45 Жастағы ер кісіге жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінде самай асты шұңқырының іріңдеген гематомасын ашу жоспарланды.

Іріңді қай жерден тіліп ашқан дұрыс болады?

*инфильтраттың төменгі қырынан

*самай еттерінің талшықтарының бойымен

*бет сүйегі доғасының үстінен

*төменгі жақсүйегі денесіне паралелді

*+жоғарғы азу тістердің тұсындағы өтпелі қатпардан

#92

Жақ бет аймағының хирургі қабылдау бөлімінде флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра оның төменгі қырынан 2,0 см. ішке, тері мен тері асты клечаткасын тілді. Меншікті шайнау етінің шандырларын кесіп, доғал жолмен оның ішкі бетімен төменгі жақсүйегінің бұтағының сыртына маскидпен өтіп экссудатты шығарды.

Дәрігер қай аймақтың флегмонасын ашты?

*жұтқыншақ маңы

*жақарты

*төменгі жақсүйегі асты

*+массетер асты;

*қанат төменгі жақсүйегі

#93

Жақ бет аймағының хирургі қабылдау бөлімінде флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра оның төменгі қырынан 2,0 см. ішке, тері мен тері асты клечаткасын тілді. Ішкі қанат тәрізді шайнау етінің шандырларын кесіп, доғал жолмен оның сыртқы бетімен төменгі жақсүйегінің бұтағының ішкі бетіне маскидпен өтіп экссудатты шығарды.

Дәрігер қай аймақтың флегмонасын ашты?

*жұтқыншақ маңы

*жақарты

*төменгі жақсүйегі асты

*массетер асты

*+қанат төменгі жақсүйегі.

#94

Жақ бет аймағының хирургі қабылдау бөлімінде флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра оның төменгі қырынан 2,0 см. ішке, тері мен тері асты клечаткасын тілді. Ішкі қанат тәрізді шайнау етінің ішкі бетімен, доғал жолмен маскидпен жоғары, атрқа және ішке өтіп экссудатты шығарды.

Дәрігер қай аймақтың флегмонасын ашты?

*+жұтқыншақ маңы;

*жақарты

*төменгі жақсүйегі асты

*массетер асты

*қанат төменгі жақсүйегі

#95

Ер кісі жоғарғы жақсүйегіндегі бұзылған тісінің ауыратынына шағымданады. 1.6 тісті жұлу кезінде жоғарғы жақсүйегі қуысының түбі тесіліп кетті.

Дәрігердің іс шарасы төмендегі факторлардың қайсысына байланысты?

*науқастың жасы

*науқастың жалпы жағдайы

*жоғарғы жақсүйегінің типіне

*ауыздағы созылмалы одонтогендік үрдістің болуы

*+жоғарғы жақсүйегі қуысында қабынудың болуы.

#96

Ер кісі жақ бет аймағының хирургиясы бөлімшесіне ауыз қуысының түбінің флегмонасымен келіп түсті. Флегмонаны ашқаннан кейінгі тағайындалған кешенді емнің ішінде трипсин де бар.

Іріңді қабыну үрдісін емдеу барысында энзимотерапия не мақсатпен тағайындалады?

*жергілікті қызаруды басу үшін

*іріңді ошақтағы ауру сезімді басу үшін

*+жараны өліеттенген тіннен тазарту үшін.

*жараны ұйыған қаннан тазарту үшін

*іріңді ошақтағы ісінуді басу үшін

#97

Төмендегі қай тілік арқылы екі аймақтың флегмонасын ашуға болады?

*+қанат- төменгі жақсүйегі қатпары бойымен;

*төменгі жақсүйегінің қырынан 1,5-2,0 см ішке

*төменгі жақсүйегінің қырына параллелді одан 1,5 см ішке

*төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра оның қырынан 1,5-2,0 см ішке

*төменгі жақсүйегінің ішкі бетіне жақын, жақ- тіл астаушасымен

#98

Ауыз қуысын тіс салу алдында санациялау мақсатымен 26 жасар науқас келіп қаралды.

Тексеру барысында төменгі тіс қатарының аралас ақауы Кеннеди бойынша ІІІ кл. анықталды. 4.5, 4.6 тістері жоқ 4.8 тісі сау, тіс қатарында тұр. 4.7 тіс жасанды сауытпен қапталған. Рентген суретінде тістің медиалды түбірі қисық, өзегінің 1/3 пломбаланған. Осы түбірдің ұшында шекарасы анық емес диаметрі 0,5 до 0,7 см сорылған ошақ анықталды.

Осы тісті сақтау үшін төмендегі отлардың қайсысы шипалы болады?

*+гемисекция.

*тісті жұлу

*тіс түбіріне ампутация жасау

*түбір ұшын кесу

*короно-радикулалық кесу

#99

55 жасар ер кісі бір апта бұрын төменгі ернінде ісіктің пайда болғанын шағымдап келді. Тексеру барысында: төменгі ернінде диаметрі шамамен 0,7 см болатын жара анықталды. Нақтамалау мақсатымен дәрігер науқасты зертханаға жіберді.

Төмендегі зертеу тәсілдерінің қайсысы жүргізілуі керек?

*Манту реакция

*микрореакцияға қан сараптамасы

*нәжістің дисбактериозға анализі

*қанның биохимиялық сараптамасы

*+жараның элементтеріне цитологиялық зерттеу

#100

42 ер кісіні клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Жалпы жағдайы өте ауыр, ақыл есі дұрыс емес, сұрақтарға естімеген кісідей жауап бермейді.

Бет терісінің түсі топырақ түстес, еріні көгерген. Ауыз түбінде мойынға қарай жайыла бастаған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер кеңірдекті қозғап мойынның қан тамыр нерв шоғырының тартылуын бақылады.

Дәрігер инфекциялық қабыну үрдісінің таралуына дәлел болатын төмендегі қай симптомды тексерді?

*+Герке симптомы

*Поспелов симптомы

*Равич-Щербо симптомы

*Равич-Щербо мойын симптом

*М. Рутенбурга, Л. Ревунского симптомы;

#101

37 ер кісіні клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Жалпы жағдайы өте ауыр, ақыл есі дұрыс емес, сұрақтарға естімеген кісідей жауап бермейді.

Бет терісінің түсі топырақ түстес, еріні көгерген. Ауыз түбінде мойынға қарай жайыла бастаған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқасты алға еңкейту кезінде науқастың арқасының ұзын еттерінің тартылып тұрғанын анықтады

Дәрігер инфекциялық қабыну үрдісінің таралуына дәлел болатын төмендегі қай симптомды тексерді?

*+Герке симптомы

*Поспелов симптомы

*Равич-Щербоның паравертебралық симптомы

*Равич-Щербо мойын симптом

*М. Рутенбурга, Л. Ревунского симптомы

#102

45 ер кісіні клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Жалпы жағдайы өте ауыр, ақыл есі дұрыс емес, сұрақтарға естімеген кісідей жауап бермейді.

Бет терісінің түсі топырақ түстес, еріні көгерген. Ауыз түбінде мойынға қарай жайыла бастаған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқастың басын артқа шалқайтқанда науқастың төс сүйегінің асты қатты ауырды.

Дәрігер инфекциялық қабыну үрдісінің таралуына дәлел болатын төмендегі қай симптомды тексерді?

*+Герке симптомы

*Поспелов симптомы

*Равич-Щербоның паравертебралық симптомы

*Равич-Щербо мойын симптом

*М. Рутенбурга, Л. Ревунского симптомы

#103

39 ер кісіні клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Жалпы жағдайы өте ауыр, ақыл есі дұрыс емес, сұрақтарға естімеген кісідей жауап бермейді.

Бет терісінің түсі топырақ түстес, еріні көгерген. Ауыз түбінде мойынға қарай жайыла бастаған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Мойын мен көкірек терісі көкшіл тартқан.

Төмендегі алдын ала нақтамдардың қайсысы сай келеді?

*Людвиг ангинасы

*ауыз түбінің флегмонасы

*сепсиспен асқынған флегмона

*+медиастинитпен асқынған флегмона.

*жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасы

#104

48 ер кісіні клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Жалпы жағдайы өте ауыр, ақыл есі дұрыс емес, сұрақтарға естімеген кісідей жауап бермейді.

Бет терісінің түсі топырақ түстес, еріні көгерген. Ауыз түбінде мойынға қарай жайыла бастаған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқастың өкшесінен ұрғанда науқастың төс сүйегінің асты ауырды.

Дәрігер инфекциялық қабыну үрдісінің таралуына дәлел болатын төмендегі қай симптомды тексерді?

*+Герке симптомы

*Поспелов симптомы

*Равич-Щербоның паравертебралық симптомы

*Равич-Щербо мойын симптом

*М. Рутенбурга, Л. Ревунского симптомы

#105

38 ер кісіні клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Жалпы жағдайы өте ауыр, ақыл есі дұрыс емес, сұрақтарға естімеген кісідей жауап бермейді.

Бет терісінің түсі топырақ түстес, еріні көгерген. Ауыз түбінде мойынға қарай жайыла бастаған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқасқа көкірегіне ауаны толтыруын сұрады. Осы кеде науқастың мойын шұңқырының ішке тартылатынын байқады.

Дәрігер инфекциялық қабыну үрдісінің таралуына дәлел болатын төмендегі қай симптомды тексерді?

*+Герке симптомы

*Поспелов симптомы

*Равич-Щербоның паравертебралық симптомы

*Равич-Щербо мойын симптом

*М. Рутенбурга, Л. Ревунского симптомы

#106

32 жасар О. атты ер катты ер кісі төменгі жақсүйегінің оң жақ бұрышы астында ісінудің барына, жұтынғанда ауыратынына, ауызының бір аптадан бері шектеліп ашылатынына шағымданады. Ауызы ІІ дәрежеде шектеліп ашылады. Қиындықпен оң жағынан қанат төменгі жақ қатпары мен ретромоляр аймағының тіндерінің ісінгені анықталды. 4.8 тістің дистал бұдырлары қызарып ісінген шырышты қабықпен жабылған.

Төмендегі тәсілдердің қайсысы арқылы іріңді ошақты дұрыс ашуға болады?

*қанат төменгі жақсүйегі қатпарымен тілу

*төменгі жақсүйегінің бұтағының шетінен 1,5-2,0 см іш жағынан тілу

*төменгі жақсүйегінің төменгі қырына параллелді 1,5 см іш жағынан

*+төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра оның шетінен 1,5-2,0 см іш жағынан;

*төменгі жақсүйегінің ішкі бетінен тіл асты астаушасының бойымен

#107

К. атты 40 жасар науқас сол жағынан төменгі жақсүйегі асты ауыратынына, жұтынғанда ауыратынына, дене қызуының 37,8қа дейін көтерілгеніне, жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру барысында: сол жағынан төменгі жақсүйегі астында тығыз ауыратын сіңбе анықталды. Ауызы шектеліп ашылады, сол жағынан қанат төменгі жақ қатпары қызарып ісінген. Рентген суретінде 4.8 тіс тік орналасқанымен ретромоляр кеңістігі теріс екені көрінді.

Төмендегі мдердің қайсысы осы науқас үшін шипалы болады?

*+4.8 тісті жұлып, флегмонаны ашу.

*4.8 тісті жұлып алтын ине тағайындау

*4.8 тісті жұлып, физиоем тағайындау

*4.8 тісті жұлмай, физиоем тағайындау

*4.8 тісті жұлып, өтпелі қатпарды тілу

#108

Л. атты 25 жасар әйел таңдайына 3-4 күннен бері солқылдап ауыратын ісінудің пайда болғанына шағымданады. Объективті: қатты таңдайда 2.4 тістің тұсында пішіні сопақ ауыратын сіңбе бар. Басып тексергенде былқылдаған белгі анықталды. Тіс сау, ІІІ дәрежелі қозғалмалы, патологиялық тіс қызыл иек қалтасының тереңдігі 1,0 см. Рентген суретінде 2.4 тістің түбір ұшында сүйектің шекарасы анық емес сорылған ошағы анық көрінеді.

Төмендегі ем шаралардың қайсысы шипалы болады?

*2.4 тісті жұлып антибиотиктер тағайындау

*2.4 тісті жұлып физиоем тағайындау

*2.4 тісті жұлып, ауызға ванночкалар тағайындау

*+2.4 тісті жұлып, таңдайдағы абсцессті ашу.

*2.4 тісті жұлып, патологиялық қалтаны қырып тазалау

#109

Ж. атты 62 жасар науқас құлақмаңы шайнау аймағының ісінгеніне, ауызы мен көзінің құрғайтынына, жылағанда жас шықпауына, көзіне құм түскендей сезімдердің барына шағымданады. Тексарыеру барысында: сілекей бездерінің екі жағынанда ісінгені, саусақтардың буындары деформацияланған. Ауыздың шырышты қабығы құрғақ. Сілекейі аз әрі қою.

Қандай маманның қосымша кеңесі керек?

*окулисттің

*артрологтың

*+ревматологтың

*эндокринологтың

*невропатологтың

#110

К. атты 55 жасар әйел таңдайының сол жағы ісініп ауырып жүргеніне шағымданады. Алдымен жоғарғы тісі ауырып содан кейін ісіну пайда болған. Объективті: 2.4 тістің тұсында қатты таңдайда пішіні сопақ басқанда ауыратын ортасы былқылдақ сіңбе орналасқан. 2.4 тіс пломбаланған. Рентген суретінде 2.4 тістің түбірлерінің ұшында шекарасы анық емес сүйектің бұзылған ошағы анықталады. Тістің таңда түбірі қисық болғандықтан ұшына дейін пломбаланбаған.

Төмендегі ем шаралардың қайсысы осы науқас үшін шипалы болады?

*1.4 тісті жұлып, антибиотик тағайындау

*1.4 тісті жұлып физиоем тағайындау

*+2.4 тісті жұлып, қатты таңдайдың абсцессін ашу

*1.4 тісті сақтап, қатты таңдайдың абсцессін ашу

*1.4 тісті эндодонтиялық емдеп, таңдай өзегін қайта өту

#111

27 жасар ер кісі оң жағынан жоғарғы жақ сүйегінің қызыл иегіннің ісініп ауыратына шағымданып келді. 1.2 тіс бұрын емделген, соңғы үш күнде ауырып мазалай бастады. Тексеру барысында: беті симметриялы, төменгі жақасты лимфа бездері ұлғаймаған. Ауызы еркін ашылады. 1.2 тістің тұсындағы шырышты қабық аздап қызарып ісінген. 1.2 тістің сауыты толық бұзылған, қаққа қатты ауырады. Ретген суретінде: 1.2 тістің түбірінің ұшы маңында диаметрі 1,5 см. шекарасы анық, сүйектің сорылған ошағы анықталады.

Төмендегі ем шаралардың қайсысы шипалы болады?

*+1.2тісті жұлу

*1.2 тістің түбір ұшын кесу

*1.2 тісті жұлып, периостотомия жасау

*1.2 тісті эндодонтиялық емдеп физиоем тағайындау

*1.2 тісті эндодонтиялық емдеп, антибиотик тағайындау

#112

25 жастағы ер кісі ұртының ісінгеніне, еңкейген кезде оң жағынан жоғарғы жақсүйегі аймағы ауырлайтынына, оң жағынан мұрынының бітетініне, тісінің сыздап ауыратынына, басының ауыратынына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Алты айдан бері осы жағдай мазалап жүргенін айтты. Тексеру барысында: оң жақ ұрты ісінген, айбат шұңқырды басқанда қатты ауырады. 1.6 тісте пломба бар, қаққанда ауырады. Ретген суретінде: оң жағынан жоғарғы жақ қуысы көлеңкеленген, 1.6 тістің түбір ұшы маңында сүйектің шекарасы анық емес сорылған аймағы анықталады.

Төмендегі ем шаралардың қайсысы шипалы болады?

*1.6 тісті жұлып, физио емдер тағайындау

*1.6 тісті жұлып, гайморотомия жасап, жуып шаю

*1.6 тісті жұлып, ұяшықты өсіндінің екі жағынан да шырышты қабықты тілу

*1.6 тісті жұлып, өтпелі қатпарды тіліп, антибиотиктер тағайындау

*+1.6 тісті жұлып, мұрын арқылы қуысты тесіп жуып шаю;

#113

18 жасар жас бала оң жағынан жоғарғы жақсүйегінің тісінің бірнеше ай бойы сыздап ауыратынына шағымданады. Тексеру барысында: 1.2 тістің тұсындағы қызыл иекте жылан көз анықталды. Бөлініп тұрған сұйықтық жоқ. Тіс бұрын емделген, қаққанда аздап ауырады. Ауыздың шырышты қабығы ақшыл қызыл түсті.

Қандай қсымша тексеру тәсілін тағайындаған дұрыс?

*ортопантомография

*1.2 тіске электроодонтометрия

*1.2 үш өлшемдегі томография

*+1.2 тістің ауыз ішінен рентгеноғрафиясы

*1.2 тістің өзегін қайта өтіп, қайта пломбала

#114

Н. атты 35 жасар әйел үш күннен бері сол жағынан мұрын ерін қатпарының ауыратынына шағымданып келді. Тексеру барысында: Сол жағындағы мұрын ерін қатпарының терісі қызарған, басып тексергенде ортасында іріңді өліеттенген өзегі бар қатты сіңбе бар. Айналасындағы тіндер ісінген.

Қандай ем шара жүргізу керек?

*терідегі ақау арқылы өзекті алып тастау

*сіңбенің ортасынан кесіп жараға қашыртқы қою

*+вскрыть по нижнему полюсу инфильтрата, дренировать

*антибактериалық, десенсибилизациялық емдер тағайындап бақылау

*антибактериалық, десенсибилизациялаушы,физиоeмдер тағайындау

#115

С. атты 36 жасар әйел үш күннен бері сол жағынан мұрын ерін қатпарының ауыратынына шағымданып келді. Тексеру барысында: Сол жағындағы мұрын ерін қатпарының терісі қызарған, басып тексергенде ортасында іріңді өліеттенген өзегі бар қатты сіңбе бар. Айналасындағы тіндер ісінген.

Қандай ем шара жүргізген дұрыс?

*терідегі ақау арқылы өзекті алып тастау

*сіңбенің ортасынан кесіп жараға қашыртқы қою

*+вскрыть по нижнему полюсу инфильтрата и дренировать

*антибактериалық, десенсибилизациялық емдер тағайындап бақылау

*антибактериалық, десенсибилизациялаушы, физиоeмдер тағайындау

#116

38 жасар әйел оң жақ ұртында ауырмайтын жараның пайда болғанына шағымданып келді. Жараның шыққанына 10 -12 күн болған. Тексеру барыснда: оң жақ ұрттың шырышты қабығында ашық қызыл түсті, домалақ табақ тәріздң, ауырмайтын, түбі шеміршек тәрізді жара бар.

Дәрігер стоматологтың іс әрекеті қандай болмақ?

*науқасты бақылап отыру

*онкологтың кеңесін алу

*фтизиатрдың кеңесін алу

*+венерологтың кеңесін алу.

*шырышты қабықтың ауруымен айналысатын стоматологтың кеңесін алу

#117

Э. атты 40 жасар ер кісі бетінде ісігінің барлығына шағымданады. Объективті: 1.6 тістің тұсындағы бет терісінің астында шектелген, тығыз, ауырмайтын құрылым бар. Мұқият тексеру барысында құрылымның қатты созылмалы тартпа арқылы байланысқаны анықталды.

1.6 тіс көпір тәрізді протездің бір басына тірек қызыметін атқарып келген. Қаққанда ауырмайды. Шырышты қабықтың түсі өзгеріссіз.

Төмендегі алдын ала қоятын нақтамдардың ішіндегі қайсысы сай келеді?

*беттегі құрылымды кесіп алып тастау

*көпір тәрізді протезді алып тастау 1.6 тісті жұлу

*1.6 тісті жұлып, тартпаны кесіп жіберу

*ісік пен тартпаны кесіп алу

*+тісті жұлып, іісік пен тартпаны кесіп сылып алып тастау.

#118

50 жастағы ер кісі жақ бет аймағының хирургиясы бөлімшесінде емделіп жатыр.Емдеуші дәрігер төменгі жақсүйегіне секвестрэктомия операциясын жасауды жоспарлады. Бірақ бөлім меңгерушісі науқасты операция алдында тексеріп, операцияны жасаудың ерте екенін айтты. Себебі секвестр бөлінудің белгілері жоқ деп тапты.

Секвестрэктомия операциясын жасаудың көрсеткіші қандай?

*операцидан кейінгі жарадан сұйықтың бөлінуінің тоқтауы

*тістердің қозғалуы және жара мен жылан көзден сұйықтың бөлінуінің көбеюі

*көптеген жыланкөздің пайда болуы, іріңнің бөлінуі, бірнеше тістердің қозғалуы

*+жыланкөзден грануляцияның шығуы, сұйық іріңнің ағуы, рентгенологиялық өзгерістер;

*рентгенологиялық сурет, өздігінен сынудың қауіпі, көптеген секвестрлердің болуы

#119

30 жасар ер кісі сол жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағының ауыратынына және ісініп кеткеніне, жұтынғанда ауыратынына, ауызының шектеліп ашылатынына, дене қызуының 38,5 қа дейін көтерілгеніне, жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру барысында: сол жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағында тығыз сіңбе анықталды. Ауызы шектеліп ашылады. Ауыз ішінде: сол жағынан ретромоляр аймағы мен қанат төменгі жақ қатпарының шырышты қабығы ісініп қызарған. Рентген суретінде 3.8 тістің тік орналасқаны, ретромоляр кеңістігінің теріс екені анықталды.

Дәрігердің тактикасы қандай болмақ?

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*3.8 тісті сақтап, қанат төменгі жақ қатпарын тілу

*3.8 тісті жұлып, қанат төменгі жақ қатпарынан тілу

*+3.8 тісті жұлып, төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра тіліп ашу.

*3.8 тісті сақтап, төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра тіліп ашу

#120

Қай жерді тілу арқылы үш аймақтың флегмонасын ашу мүмкін болады?

*қанат төменгі жақсүйегі қатпары арқылы

*төменгі жақсүйегінің бұтағынан 1,5-2,0 см ішке

*төменгі жақсүйегінің төменгі қырына параллелді одан 1,5 см ішке

*+төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра оның қырынан 1,5-2,0 см ішке;

*төменгі жақ сүйегінің ішкі бетінен жақ- тіл астаушасынан

#121

18 жасар қыздың 1.6 тісін жұлу кезінде жоғарғы жақсүйегі қуысының түбі тесіліп қалды. Ұяшық тігілгенмен бірнеше күннен кейін тігіс ажырап кетті. Қуыста жыланкөз пайда болды.

Төмендегі хирургиялық емдердің қайсысы шипалы болады?

*физиоем

*жыланкөзді кесу

*толық гайморотомия операциясы

*жыланкөзді кесіп пластика жасау

*+толық гайморотомия жасап, бірден пластика жасау

#122

18 жасар қыздың 1.6 тісін жұлу кезінде жоғарғы жақсүйегі қуысының түбі тесіліп қалды. Ұяшық тігілгенмен бірнеше күннен кейін тігіс ажырап кетті. Қуыста жыланкөз пайда болды. Толық гайморотомия операциясы және бірден пластика жасау операциялары жоспарланды.

Төмендегі қиықтардың қайсысын пайдаланған дұрыс болады?

*айналдырылған

*таңдайдан көпір тәрізді

*таңдайдан артериялы

*+сырт жағынан трапеция тәрізді.

*сырт жағынан тіл тәрізді

#123

36 жасар әйел төменгі жақсүйегіндегі тісінің ауыратын шағымдап келді. Тісті қайта эндодонтиялық емдеу мүмкін емес, ал жұлдыруға науқас бас тартып отыр.

