Комплексное лечение острого панкреатита. Контрольные задачи

1. У больного 30 лет при поступлении клиническая картина сопровождается сильными болями в эпигастральной области, рвотой, тахикардией. При пальпации болезненность и напряжение в эпигастральной области. Определяется значительный асцит. Диагноз, план обследования и лечение.

2. Больной, хронический алкоголик поступил с болями в эпигастральной области, рвотой. Объективно болезненность и напряжение в эпигастральной области. В стационаре у больного развился тяжелый психоз. Диагноз. План обследования и лечения.

3. Больной 60 лет поступил в клинику с болями в эпигастральной области и правом подреберье, объективно болезненность в правом подреберье и эпигастрии, желчный пузырь не пальпируется. В клинике у больного появилась желтуха, которая усиливается. Диагноз, план обследования и лечения.

4. Во время операции по поводу перитонита у больного 30 лет в брюшной полости обнаружен геморрагический выпот, пропитывание геморрагическим содержимым брыжейки поперечно-ободочной кишки и левого бокового канала. Диагноз, план лечебных мероприятий.

5. Больной 30 лет поступил в клинику на 4 день от начала заболевания, беспокоят боли в эпигастральной области. Объективно: в эпигастральной области инфильтрат значительных размеров, плотный, болезненный, желчный пузырь не пальпируется. Тахикардия до 100 в минуту. Диагноз, план обследования и лечения.

6. На третьи сутки после резекции желудка по поводу язвенного стеноза привратника у больного резкое ухудшение состояния: боли и напряжение в эпигастральной области, тахикардия. Диагноз, план обследования и лечение.

7. Во время лапаротомии по поводу перитонита у больного обнаружен желчный выпот в значительном количестве. Желчный пузырь атоничный, камней не содержит, без воспалительных изменений. Диагноз, план лечебных мероприятий.

8. Больная 65 лет поступила в стационар с клиникой острого панкреатита, амилазурией, включая ингибиторы протеаз, эффекта не дало. Общее состояние ухудшается, нарастает интоксикация. План лечения больной.

9. Больной 50 лет поступил в приемное отделение в состоянии шока, артериальное давление низкое, тахикардия, цианоз слизистых, рвота. Беспокоят боли в эпигастральной области и за грудиной. План обследования и лечебных мероприятий.

10. Больной 40 лет оперирован по поводу панкреонекроза, произведено дренирование сальниковой сумки. Через 1,5 месяца из раны мутное отделяемое в количестве до 300 мл за сутки. Диагноз и план лечения.

11. Больная 60 лет поступает в клинику с рецидивом панкреатита. Приступ удалось купировать медикаментозной терапией. План обследования больной, противорецидивное лечение.

12. Больной 75 лет поступил в клинику с приступом острого панкреатита. Лечебные мероприятия купировали острые явления. Однако у больного нарастает интоксикация, анемия. В эпигастральной области пальпируется инфильтрат, гектические размахи температуры. Амилазурии не отмечается, в лейкоцитарной формуле – сдвиг влево.