Диагностика и лечение облитерирующего эндартериита и атеросклероза сосудов нижних конечностей Контрольные задачи

1. У больного 45 лет признаки ишемии нижних конечностей. При обследовании пульсация на бедренных артериях снижена, определяется систолический шум. Диагноз, план обследования и лечения.

2. У больного 60 лет выраженные признаки ишемии левой голени. На артериограмме блокада кровотока на уровне подколенной артерии, слабый периферический кровоток. План лечения. Диагноз.

3. У больного 50 лет жалобы на боль в икроножных мышцах при ходьбе, быструю утомляемость, похолодание стоп. При осмотре кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, пульсация на бедренных артериях отсутствует. Диагноз, план лечения и обследования.

4. Больной 75 лет с признаками ишемии нижних конечностей. Пульсация на бедренных артериях не определяется. В анамнезе - два инфаркта миокарда. План обследования и лечения. Диагноз.

5. У больного 65 лет гангрена правой стопы (поражены дистальные отделы), пульсация на бедренной артерии не определяется. Диагноз, план обследования и лечения.

6. Больной 58 лет, диабет средней тяжести, пульсация на периферических сосудах отчетливая. При поступлении – гангрена правого пальца стопы. Диагноз, план обследования и лечения.

7. Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, боли в икроножных мышцах, быструю утомляемость при ходьбе. При осмотре – отчетливые признаки тромбоза поверхностных вен. Диагноз, план обследования и лечения.

8. Больную 40 лет в течение нескольких лет беспокоят боли в пальцах кистей, снижение мышечной силы, зябкость, периодическое появление язвочек. Объективно: кожные покровы кистей цианотичны, холодны, на ногтевой фаланге второго пальца язва размером 0,3 см, пульсация сосудов отчетливая. План обследования и лечения, диагноз.

9. Больной 35 лет длительно страдает заболеваниями нижних конечностей, снижена толерантность к физической нагрузке. При поступлении – гангрена ногтевой фаланги первого пальца левой стопы. Пульсация на сосудах конечности снижена. Диагноз. План обследования и лечения.

10. Больной 40 лет обратился с жалобами на перемежающуюся хромоту, боли в икроножных мышцах, быструю утомляемость; пульсация на бедренной артерии отчетливая. На подколенной не определяется, на артериях стопы – снижена. Диагноз, план обследования и лечения.

11. Больной 60 лет оперирован по поводу синдрома Лериша, произведено обходное шунтирование аллотрансплантатом. При поступлении в клинику жалуется на ухудшение состояния, отметил возобновление болей в икроножных мышцах, быстро устает при ходьбе. Объективно: пульсация на бедренных сосудах резко снижена; признаки нарушения периферического кровообращения. Диагноз, план обследования и лечения.

12. Больной 57 лет жалуется на частые боли в эпигастральной области после приема пищи, чувство тяжести, дискомфорта. Рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта патологии не выявило. Предположительный диагноз, план обследования.