гепатит и др.) и зоонозы, при которых источником инфекции является больное животное (бешенство, бруцеллез, лептоспироз, сибирская язва и др.).
Выделяют также природно-очаговые инфекции – болезни, которые имеют в природе эволюцонно возникшие очаги, существование которых обеспечивается последовательным переходом возбудителя такой болезни от одного животного к другому; при трансмиссивных природно-очаговых болезнях возбудители передаются кровососущими насекомыми (например, клещевой энцефалит, ГЛПС и др.) и инвазионные (паразитарные) инфекции.
Инвазии (лат. «invazio» - нападение, вторжение) - проникновение паразитов животного происхождения (простейших, гельминтов, членистоногих) в организм человека (животного, растения) с последующим развитием разнообразных форм их взаимодействия (малярия, амебиаз, гельминтозы, чесотка).
По принципу учета механизма передачи инфекции (классификация Л.В. Громашевского) инфекционные болезни делятся на пять групп: 1) кишечные; 2) дыхательных путей; 3) «кровяные»; 4) наружных покровов; 5) с различными механизмами передачи.