Эталоны ответов

1. Показана склеротерапия.

2. У больного развился гнойный тромбофлебит. Антикоагулянтная терапия противопоказана. Срочная операция. Перевязка большой подкожной вены и рассечение гнойников.

3. Болезнь Педжет-Шреттер. Показана идеальная тромбэктомия.

4. Варикотромбоз. Показана операция. Иссечение расширенных тромбированных вен.

5. Метод электрокоагуляции.

6. Оперативный метод в комбинации с регионарной перфузией при тромбозе вен голени.

7. Флеботонометрия, флебография (восходящая). Проба Фирта.

8. Операция аутовенозного шунтирования (сафено-бедренный или бедренно-подключичный)

9. Эмболия ветвей легочной артерии, клинически протекающая по типу острой эмболии. Показана антикоагулянтная терапия. Фибринолизин или стрептаза.

10. Восходящий тромбоз нижней полой вены. Развилась почечная недостаточность.

11. У больного развился посттромботический синдром. При реканализации вен гибнет клапанный аппарат глубоких и перфоратных вен. Нарушается сброс крови из системы глубоких вен в поверхностные. Развивается стаз. Отеки, варикоз, трофические растройства.

12. Флебография (ретроградная по Бауеру).

13. В настоящее время решается только одна задача – разобщения поверхностной от глубокой системы. (Операция Линтона или Коккета).

Геморрой Контрольные задачи

1. У больного видны набухшие болезненные геморроидальные узлы. Диагноз и действия хирурга?

2. У больного кровотечения из заднего прохода в начале акта дефекации алой кровью. Гемоглобин – 4 г%. Диагноз, действия хирурга?

3. У больного сильные боли в области заднего прохода, высокая температура, акт дефекации болезненный. Диагноз и действия хирурга?

4. У больного во время ректороманоскопии перфорировали кишку в ампулярном отделе. Действия хирурга?

5. После перенесенного острого парапроктита у больного остался свищ, из которого выделяется каловое содержимое. Диагноз и действия хирурга?

6. Больной в течение ряда лет страдает геморроем с частыми кровотечениями. За последнее время кровь выделяется не в начале акта дефекации (как обычно), а вместе с каловыми массами и в конце акта. Диагноз и действия хирурга?

7. Больной в течение ряда лет страдает трещиной заднего прохода. При осмотре трещина глубокая, с омозолелыми краями. Действия хирурга?

8. Поступил больной с пульсирующими болями в области заднего прохода, высокой температурой, отек распространяется на промежность и на внутренние поверхности ягодичных областей. Диагноз и действия хирурга?

9. У больного после вскрытия парапроктита образовался полный свищ с большими карманами в параректальной клетчатке. Консервативное лечение эффекта не дает. Ибо клетчатка постоянно инфицируется каловыми массами. Действия хирурга?

10. У больного в области прямой кишки свищ, который под влиянием консервативной терапии закрывается на короткий срок и снова открывается после обострения воспаоительного процесса. Действия хирурга?

11. Больной длительно страдает геморроем. В последнее время геморроидальные узлы выпадают при кашле, после вправления вновь выпадают. Действия хирурга?

12. У больного выше заднего прохода на 6 см по средней линии,ближе к копчику припухлость. Гиперемия, болезненность. Диагноз и действия хирурга?