Двойников С.И.

Жилина Л.С.

Сестринское дело

при инфекционных заболеваниях

Глава I.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС

§ 1. Общие сведения об инфекции, инфекционном процессе

Термин «инфекция» (от лат. «infectio» - заражение, загрязнение) означает антагонистическое взаимодействие болезнетворного микроорганизма (вируса, бактерии или другого возбудителя) с более высокоорганизованным макроорганизмом (организмом человека или животного, видом растения).

Инфекционный процесс - это ограниченный во времени комплекс защитных реакций и патологических изменений макроорганизма, развивающихся в ответ на внедрение в него патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, от которых он либо полностью освобождается, либо погибает.

Главными участниками развития инфекционного процесса у человека являются его восприимчивый организм и внедрившийся в него патоген (возбудитель болезни). Окружающая среда – третий участник инфекционного процесса – влияет и на свойства возбудителя и на состояние организма человека.

Высокие температуры и низкие температуры оказывают разное влияние на микроорганизмы. Одни микробы более чувствительны к высоким температурам, и чем выше температура, тем быстрее наступает их гибель за счет денатурации (свёртывания белков) бактериальной клетки. Вегетативные формы большинства бактерий погибают при температуре 60°С в течение 30-60 минут, а при кипячении - – через 1–2 минуты. Споры бактерий гораздо устойчивее к высоким температурам (например, споры сибирской язвы выдерживают кипячение в течение 20 минут, а споры ботулизма – в течение 5 - 6 часов). Все споры погибают при температуре 170° С в течение часа (в сухожаровом шкафу) или при действии пара под давлением 1 атмосферы (в автоклаве) в течение 30 минут.

К действию низких температур многие микроорганизмы чрезвычайно устойчивы. Сальмонеллы тифов и холерный вибрион длительно выживают во льду, а споры некоторых микробов могут выдерживать температуру до - 250°С, вирусы также хорошо переносят низкие температуры. С другой стороны действие низких температур приостанавливает гнилостные и бродильные процессы, поэтому пищевые продукты дольше сохраняются в холодильниках и погребах.

Высушивание приводит к обезвоживанию цитоплазмы микроорганизмов и их гибели. Менингококки, лептоспиры при высушивании погибают через несколько минут, холерный вибрион – двое суток, микобактерия туберкулеза – через три месяца. В высохшей мокроте больного туберкулезные палочки сохраняются десять месяцев. Особой устойчивостью к высушиванию обладают споры (например, споры сибирской язвы сохраняют способность к прорастанию в течение десяти лет и более).

Солнечный свет вызывает гибель микроорганизмов в течение нескольких часов, так как его ультрафиолетовые лучи инактивируют ферменты бактерий и повреждают их ДНК. Бактерицидное действие ультрафиолета применяют в лечебных учреждениях для обеззараживания воздуха.

Ультразвук вызывает разрыв оболочек болезнетворных микроорганизмов и их гибель, поэтому он применяется при изготовлении одноразового медицинского инструментария, шприцев и т.д.

Химические средства разрушают структурные элементы микроорганизмов: клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, их ДНК и РНК, поэтому они широко используются для дезинфекции в лечебных учреждениях.

На возникновение и течение инфекционного процесса также влияют физические, химические, биологические факторы окружающей среды. Так, например, низкая температура воздуха в осенне-зимнее время способствует снижению реактивности организма человека (способности к избавлению от патогенных возбудителей и восстановлению нарушенных функций организма), что приводит к повышению восприимчивости организма к различным вирусным инфекциям (ОРВИ и грипп).

Недостаточный уход за пациентом или его отсутствие, неправильное питание, побочные действия некоторых лекарственных средств, злоупотребление алкоголем, наркотиками и прочие вредные факторы ухудшают течение инфекционного процесса. И напротив, здоровый образ жизни, закаливание, полноценное питание, благоприятная обстановка, в которой живет, учится или работает человек, являются факторами, сдерживающими его развитие и повышающими резистентность организма (устойчивость к воздействию различных повреждающих факторов внешней среды).