- •Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита)
- •Область применения
- •II. Нормативные ссылки
- •III. Обозначения и сокращения
- •IV. Общие положения
- •V. Ведение протокола
- •VI. Общие вопросы
- •Классификация полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии, потери зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита)
- •Общие подходы к лечению полного отсутствия зубов (полной вторичной адентии, потери зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита)
- •VII. Характеристика требований протокола
- •Антропометрические исследования
- •Пациенты с выраженным торусом
- •Пациенты с аллергическими реакциями на пластмассу
- •Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты
- •Витамины
- •Средства, влияющие на кровь
- •7.1.15. Возможные исходы и их характеристика
- •7.1.16. Стоимостные характеристики протокола
- •IX. Мониторирование
- •Принципы рандомизации
- •Анкета пациента
- •Перечень стоматологических материалов
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты
Обычно назначают полоскания и/или ванночки с отварами коры дуба,
цветков ромашки, шалфея 3—4 раза в день (уровень убедительности доказательства С). Аппликации на пораженные участки маслом облепихи — 2—3 раза в день по 10—15 минут (уровень убедительности доказательства В).
Витамины
Аппликации на пораженные участки масляным раствором ретинола (витамин А) — 2—3 раза в день по 10—15 минут (уровень убедительности доказательства С).
Средства, влияющие на кровь
Гемодиализат депротеинизированный — адгезивная паста для полости рта — 3—5 раз в сутки на пораженные участки (уровень убедительности доказательства С).
7.1. 9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
При протезировании на дентальных имплантатах динамическое наблюдение проводят 1 раз в 6 мес.
7.1.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Специальных требований нет.
7.1.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания
твердых кусков, от откусывания кусков от твердых продуктов, овощей и
фруктов (например, от целого яблока). Отказ от использования очень горячей пищи.
7.1.12. Форма добровольного информированного согласия пациента
при выполнении протокола
Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.
7.1.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
См. приложение № 1 к настоящему протоколу ведения больных.
7.1.14. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращении действия требований протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к протезированию, в том числе наличия корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с полной потерей зубов, медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:
а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению полной потери зубов;
б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
7.1.15. Возможные исходы и их характеристика
Наименование исхода |
Частота развития, % |
Критерии и признаки |
Ориентировочное время достижения исхода |
Преемственность и этапность оказания медицинской помощи |
Компенсация функции |
72 |
Частичное, иногда полное восстановление способности откусывать и пережевывать пищу |
1—1,5 мес после окончания протезирования |
Перебазировка или замена протезов по потребности или раз в 3—4 года |
Стабилизация |
20 |
Отсутствие отрицательной динамики в течение полного отсутствия зубов |
1 —1,5 мес после окончания протезирования |
Срок пользования пластиночными протезами — не ограничен |
Развитие ятрогенных осложнений |
5 |
Появление новых заболеваний или осложнений, обусловленных проводимым лечением, (например, аллергические реакции на пластмассу, токсический стоматит) |
На этапе припасовки и адаптации к протезу |
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания |
Развитие нового заболевания, связанного с основным |
3 |
Присоединение нового заболевания, связанного с полным отсутствием зубов |
На любом этапе |
Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания |
