II. Выполнение процедуры

4. Взять емкость для сбора мочи, открыть крышку, не прикасаясь к внутренней поверхности емкости и крышки; положить крышку на бумажное полотенце внутрен­ней поверхностью вверх.

4. Выпустить немного мочи в унитаз и задержать мочеиспускание.

6. Подставить сосуд для мочи, не касаясь им гениталий и ануса (головки полового члена).

7. Собрать в сосуд 3-5 мл мочи и задержать мочеиспускание.

Закрыть емкость с мочой крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и за­кончить мочеиспускание в унитаз.

8. Вымыть руки. Одеться.

III. Завершение процедуры

9. Отнести в контейнере сосуд с мочой и направление в лабораторию (в амбула­ торных условиях. В условиях стационара — отдать медсестре).

Примечание: Если невозможно доставить емкость с мочой в лабораторию не­медленно, следует поместить ее в специальный (в условиях ЛПУ) холодильник, где хранить при температуре 4° С не более 24 ч.

Взятие кала для бактериологического исследования (рис. 1.12)

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей, шпатель, перчатки, стеклограф.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие (информированное согласие на процедуру получает врач). -

II. Выполнение процедуры

2. Надеть перчатки.

З.А. В амбулаторных условиях:

• Помочь пациенту лечь на правый бок спиной к вам, попросить его прижать коле­ ни к животу,

• Извлечь ректальную петлю из пробирки, удерживая ее только за пробку (про­бирка остается в штативе).

• Другой рукой раздвинуть ягодицы и бережно ввести петлю в анальное отверстие.

• Взять материал со стенок прямой кишки легкими круговыми движениями.

• Извлечь петлю из анального отверстия и, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустить петлю в пробирку.

З.Б. Способ, допустимый в условиях стационара.

• Обеспечить пациента продезинфицированным и промытым после дезинфици­ рующего раствора судном.

• После дефекации извлечь ректальную петлю из пробирки, удерживая ее только за пробку.

• Петлей взять из судна 3-5 г фекалий и, не касаясь наружной поверхности про­ бирки, опустить петлю в пробирку

или

• деревянным шпателем взять 3-5 г фекалий и поместить их в стерильную стек­ лянную емкость.

Hi. Завершение процедуры

4. Снять перчатки, вымыть руки.

5. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробир­ ке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении.

6. Доставить пробу и направление в лабораторию (пробирка с петлей в штативе, штатив — в контейнере).

Обучение пациента подготовке и взятию мокроты для бактериологичес­кого исследования (рис. 1.13)

Оснащение: стерильная емкость для пробы. I. Подготовка к взятию пробы

1. Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и его согла­ сие на процедуру.

II. Выполнение процедуры

2. Обучить пациента подготовке и взятию пробы.

• Почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Взять пробу на исследование: При позыве на кашель:

а) снять крышку со стерильной емкости (полученной от медсестры), не касаясь ее внутренней поверхности;

б) поднести ко рту открытую емкость (не прикасаясь к ней губами) и откашлять в нее мокроту;

в) закрыть емкость крышкой и передать ее медсестре.

III. Завершение процедуры

3. Убедиться в эффективности обучения: попросить пациента повторить информацию.

4. Доставить емкость с мокротой в контейнере в лабораторию с сопроводитель­ ными документами, соблюдая общие меры предосторожности.

Примечание: при невозможности немедленной доставки мокроты в лабораторию, ее можно хранить в специальном холодильнике не более 1-2 ч при температуре 4°С.

Взятие содержимого зева для бактериологического исследования (рис. 1.14)

Оснащение: стерильная пробирка с влажным ватным тампоном, штатив, шпатель,

емкость для использованного материала, стеклограф. I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки. Надеть маску и перчатки.