Осы тісті орнында сақтау үшін қандай ағза сақтаушы операциясы жасалуы керек?

*тіске гемисекция жасау

*+тіске реплантация жасау;

*тістің түбір ұшын кесу

*короно-радикулалық кесу

*короно-радикулалық ампутация

#124

17 жасар баланың 2.7 тісін жұлу барысында жоғарғы жақсүйегінің қуысы тесілді. Анамнезінде гайморит жоқ екен. Ұяшық кең болғандықтан тігу мүмкін болмады.

Қандай қиықты қолдану шипалы болады?

*қосарланған қиық

*айналдырылған

*Сабданалиев тәсілі

*+таңдайдан көпір тәрізді;

*таңдайдан артериялы

#125

20 жасар жігіт оң жағынан төменгі жақсүйегінің тісінің ауыратынына шағымданады. 4.6 тісі бұрын емделген. Тексеру барысында: беті симметриялы, аймақтың лимфа бездері ұлғаймаған. 4.6 тісте пломба бар, қаққанда аздап ауырады. Ауыз ішілік ренген суретінде тіс айыршығы маңындағы сүйектің шекарасы анық деструкцияланған ошағы анықталады.

Төмендегі ем шаралардың қайсысы осы науқас үшін шипалы болады?

*тісті жұлу

*тіске реплантация жасау

*тістің түбір ұшын кесу

*+короно-радикулалық кесу.

*короно-радикулалық ампутация

#126

16 жасар бала денесінің әр жеріне шиқанның көп шығатынын шағымдап келді. Тексеру барысында: сол жақ ұртта конус тәрізді сіңбе анықталды. Флюктуация анықталады. Дәрігер сіңбені ашық жараға қашыртқы қойды.

Төмендегі қосымша тексеру тәсілдерінің қайсысын тағайындаған дұрыс?

*ортопантомография

*қанның жалпы сараптамасы

*+қан құрамындағы қантты анықтау;

*қанның АИВ инфекциясына сараптама

*сұйықтың цитологиялық зерттеуі

#127

60 жасар мамандығы комбайншы ер кісі ауызының шектеліп ашылатынына, ұртындағы ісіктің пайда болғанына бір жыл болғанын шағымдады. Тексеру барысында: Сіңбе ағаш тәрізді тығыз, беті көктелген көрпеге ұқсас.

Төмендегі қосымша тексеру тәсілдерінің қайсысын тағайындаған дұрыс?

*клиникалық

*+цитологиялық;

*функциялық

*рентгенологиялық

*қанның биохимиялық сараптамасы

#128

32 жасар ер кісі жоғарғы тісінің оқтын оқтын сыздап ауыратынына шағымданып келді. Тексеру барысында: 1.7 тістің медиалды түбірінің тұсында тереңдігі 8-9 мм тіс маңы қалтасы анықталды. 1.7 тіс пломбаланған, қаққанда аздап ауырады. Рентген суретінде: медиалды түбірдің ұзына бойы сүйектің шекарасы анық емес сорылған аймағы анықталды. Медиалды түбірдің өзегі толық пломбаланбаған.

Төмендегі хирургиялық оталардың қайсысы осы науқас үшін шипалы болады?

*тіс реплантациясы

*+тіс түбіріне ампутация жасау

*түбір ұшын кесу

*короно-радикулалық кесу

*тісті эндодонтиялық емдеу

#129

Дәрігерге оң жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағының ісініп ауыратынын, әлсіздікке, ұйқысының қанбағанына шағымданып келді. Жеті күн бұрын ауыратын домалақ ісік пайда болды. Тексеру барысында: оң жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағындағы жұмсақ тіндері ісінген. Басып тексергенде көлемі 3х3,5х3см шекарасы анық ортасында флюктуациясы бар сіңбенің терең орналасқаны анықталды. Ауызы еркін ашылады. 4.6 тістің шайнау бетінде терең тіс жегі қуысы бар. Қаққанда ауырады.

Дәрігердің іс әрекеті қандай болуы керек?

*Фтизиатрдың кеңесіне жіберу

*Венерологтың кеңесіне жіберу

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*тісті жұлып, қабынуға қарсы ем тағайындау

*+тісті жұлып, сіңбені ашып іріңді шығару

#130

45 жасар ер кісі сол жағынан төменгі жақсүйегі аймағынада тығыздану пайда болып, кейін оның өздігінен жарылғанына шағымданады. Жылан көздің айналасындағы теріде жаңа тығызданған ошақтар пайда болған. Тексеру барысында төменгі жақсүйегі асты аймағында ағаш тәрізді тығыз, үстінде бірнеше аздаған іріңді ағатын жыланкөзі бар сіңбе анықталды.

Төмендегі тексеру тәсілдерінің ішінде қайсысы дұрыс болады?

*Пирке реакциясы

*Сіңбені тесік көру

*патологиялық ошаққа УДЗ жасау

*қан лимфоциттерінің болуы

*+актинолизатпен тері– аллергиялық сынағын жүргізу.

#131

Ер кісі сол жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағында ісінудің барына, оның ауыратынына, әлсіздікке, ұйқысының қанбағанына шағымданып келді. Жеті күн бұрын ауыратын домалақ ісік пайда болды. Тексеру барысында: оң жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағындағы жұмсақ тіндері ісінген. Басып тексергенде көлемі 3х3,5х3см шекарасы анық ортасында флюктуациясы бар сіңбенің терең орналасқаны анықталды. Ауызы еркін ашылады. 4.6 тістің шайнау бетінде терең тіс жегі қуысы бар. Қаққанда ауырады.

Дәрігердің іс әрекеті қандай болмақ.

*онкологтың кеңесіне жіберу

*+фтизиатрдың кеңесіне жіберу;

*венерологтың көмегіне жіберу

*цитологиялық зерттеу жүргізу

*қабынуға қарсы ем жүргізу

#132

Д. атты 45 жасар әйел үш күннен бері сол жағынан мұрын ерін қатпарының ауыратынына шағымданып келді. Тексеру барысында: Сол жағындағы мұрын ерін қатпарының терісі қызарған, басып тексергенде ортасында іріңді өліеттенген өзегі бар қатты сіңбе бар. Айналасындағы тіндер ісінген.

Қандай емдік шара жүргізу керек?

*терідегі ақау арқылы өзекті алып тастау

*сіңбенің ортасынан кесіп жараға қашыртқы қою

*+вскрыть по нижнему полюсу инфильтратаа, дренировать

*антибактериалық, десенсибилизациялық емдер тағайындап бақылау

*антибактериалық, десенсибилизациялаушы, физиоeмдер тағайындау

#133

Жақ бет аймағы хирургиясының қабылдау бөліміне жас жігіт жеткізілді. Дене қызуы 39ºC, қалтырау бар. Ауру үш күн бұрын басталған. Мұрын, ұрт аймақтарының терісі қатты қызарып, көтерілген. Іші сары суға толған күлдіреуіктер бар.

Осы ауруға байланысты дәрігердің іс әрекеті қалай болмақ?

*фтизиатрға кеңеске жіберу

*онкологқа кеңеске жіберу

*+инфекциялық аурханаға жіберу

*венерологға кеңеске жіберу

*қабынуға қарсы ем тағайындау

#134

55 әйел бетіндегі косметикалық ақауға, беттегі жылан көзден сұйықтықтың бөлінетініне шағымданады. Ауырғанына бір ай болған. Сол жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағында өздігінен ісіну пайда болып, өздігінен жарылып, орны толық жазылмай жыланкөз қалптасқан. Жыланкөздің айналасындағы теріде қайтадан жаңа түйіндер пайда болды. Жыландер көз ағаш тәрізді тығыз сіңбенің үстінде орналасқан, олардан аздаған іріңге ұқсас сұйықтық бөлініп тұр.

Дәрігер хирург стоматолог қандай іс әрекет атқаруы мүмкін?

