6.1. Горчичники

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при сопри^: косновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепто­ров кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделя­ются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целитель­ными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого при­менения горчичников иногда появляется пигментация кожи. На рисунке 6.1 пока­заны области, куда ставят горчичники.

Показания к использованию горчичников определяет врач. Часто они приме­няются без консультации врача, поэтому нужно знать о противопоказаниях, каза­лось бы, безвредной процедуры.

Запомните! Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой темпе­ратуре (выше 38 *С), легочном кровотечении, резком снижении или ' отсутствии кожной чувствительности, злокачественных новообра­зованиях. .

172

Постановка горчичников

Оснащение: горчичники, пеленка, часы, салфетка, лоток. I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по­ лучить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бума­ ги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделан­ ных по другим технологиям, например, пакетированная горчица, этот пункт исклю­ чается.

4. Налить в лоток горячую (40—45 °С) воду.

5. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постанов­ ке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку (голова повер­ нута в сторону).

II. Выполнение процедуры (рис. 6.2)

6. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. Плотно приложить к коже стороной, покрытой горчицей.

7. Разместить нужное количество горчичников на спине (другой области тела).

8. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

III. Завершение процедуры

9. Снять горчичники через 5—15 мин и положить в лоток для использованных материалов.

10. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

11. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть оде­ ялом, которое нельзя снимать 20—30 мин.

12. Вымыть руки.

13. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Меди­ цинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если проце­ дура выполнялась в домашних условиях).

I Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

173

6.2. Банки

Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщенны­ми краями емкостью 30—70 мл. Их ставят на участки тела с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, под­лопаточные, межлопаточные области и т. д.)

За счет создаваемого вакуума медицинская банка присасывается к коже, уси­ливая крово- и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быс­трее рассасываются воспалительные очаги.

Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в нее на 1—3 см, приоб­ретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться — происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у паци­ента ощущение напряжения, иногда тупой боли.

Банки ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупре­дить пациента о том, что принимать ванну, душ в день процедуры не стоит. Багро­вые и темно-лиловые пятна постепенно исчезнут.

На рисунках 6.3 и 6.4 указаны области, куда ставят и как снимают банки.

Показания к постановке банок определяет врач.

Запомните! Нельзя ставить банки при легочном кровотечении, туберкулезе легких, злокачественных новообразованиях, заболеваниях кожи, при об­щем истощении, возбуждении пациента, высокой температуре тела.

Постановка банок (вакуумтерапия)

Оснащение: салфетка, лоток с медицинскими банками, полотенце, емкость с водой, часы, вазелин, корнцанг, вата, спички, этиловый спирт 70 ° (20 мл). I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по­лучить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот (при постанов­ке банок на спину), предложить повернуть голову набок, руками обхватить подушку.

3. Длинные волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пеленкой.

4. Нанести на кожу тонким слоем вазелин. Остатки вазелина снять с рук сал­феткой.

5. Сделать плотный фитиль из ваты и надежно закрепить его на корнцанге. И. Выполнение процедуры

6. Смочить фитиль спиртом, излишки — отжать, флакон закрыть крышкой и от­ставить в сторону. Вытереть руки.

7. Поджечь фитиль; взять в одну руку 1—2 банки, затем другой рукой быстрым движением внести в банку горящий фитиль на 0,5—1 с (банку следует держать недалеко от поверхности тела) и энергичным движением приложить к коже.

8. Поставить таким образом необходимое количество банок.

9. Прикрыть пациента пеленкой, одеялом и попросить оставаться в постели в течение 10—15 мин.

10. Вымыть руки.

I Запомните! Пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять ее края, так как возможен ожог кожи.