Эталоны ответов

1. Синдром Лериша. Показана аортография. Оперативное лечение (инверсионная тромбинтимэктомия или обходное шунтирование).

2. Облитерииирующий атеросклероз подколенной артерии. Показано обходное шунтирование аутовеной.

3. Синдром Лериша, Показана аортография, радикальное хирургическое лечение, направленное на восстановление магистрального кровотока.

4. Синдром Лериша. Аортография не показана. Лечение только консервативное. Возраст и общая тяжесть состояния больного являются противопоказанием к операции.

5. Облитерирующий атеросклероз подвздошной артерии, гангрена. Показана ампутация на уровне бедра.

6. Диабетическая гангрена пальца стопы. Некрэктомия, интенсивное консервативное лечение. В случае неуспеха – ампутация на уровне бедра (типа Календера).

7. Болезнь Бюргера (мигрирующий тромбангиит). Показано обследование периферических сосудов. Лечение консервативное.

8. Болезнь Рейно. Показано настойчивое консервативное лечение, в случае неэффективности – операция симпатэктомии третьего грудного ганглия справа.

9. Облитерующий эндартериит. Показано обследование сосудов, некрэктомия, настойчивое консервативное лечение.

10. Облитерирующий атеросклероз с блокадой кровотока в Гунтеровом канале. Показана артериография и хирургическое лечение: обходное шунтирование аутовеной или тромбинтимэктомия.

11. Тромбоз трансплантата. Показано обследование и повторное хирургическое лечение (если позволяет общее состояние). Необходимо также получить информацию о состоянии периферического русла при первой операции (изменения в глубокой артерии бедра и т. д.).

12. Атеросклеротическая облитерация устья верхней мезентеральной артерии. Аортография и хирургическое лечение.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит Контрольные задачи

1. У больной через 4 года после операции иссечения варикознорасширенных вен возник рецидив. По внутренней поверхности голеней имеются отдельные узлы. Тактика хирурга.

2. По ходу тромбированной большой подкожной вены усилились боли, появилась краснота. Температура резко повысилась. Диагноз. Лечение.

3. После тяжелой физической нагрузки появились резкие боли в руке, отек и цианоз руки. На передней грудной стенке расширенные вены. Диагноз. Лечение.

4. Петвичный варикоз. На внутренней поверхности голени два плотных, болезненных венозных узла. Тактика хирурга.

5. Варикозное расширение по магистральному типу. Какой метод лечения лучше применить?

6. Восходящий илеофеморальный тромбоз. Выбор метода лечения.

7. Подозрение на тромбоз глубоких вен голени. Какие специальные методы исследование применимы?

8. Тромбоз общей подвздошной вены. Во время тромбоэктомии удалить полностью тромб не удалось. Какие операции показаны при этом.

9. У больной с илеофеморальным тромбозом, развившимся в послеоперационном периоде, появилось затрудненное дыхание, цианоз, кровохарканье. Какое осложнение? Лечение.

10. Состояние больной с илеофеморальным тромбозом резко ухудшилось, сознание спутанное, частое дыхание. Мочи не получено. Чем объяснить это состояние?

11. Через 3 года после перенесенного тромбоза глубоких вен бедра продолжают беспокоить боли, отек голени. Появились небольшие варикозные узлы на голени. Как объяснить появление этих симптомов?

12. В анамнезе тромбоз глубоких вен нижней конечности. В настоящее время язвенная ятадия посттромботического синдрома. Какие специальные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

13. У больного посттромботический синдром. Какое выбрать оперативное лечение?