*инфекциялық ауруханаға жіберу

*онкологтың кеңесіне жіберу

*венерологтың кеңесіне жіберу

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*+жақ бет хирургиясы бөлімшесіне жатқызу.

#135

28 жастағы ер кісі сол жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағының ісінгеніне, интоксикация белгілерінің барына шағымданып келді. Анамнезінде: сол жағынан төменгі тісі ауырған, төменгі жақсүйегінің астынан баста домалақ ісіну пайда болып, бес күн өткен соң осы жер ісіне бастаған. Объективті: сол жағынан төменгі жақсүйегі асты аймағында ісіну мен сіңбе бар, беткей терісі қызарып тартылған, жылтырап тұр, терісі қатпарға жиналмайды. Сіңбе тығыз көлемі 5,5х4,0х7,0 см басқанда флюктуация анықталады. 4.7 тісі толығымен бұзылған.

Дәрігердің тактикасы қандай болуы керек?

*физиоем

*новокаин тосқауылдары

*Вишневский майымен таңу

*+4.7 тісті жұлып, флегмонаны ашу.

*антибактериалық ем тағайындау

#136

25 жасар ер кісі иек астында бірнеше домалақ құрылымдардың пайда болғанына шағымданады. Объективті: төменгі еріннің сол жағында көлемі 0,7х0,7 см дом алақ, табақша тәрізді ауырмайтын жара бар. Иек асты аймағында тығыз ауырмайтын бірнеше лимфа түйіндері бар.

Бұл науқасты қандай дәрігерге жіберу керек?

*3.1, 4.2 тістерді жұлу

*3.1 ,4.2 тістерді жұлып, физиоем тағайындау

*онкологқа кеңеске жіберу

*фтизиатр дәрігерге жіберу

*+венерологқа кеңеске жіберу

#137

Әйел кісі жоғарғы жақсүйегінің ауырып ісінгеніне шағымданып келді. Тіс жұлғаннан кейін осы жағдайдың болғанын айтады. Осының алдында 1.8 тісін жұлдырған. Тіс жұлғаннан үш күннен кейін жоғарғы жақсүйегі ауырып дене қызуы көтерілген. Объективті: оң жағынан жоғарғы қабағы, самай, бетсүйегі аймақтары ісінген, құм сағат белгісі анықталды. ІІ дәрежелі қарысу бар. Басып тексергенде 1.6, 1.7, 1.8 т істердің тұсындағы өтпелі қатпар ісінген ауырады. 1.8 тістің ұяшығы қан ұйығымен толы.

Осы науқастың іріңді ошағын қалай ашуға болады?

*бет сүйегі доғасының үстінен көлденең кесу

*бет сүйегі доғасының астынан көлденең кесу

*+ауыз қуысының кіреберісінің күмбезінен кесу;

*төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра 2,0 см іш жағынан тілу

*төменгі жақсүйегінің денесіне параллелді 2,0 см іш жағынан

#138

40 жасар ер кісі жұтынғанда ауратынына, ауыздың шектеліп ашылатынына, әлсіздікке, дене қызуының 38 С көтерілгеніне шағымданады. Тексеру барысында: төменгі жақсүйегінің бұрышы аймағының жұмсақ тіндері ісінген, басып тексергенде ауыратын сіңбе бар. Жақ қарысуы ІІІ дәрежелі. Берше бойынша қарысуды босатқан соң, ретромоляр және қанат төменгі жақсүйегі қатпарының шырышты қабығы қызарып ісінгені көрінді. 4.8 тістің дисталды бұдырлары ісінген шырышты қабық бүркенішінің астында қалған.

Қандай ем шаралар шипалы болады?

*4.8-тісті жұлып, бүркенішті кесу

*4.8-тісті жұлып, антибактериалқ ем тағайындау

*4.8-тісті жұлып, ретромоляр үшбұрышының абсцессін ашу

*+4.8-тісті жұлып, іріңді ошақты, ауыз сырты жолымен ашу

*4.8-тісті жұлып, іріңді ошаққа физио ем тағайындау

#139

50 ер кісі жұтынғанда ауыратынына, ауыздың шектеліп ашылатынына, әлсіздікке, дене қызуының 38 С көтерілгеніне шағымданады. Тексеру барысында: төменгі жақсүйегінің бұрышы аймағының жұмсақ тіндері ісінген, басып тексергенде ауыратын сіңбе бар. Жақ қарысуы ІІІ дәрежелі. Берше бойынша қарысуды босатқан соң, ретромоляр және қанат төменгі жақсүйегі қатпарының шырышты қабығы қызарып ісінгені көрінді. 4.8 тістің дисталды бұдырлары ісінген шырышты қабық бүркенішінің астында қалған.

Іріңді ошақты қалай ашқан дұрыс болып табылады?

*4.8 тісті жұлып ауыздың іші арқылы

*Тісті жұлмай іріңді ошақты ауыз ішінен ашу

*+Тісті жұлып, іріңдікті төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра тілу арқылы;

*4.8 тісті жұлып, ретромоляр үшбұрышының абсцессін ауыз ішінен ашу

*4.8 тісті жұлып, төменгі жақсүйегінің денесіне параллелді тілу арқылы

#140

18 жасар науқастың 1.8 тісін жұлу үшін жасалған жансыздандырудан кейін оң жақ ұртында ісіну пайда болды. Дәрігер тісті жұлған соң, сол жеріне мұз басу керектігін айтты. 5-6 күннен кейін науқастың оң жағынан жоғарғы жақ сүйегі маңында самайға берілетін ауру сезім пайда болып, дене қызуы көтеріле бастады. Тексеру барысында құм сағат белгісі, ауыздың шетеліп ашылуы анықталды. 1.7, 1.8- тістердің тұсындағы өтпелі қатпар тегістелген, басып тексергенде қатты ауыратыны анықталды. 1.8 тістің ұяшығы эпителиленіп, жазылу сатысында. Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз?

*cамай асты аймағының инъекциядан кейінгі гематомасы

*cамай асты аймағының инъекциядан кейінгі флегмонасы

*cамай асты аймағының инъекциядан кейінгі абсцессі

*cамай асты аймағының одонтогенная флегмонасы

*+cамай асты аймағының инъекциядан кейінгі іріңдеген гематомасы

#141

18 жасар науқастың 2.6- тісін жұлу үшін төмпешіктік жансыздандыру жасау кезінде байқаусызда инъекциялық ине сынып қалды. Төменде көрсетілген дәрігердің іс әрекеттерінің қайсысы дұрыс деп ойлайсыз?

*ине сынығын жұмсақ тіндерден жедел алу

*қабынуға қарсы емдер тағайындау

*+екі бағытта рентген суретін түсіріп, бақылап отыру қажет

*физиоемдер тағайындау

*сорылу емінің курсын тағайындау

#142

Төменде көрсетілген жалпы қарсы көрсеткіштердің қайсысы кезінде тісті мүлдем жұлуға болмайды екен?

*қояншық ауруы бар науқастардың

*+жедел инфаркт миокарды кезінде;

*жүрек қарыншасының созылмалы аневризмасында

*тромбоэмболияға бейім жедел септикалық эндокардитте

*стенокардия мен жүрек астмасының ұстамалары кезінде

#143

45 жасар ер кісі жұлынған тісінің орынының тамақ ішкен кезде қатты ауыратынын, ауызынан сасық иістің шығатынын шағымдап келді. 4 күн бұрын 3.8-тісі жұлынған. Беті симметриялы, сол жағынан төменгі жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Ауызы еркін ашылады. 3.8-тістің ұяшығындағы қан ұйығы қара-сұрланып кеткен. Төмендегі алдын ала қойылған нақтамдардың қайсысы сәйкес келеді?

*+3.8-тістің ұяшығының қабынуы

*3.8-тістің ұяшықтық нервінің қабынуы

*3.8–тістің созылмалы ошақтық остеомиелиті

*төменгі жақ сүйегінің обыры

*3.8-тістің перикоронариті

#144

Науқас 30 ж: шағымы оң жақ құлақ маңы безінің сыздап ауырғанына және ісінгеніне, субфебрильді температура .Жедел респираторлы аурумен ауырған. Қарап тексергенде: құлақ маңы аймағында ауыратын инфильтрат мөлшері 2,5х1,0х1,5 см. Терісінің түсі өзгермеген стенонов түтігінен бөлінген сілекей өзгеріссіз.

