§ 1. Состояния страдания

Психогепии - это разнообразные страстные болез­ненные состояния, возникающие вследствие отрицательных психических воздействий, то есть психических травм. Пси­хическая травма это жизненное событие, затрагивающее значимые стороны существования человека и приводящее к глубоким психологическим переживаниям, а точнее, эго — эмоционально значимое событие, связанное с негативными переживаниями.

Угроза жизни, потеря близкого человека, семейные неурядицы, обида, неразделенная любовь и масса других отрицательных переживаний могут вызывать функцио­нально-динамические нарушен и я нервной деятельности.

Большое значение для возникновения психогений имеют предварительное изменение соматического состоя­ния, ослабленносгь организма предшествующими заболе­ваниями, недосыпаниями, кровопотерями. Психогении яв­ляются принципиально полностью обратимыми болезнен­ными состояниями и обычно пропадают через какое-то время после исчезновения травмирующей ситуации.

Под влиянием психической травматизации у человека могут возникать нервно-психические расстройства пепси- хотичсскосо (неврозы) и психотического (реактивные пси­хозы) типов.

Непсихотические психогенные расстройства часто от­носят к клиническим формам так называемой малой психи­атрии. Все болезненные нервно-психические нарушения здесь часто объединяют общим термином - «пограничные состояния». Этим подчеркивается, что такие состояния на­ходятся на границе между нормой и патологией, между психотическими и непсихотическими формами психиче­ских болезней, между психическими и соматическими бо­лезнями. В широком плане это — проблемы переживаний человека в связи с интимно-личностными, межличностны­ми и социальными конфликтами и различные психогенные психические и психосоматические реакции, находящиеся в рамках как нормы, так и патологии. Все они являются выра­жением чисто человеческих проблем, проявления че­ловеческой сущности в трудной жизненной ситуации.

Конфликт - столкновение противоположно на­правленных целей, интересов, позиций, мнений или взглядов субъектов взаимодействия. Существуют: внут- риличносгные (когнитивные (некрасивый поступок по­рядочного человека), ролевые (семья - работа - любов­ница), экзистенциальные (смысл жизни)), межличност­ные, групповые конфликты.

Фрустрация психическое состояние переживания неудачи в удовлеi ворснии потребности (смерть близких, порча имущее! ва, конфлиы и т.д.). Устойчивость к фру­страции определяемся как толерантность (или лучше «терпение»).

Паника вил психосоциальной эпидемии, пред­ставляющий собой временное переживание гипертрофи­рованного страха, определяющее неуправляемое, нерегу­лируемое поведение людей, с полной потерей критики, самоконтроля и самообладания, неспособностью к реа­гированию на призывы к чувству долга и чести.

Депривация (одиночество) - психическое состоя­ние, возникшее в результате таких жизненных ситуаций, где субъекту не предоставляется возможности для удов­летворения некоторых его основных (жизненных) психи­ческих потребностей в достаточной мере и в течение достаточно дли тельного времени.

Сенсорная депривация связана со снижением интен­сивности и уменьшением разнообразия притока раздра­жителей, поступающих из внешней среды. И.М. Сеченов в своей работе «Рефлексы головного мозга» писал о том, что одним из необходимых условий нормальной психической деятельности человека является известный минимум раз­дражителей, поступающих в мозг от органов чувств. С влиянием измененной афферентации на психическое со­стояние людей в массовых масштабах столкнулись авиаци­онные врачи в период Второй мировой войны. У летчиков во время полетов появлялись сонливое состояние и чувство апатии, сопровождающееся переживанием физического «отрыва» от земли. Чувство «оторванности», «отрешенно­сти» в некоторых случаях сопровождалось дезориентацией в пространстве и развитием галлюцинаций. Исследования по строгой сенсорной депривации показали, что многие здоровые люди ее не выдерживают: приходится прекращать опыт. Исследователями описан ряд психических нару­шений, охватывающих все сферы психической деятель­ности (Леонов Д. Д.. Лебедев В. И.. 1975).

В условиях экспериментальмой сенсорной депривации наиболее часто отмечаются различные обманы чувств. По­ступающие из внешнего мира сигналы попадают не на «чистую доску» наших восприятий, а па готовую програм­му встречи и реагирования.

Можно также предположить, что «недогруженная» ощущениями нервная система в условиях сенсорной депри­вации может сама продуцировать образы, которые расцени­ваются как продуктивная психопатологическая симптома­тика.

Другой формой обмана чувств, также часто встре­чающихся в условиях- изоляции, являются эйдетические представления, когда в сознании всплывают яркие, ин­тенсивные образы, наполненные живым, чувственным со­держанием, эмоционально окрашенные, с отчетливыми конкретными деталями, В обычной обстановке, отмечают Леонов и Лебедев, яркость образных представлений подав­ляется многочисленными реальными раздражителями, и на этом фоне представления кажутся бледными и неотчетли­выми. В условиях же сенсорного голода поток ассоциатив­ных представлений вызывает яркие образы, компенсирую­щие ограниченность и монотонность объектов внешней среды. В условиях болезни, по-видимому, снижение инте­реса к событиям внешним закономерно сопровождается по­вышением интенсивности и яркости ощущений внутрен­них, связанных с функционированием тех или иных орга­нов и функциональных систем.

Еще одну группу необычных психических состояний в условиях сенсорной депривации составляет изменение са­мосознания. Так, в условиях изоляции люди часто персо­нифицируют неодушевленные предметы и разговаривают с ними. Находящийся наедине с самим собой человек имеет интериоризированную (перенесенную внутрь, в план умст­венного действия) аудиторию, к которой он обращает свои мысли и чувства. Если в обычных условиях человек ведет беседу с «интроектами». то есть с интериоризированными друзьями, оппонентами и др., про себя, то в условиях изо­ляции этот разговор с самим собой начинает выражаться в форме устной или письменной речи.

В работах американских исследователей отмечается, что сенсорная депривация оказывает разрушительное влия­ние на работоспособность, целеустремленность, вследствие чего испытуемые часчо (оказываются от дальнейшего пре­бывания в условиях изоляции. Ряд авторов отмечают разви­тие таких эмоционально-негативных состояний, как депрес­сия. апатия, эмоциональная неустойчивость с импульсивно­стью и нарушением эмоционального самоконтроля, а также возникновение чувста эйфории —состояния повышенного настроения оттенком безоблачной радости, блаженства в сочетании со снижением самокритики.

Многочисленные наблюдения за людьми, находящи­мися в условиях сенсорной депривации, показывают, что если вес необычные психические состояния первоначально носят функциональный и обратимый характер, то с уве­личением длительности воздействия этого фактора они пе­рерастаю! в реактивные психозы, галлюцинозы, другие формы психических нарушений. Поэтому актуальной ста­новится проблема борьбы с сенсорным голодом.

Социальная депривация обусловлена отсутствием возможности общения с другими людьми либо возможно­стью общения лишь со строго ограниченным контингентом людей. В этом случае человек не может получить привыч­ной социально-значимой информации, не может реализо­вать чувственно-эмоциональные контакты, которые возни­кают при общении с другими людьми. Характеризуя недос­таточность сенсорного притока, известный американский психотерапевт Э. Берн вводит такое понятие, как «структу­рирование времени». «Структурный голод столь же важен для жизни, — пишет он, — как и сенсорный голод... Струк­турный голод связан с необходимостью избегать скуки. Ес­ли скука, тоска длятся достаточно долгое время, то они ста­новятся синонимом эмоционального голода и могут иметь те же последствия. Обособленный от общества человек мо­жет структурировать время двумя способами: с помощью деятельности или фантазии». Общение с самим собой и в качестве специфической психической деятельности по ре­альному управлению собственной личностью, и в качестве фантазии (общение «в памяти», или же «грезы на заданную тему») — это способ наполнения времени (структурирова­ния времени) деятельностью. Различными способами на­полнения времени является игровая деятельность, и в осо­бенности творчество.

Кризис - эмоционально значимое событие, поворот­ный момент на жизненном пути личности, проходимый пу­тем переживания. Стадии: шока и оцепенения (игнорирова­ния травмы) осознания и поиска смысла (гнев, борьба против несправедливости) - острого горя и отчаяния (асте­ния) - реорганизации и рождения нового (создание образа памяти).

Тревожность - склонность личности к ожиданию тревоги как отрицательного эмоционального состояния по­стоянной неопределенной опасности.

На постоянную психологическую нагрузку тревожно­сти человек может реагировать психологическим истоще­нием (астенией), с расстройствами настроения, сна, памяти, слабостью, так и агрессивностью, раздражительностью и откровенной враждебностью.