Қоятын диагноз қандай?

*жедел паротит

*+іріңдеген киста

*актиномикоздың тері астылық түрі

*аденофлегмона

*Герценбергтің жалған паротиті

#145

24 жасар жігіт 2 апта бұрын сол жағындағы төменгі жұлынған тісінің орыны ауыратынына шағымданып келді. Ауру сезім төменнен басталып, бүкіл бетке тарап кеткендей болады. Сыртқы өзгерістері жоқ, жұлынған 3.5-тістің ұяшығы эпителиленген, шырышты қабығы өзгеріссіз, ұяшықты басып тексергенде ауырмайды. Төмендегі нақтамдардың қайсысы дәлірек келеді?

*альвеолит

*+ұяшықтың жедел невриті

*үшкіл нервтің невралгиясы

*ұяшықтың жедел остеомиелиті

*ұяшықтың жедел остеомиелитінің өршуі

#146

Реплантация операциясын жасауға болатын жағдайды көрсет.

*тістің III-дәрежедегі қозғаумалы болуы

*тістің сауытының қатты бұзылып эндодонтиялық емдердің шипалы болуы

*түбірлерінің қатты қисық болып, эндодонтиялық емдердің шипасыз болуы

*+тістің сауытының сақталып, эндодонтиялық емдердің шипасыз болуы

*түбірлерінің 1/3 жалаңаштанған жағдайда

#147

20 жасар жігіт 2 күннен бері жоғарғы жақ сүйегінің оң жағынан ісінгенін және тартып ауыратынын шағымдап келді. Тексеру барысында көзасты аймағының ісінгенін, басып тексергенде тереңде сіңбенің бары анықталды. Ауызы еркін ашылады. 1.3,1.4-тістердің тұсындағы шырышты қабық қызарған. Өтпелі қатпар өзгеріссіз. 1.3-тіс жасанды сауытпен қапталған.

Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз?

*бет венасының қабынуы

*+айбат шұңқырдың абсцессі;

*1.3-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі

*1.3, 1.4-тістерден дамыған жоғарғы жақ қуысының қабынуы

*1.3,1.4 тістерден дамыған жоғрғы жақтың жедел одонтогендік остеомиелиті

#148

Ауыз түбінің флегмонасын ашқан кезде ішінен лайланған газ көпіршіктері бар қанды сұйықтық шықты. Тіндердің түсі қара-қошқыл, клечатка мен еттер сұртартып, сасыған иіс шығады.

Төмендегі нақтамдардың қайсысы дәл келеді?

*+Людвига баспасы;

*ауыз қуысының номасы

*тіл түбірінің флегмонасы

*ауыз түбінің аденофлегмонасы

*жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасы

#149

49 жасар науқас ер кісі әлсіздігіне, оң жақ бетінің қатты ауыратындығы мен ісінгенін шағымдап келді. 5-6 күн бұрын 1.3- тісі ауырған. Тексергенде оң жақ көз асты аймағының жұмсақ тіндерінің ісінгені, ортасында қатты ауыратын сіңбенің барлығы, беткей терісінің тартылып-қызарғаны, 1.3- тістің бұзылғаны қаққанда қатты ауыратыны анықталды. 1.2,1.3,1.4- тістердің тұсындағы өтпелі қатпар тегістеліп қызарған. Басқанда оның ортасында сіңбе анықталады. Төмендегі нақтамдардың ішінен қайсысын таңдар едіңіз?

*айбат шұңқырдың 1.3- тістен дамыған абсцессі

*+он жақ көз асты аймағының 1.3- тістен дамыған флегмонасы;

*жоғарғы жақтың 1.3- тістен дамыған жедел периоститі

*1.3-тістің созылмалы периодонтитінің өршуі

*жоғарғы жақтың 1.3-тістен дамыған жедел остеомиелиті

#150

Бір апта бұрын 18 жас жігіттің «3.8- тістің қиналып-жаруы»- деген себеппен тістің үстіндегі бүркеніші кесіліп алынып, консервативтік ем тағайындалыпты. Одан кейін науқастың жағдайы нашарлап, ауырғаны үдей түсіпті. Тексеру барысында сол жағынан төменгі жақтың бұрышының астында тығыз сіңбе, ауыздың шектеліп ашылуы анықталды. Берше жансыздандыруын жасаған соң ауыз ашылды. Сол жағындағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпары қызарып ісінген. Алдыңғы таңдай доғасы қызарып ісінген. 3.8-тістің дисталды бұдырларын қызарып, ісінген бүркеніш жауып жатыр.

Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз?

*сол жағынан паратонзилалық абсцесс

*төменгі жақтың 3.8-тістен дамыған жедел іріңді периоститі

*төменгі жақтың 3.8-тістен дамыған жедел одонтогендік остеомиелиті

*+3.8- тістен дамыған қанат- таңдай кеңістігінің флегмонасы

*төменгі жақ асты аймағының сол жағынан 3.8- тістен дамыған одонтогендік флегмонасы

#151

Дәрігерге 36 жасар жігіт тілінің үлкейіп кеткенін, сөйлегенде және қозғағанда ауыратынын шағымдап келді. Объективті көрінісі: беті асимметриялы, төменгі жақ асты лимфа бездері аздап ісінген, бірақ ауырмайды, ауызы жартылай ашық, сілекей ағып тұр, тілдің түбірін басқанда қатты ауыратын сіңбе бар.

Төмендегі нақтамдардың қайсысын алдын ала қоюға болады?

*тіл обыры

*қатты шанкр

*+тіл абсцессі;

*тіл асты лимфадениті

*тіл актиномикозы

#152

Жақ сүйектерінің жедел одонтогендік остеомиелитінің созылмалы сатысына өтуіне әсері жоқ себепті көрсетіңіз.

*қант диабеті

*организмнің қарсыласу күшінің төмендеуі

*науқастың дәрігерге кеш қаралуы

*+остеомиелиттің өршуі кезінде себепші тісті жұлу

*жедел остеомиелиттің толық және дұрыс емделмеуі

#153

Дәрігерге 42 жасар ер кісі сол жағынан төменгі жағының ұдайы қатты, оқтын-оқтын ауыратынын, ауру сезімнің үшкіл нервтің бойымен таралатынын шағымдап келді. 8 күн бұрын 4.8- тісі жұлынған. Төменгі жақ асты лимфа бездері ісінген, тіс ұяшығының айналасындағы шырышты қабық ісініп қызарған, ұяшықтың қабырғалары жалаңаштанған, муфта тәрізді түбінде ірің анықталады. Рентгенсуретінде ұяшықтың бос екені, қабырғалары анық көрінеді.

Төмендегі нақтамдардың ішінен сай келетінін таңдаңыз.

*ұяшықтың қабынуы

*ұяшықтың жедел невриті

*+ұяшықтың жедел остеомиелиті

*ұяшықтың одонтогендік невриті

*ұяшықтың созылмалы остеомиелитінің өршуі

#154

Клиникаға 38 жасар ер кісі өте ауыр жағдайда жеткізілді. Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Үрей бар, сөйлегенде шатасып, сұрақтарға жауап бере алмайды. Бет терісінің түсі топырақ тәрізді, еріндері көгеріп кеткен. Ауыздың түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер кеңірдекті аздап қозғағанда мойынның нерв қан тамыры шоғырының тартылғанын байқады. Дәрігер қандай симптомды анықтады?

*+А.А.Герке симптомы

*Поспелова симптомы

*В.А.Равич-Щербо күре тамыр симптомы

*В.А.Равич-Щербо паравертебралық симптомы

*Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунский симптомы

#155

Клиникаға жағдайы өте ауыр 38 жасар ер кісі жеткізілді. Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Үрей бар, сөйлегенде шатасып, сұрақтарға жауап бере алмайды. Бет терісінің түсі топырақ тәрізді, еріндері көгеріп кеткен. Ауыз түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқастың басын аздап алға еңкейткенде арқаның еттерінің тартылып тұрғанын анықтады.

Дәрігер қандай симптомды анықтады?

*+А.А.Герке симптомы

*Поспелова симптомы

*В.А.Равич-Щербо күре тамыр симптомы

*Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунский симптомы

*В.А.Равич-Щербо паравертебралық симптомы

#156

ЖБА хирургиясының клиникасына 38 жасар өте ауыр жағдайдағы әйел кісі жеткізілді. Науқас мәжбүрлі өзіне ыңғайлы жағдайда бүкшиіп отыр. Үрей бар, сөйлегенде шатасып, сұрақтарға нақты жауап бере алмайды. Бет терісінің түсі топырақ тәрізді, еріндері көгеріп кеткен. Ауыз түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқастың терең тыныс алуы кезінде мойын ойығының ішке тартылып жатқанын байқады.Дәрігер қандай симптомдарды анықтады?

*+А.А.Герке симптомы

*Поспелова симптомы

*В.А.Равич-Щербоның күре тамыр симптомы

*Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунский симптомы

*В.А.Равич-Щербо паравертебралық симптомы

#157

38 жасар ер кісі өте ауыр жағдайда клиникаға жеткізілді. Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүр жағдайда жартылай отыр. Үрей бар, сөйлегенде шатасып, сұрақтарға нақты жауап бере алмайды. Бет терісінің түсі топырақ тәрізді, еріндері көгеріп кеткен. Ауыз түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқастың басын аздап артқа шалқайтып еді оның төс сүйегінің астының ауырғанын анықтады. Дәрігер қандай симптомды анықтады?

*+А.А.Герке симптомы

*Поспелова симптомы

*В.А.Равич-Щербо күре тамыр симптомы

*Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунский симптомы

*В.А.Равич-Щербо паравертебралық симптомы

#158

38 жасар ер кісі өте ауыр жағдайда ЖБА хирургиясының қабылдау бөліміне жеткізілді. Науқас мәжбүрлі әрі өзіне ыңғайлы жағдайда жартылай отыр. Үрей бар, сөйлегенде шатасып, сұрақтарға нақты жауап бере алмайды. Бет терісінің түсі топырақ тәрізді, еріндері көгеріп кеткен. Ауыздың түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Дәрігер науқастың өкшелерінен соққылағанда оның төс сүйегінің асты қатты ауырып кетті.

Дәрігер қандай симптомды анықтады деп ойлайсыз?

*+А.А.Герке симптомы

*Поспелова симптомы

*В.А.Равич-Щербо күре тамыр симптомы

*Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунский симптомы

*В.А.Равич-Щербо паравертебралық симптомы

#159

Клиникаға 38 жасар ер кісі өте ауыр жағдайда жеткізілді. Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүр жағдайда жартылай отыр.Үрей бар, сұрақтарға дұрыс жауап бере алмай сөйлегенде шатаса береді. Бет терісінің түсі топырақ тәрізді, еріндері көгеріп кеткен. Ауыз түбінің астында мойынға дейін жайылған көлемді сіңбе бар. Ауызы жартылай ашық. Мойын мен көкірек тіндерінің ісінгені анықталады.

Төмендегі нақтамдардың қайсысын таңдар едіңіз?

*людвиг ангинасы

*ауыз қуысының түбінің флегмонасы

*сепсиспен асқынған флегмона

*+медиастинитпен асқынған мойынның флегмонасы

*жұтқыншақ маңы флегмонасы

#160

Төмендегі қай тілік арқылы екі аймақтың флегмонасын ашу мүмкін болады?

*+қанат төменгі жақ қатпары арқылы;

*төменгі жақсүйегінің бұтағының шетінен 1,5-2,0 см төмен

*төменгі жақсүйегінің төменгі қырынан 1,5 см төмен әрі оған параллельді

*төменгі жақ сүйегінің бұрышын айнала оның шетінен 1,5-2,0 см төмен

*тіл жақсүйек жүлгесімен төменгі жақсүйегінің денесіне жақын

#161

Төмендегі қай тілік арқылы үш аймақтың флегмонасын ашу мүмкін болады?

*қанат төменгі жақ қатпары арқылы

*төменгі жақсүйегінің бұтағының шетінен 1,5-2,0 см төмен

*төменгі жақсүйегінің төменгі қырынан 1,5 см төмен әрі оған параллельді

*+төменгі жақ сүйегінің бұрышын айнала оның шетінен 1,5-2,0 см төмен;

*тіл жақсүйек жүлгесімен төменгі жақсүйегінің денесіне жақын

#162

32 жастағы еркек төменгі тісінің суықтағаннан бері қатты ауырғанына 3 күн болғанын шағымдап келді. Анальгетиктер қабылдаған. Тістің ауырғаны басылғанымен жақ сүйегі ауырып, беті ісініп кетті. Тексеру барысында сол жақ ұртының ісінгені, төменгі жақ асты лимфа бездерінің ісінгені, бірақ олардың ауырмайтыны анықталды. Ауызы еркін ашылады. 3.7, 3.6, 3.5- тістердің тұсындағы өтпелі қатпар ісініп қызарған, саусақпен басқанда ауырады және ортасында қатты сіңбе анықталады. 3.6-тістегі тіс жегі қуысы тістің қуысымен байланысқан, қаққанда ауырмайды.

Төмендегі алдын-ала қоюға болатын нақтамдардың ішінде қайсысы дұрыс деп ойлайсыз?

*төменгі жақтың 3.6 тістен дамыған жедел остеомиелиті

*+төменгі жақтың 3.6 тістен дамыған жедел іріңді периостит

*ұрт аймағының төменгі бөлігінің іріңді абсцессі

*төменгі жақ асты аймағының жедел іріңді лимфадениті

*беттің одонтогендік гранулемасының абсцестелген түрі

#163

Алдын ала тексеру кезінде 42 жасар ер кісіні ұрт терісінің астында 1.6- тістің тұсында шектелген, қатты, ауырмайтын түзіліс анықталды. Мұқият тексерулерден соң түзілістің осы тіспен қатты әрі созылмалы тартпамен жалғасып тұрғаны байқалды. 1.6- тіс көпірлі протездің бір жағының тірегі қызыметін атқарып тұр қаққанда ауырмайды. Шырышты қабықтың түсі өзгермеген.

Төмендегі нақтамдардың қайсысы дұрыс болады?

*Биш түйіршігінің абсцессі

*ұрт фибромасы

*ұрт шырышты қабығының ретенциялық кистасы

*+беттің одонтогендік гранулемасы

*ұрт аймағының созылмалы лимфадениті

#164

26 жасар жігіт дәрігер стоматолог-хирургқа жоғарғы оң жағындағы тісінің бірнеше ай бойы ұдайы , сыздап ауырып мазалап жүргенін шағымдап келді. Тексеру барысында 1.2-тісінің пломбаланғаны, осы тістің түбірі маңында жылан көздің бары, қаққанда аздап ауыратыны анықталды. Тістің маңындағы шырышты қабықта өзгерістер жоқ. Рентген суретінде сүйектің көлемді деструкцияланған шекарасы анық емес ошағы анықталды. Төмендегі оперативтік емдердің ішінде қайсысы шипалы болады?

*тісті жұлу

*тісті жұлып,қайта отырғызу

*+тістің түбір ұшын кесу

*сауыты мен түбірін бірге кесу

*сауыты мен түбірін кесіп алып тастау

#165

Дәрігер «Төменгі жақ асты аймағының 4.7- тістен дамыған одонтогендік флегмонасы» деген нақтаммен түскен 30 жасар ер кісінің 4.7-тісін жұлынып, төменгі жақтың төменгі қырынан 2.0 см. төмен әрі оған паралелді тілік арқылы флегмонаны ашты. Науқасқа кең спектрлі антибиотиктер, десенсебилизациялаушы және дезинтоксикациялық емдер тағайындалды.

Дәрігер қандай қателік жіберді?

*+жараға қашыртқы қоюы керек еді

*тренталды қоса тағайындау керек еді

*дұрыс тілінбеді

*физиоемдер тағайындалуы керек еді

*4.7- тісті сақтап қалуы керек еді

#166

Клиникаға алыс ауылдан жағдайы өте ауыр 18 жасар қыз бала жеткізілді. Анамнезін сұрап анықтау мүмкін емес. Тексеру барысында оң жағындағы жоғарғы және төменгі қабақтарының ісініп кеткені, экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқан кезде қатты ауыратыны анықталды. Ретробульбалық кеңістікті ашу жолдары жайлы дәрігерлік консилиум шақырылды. Рентген суретінде жоғарғы жақ қуысының оң жағынан бір ыңғай көлеңкеленгені анықталды.

Төмендегі операциялық жолдардың қайсысы шипалы әрі дұрыс болар еді?

*көз ұясын жоғарғы және төменгі қапбақтарды айналдырып ішінен тілу

*көз ұясына жоғарғы ішкі қабырғасы арқылы кесу

*көз ұясының жоғарғы және төменгі шеттерінен

*+гайморотомия және жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасын тесу арқылы;

*көз ұясының жоғарғы сыртқы бұрышынан кесіп контрапертура жасау арқылы

#167

Клиникаға 18 жасар жігіт жұтынғанда ауыратынын, ауызының шектеліп ашылғанына бір апта болғанын шағымдап келді. Төменгі жағының сол жақ бұрышының астында тығыз сіңбе бар. Ауызы шектеліп ашылады. Берше жансыздандыруын жасаған соң ауызы ашылды. Сол жақтағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпарыны қызарып ісінген. 3.8- тістің дисталды бұдырлары ісінген бүркеніштің астында жатыр.

Төмендегі операциялық жолдың қайсысы шипалы болады?

*қанат тәрізді төменгі жақ қатпарының бойымен тілу арқылы

*төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5-2,0 см.төмен тілу арқылы

*төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5 см.төмен әрі оған паралельді етіп тілу

*+төменгі жақтың бұрышының шетінен 1,5-2,0 см айналдыра тілу арқылы;

*ауыз ішінен сол жағынан жақ-тіл жүлгесі бойымен тілу арқылы

#168

Келген 37 жасар ер кісіге дәрігер «4.7 тістен дамыған төменгі жақтың созылмалы остесмиелиті» деген нақтаммен секвестрэктомия операциясын тағайындады. Бірақ аурханадағы бет-жақ аймағының хирургі науқасты мұқият тексеріп секвестрлену белгілері жоқ болғандықтан бұл операцияны жасауға әлі ертерек деген шешім қабылдады. Төмендегілердің қайсысы секвестрлену белгілеріне жатпайды?

*жыланкөзден сұйық іріңнің көп бөлінуі

*жыланкөзден саңырауқұлақ тәрізді грануляцияның шығып тұруы

*+операциядан кейінгі жарадан сұйықтықтың бөлінуінің тоқтауы;

*жыланкөздерді шұқығанда секвестрлердің қозғалмалы болуы

*ренгенсуреттерінде секвестрлердің көрінуі

#169

25 жасар жігіт оң жақ ұртының ісінгенін, еңкейгенде жоғарғы жағының ауырлайтыны, осы жағынан мұрынының бітетінін, тісінің және басының ауыратынын, жалпы әлсіздігіне шағымданып келді. Аталған шағымдар науқастың айтуынша 5 айдан бері қайталанып отырған. Тексеру барысында беті оң жағынан ұртының ісінуіне байланысты асимметриялы. Айбат шұңқырды басқанда қатты ауырады. 1.4, 1.5, 1.6, 1.7- тістердің тұсындағы өтпелі қатпар мен қызыл иегінің шырышты қабығы қызарып, ісінген. 1.6- тіс пломбаланған, қаққанда қатты ауырады. Ренген суретінде оң жағынан жоғарғы жақ қуысының көлеңкеленгені,1.6-тістің тұсында сүйектің шеарасы анық емес сорылған аймағы көрінеді.

Төмендегі іс-шаралардың ішінде қайсысын дұрыс әрі шипалы әрекет деп есептейсіз?

*1.6- тісті жұлып, физиоем тағайындау

*1.6- тісті жұлып, гайморотомия жасап, жуып-шаю

*+1.6- тісті жұлу, өтпелі қатпар және таңдай жағынан тілу

*1.6- тісті жұлу, өтпелі қатпарды тілу, антибиотиктер тағайындау

*1.6- тісті жұлу, төменгі мұрын жолы арқылы қуысты тесіп, жуып-шаю

#170

25 жасар әйел 3- 4 күннен бері таңдайының ісінгенін және оның солқылдап ауыратынын шағымдап келді. Бұған дейін сол жағындағы жоғарғы тісі ауырған. Ауыздың ішін тексергенде: таңдайда 2.4- тістің тұсында сопақ пішінді сіңбе бар. Басқанда ортасында былқылдақ анықталды. 2.4- тістің сауыты сау болғанмен III-дәрежелі қозғалмалы, шұқып тексергенде тереңдігі 1,0 см. патологиялық қалта анықталды. Рентген суретінде: 2.4- тістің түбір ұшы маңында шекарасы анық емес сүйектің сорылған ошағы көрінеді Төмендегі емдік шаралардың қайсысы нәтижелі болады?

*2.4- тісті жұду, антибиотиктер тағайындау

*2.4- тісті жұлу, физио ем тағйындау

*2.4- тісті жұлып, ауызға ванночкалар тағайындау

*+2.4- тісті жұлып, қатты таңдайдағы абсцессті ашу.

*2.4- тісті жұлу, патологиялық қалтаны қырнап тазалау

#171

Дәрігер сілекей безінің ауыруына шағымданып келген науқас әйелде созылмалы сиалоаденит бар ма деген күдік пен оны тексере бастады. Жедел сиаладенит жедел лимфадениттен қандай басты клиникалық белгі арқылы анықталды ?

*басқанда үшкіл нервтің тармақтарымен тарайтын ауыру сезім арқылы

*бездің аумағында сіңбенің болуы

*дене қызуының 39 ⁰С қа дейін көтерілуі

*терінің түсінің көкшіл тартып өзгеруі

*+сілекей безінің өзегінен лайлы немесе ірің аралас сілекейдің бөлінуі

#172

35 жасар әйел сілекей бездерінің ісініп кеткенін, ауызы мен көздерінің құрғайтынын, жылағанда жас шықпайтынын және көзінде құм түсіп кеткендей сезімдердің болатынын шағымдап келді. Ауырғанына 3 жыл болған. Тексеру барысында: барлық сілекей бездері екі жағынан да ісінген, қолдарының саусақтарының буындары қисайған. Ауызы құрғақ. Сілекейі аз, қою әрі созылмалы.

Төмендегі алдын ала қойылатын нақтамдардың қайсысы дұрыс келеді?

*+Шегрен синдромы;

*Микулич ауруы

*тасты сілекей ауруы

*созылмалы паренхиматозды паротит

*созылмалы интерстициалды паротит

#173

18 жасар науқастың 1.8 тісін жұлу үшін жасалған жансыздандырудан кейін оң жақ ұртында ісіну пайда болды. Дәрігер тісті жұлған соң, сол жеріне мұз басу керектігін айтты. 5-6 күннен кейін науқастың оң жағынан жоғарғы жақ сүйегі маңында самайға берілетін ауру сезім пайда болып, дене қызуы көтеріле бастады. Тексеру барысында құм сағат белгісі, ауыздың шетеліп ашылуы анықталды. 1.7, 1.8- тістердің тұсындағы өтпелі қатпар тегістелген, басып тексергенде қатты ауыратыны анықталды. 1.8 тістің ұяшығы эпителиленіп, жазылу сатысында. Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді деп ойлайсыз?

*самай асты аймағының инъекциядан кейінгі гематомасы

*самай асты аймағының инъекциядан кейінгі флегмонасы

*+самай асты аймағының инъекциядан кейінгі іріңдеген гематомасы.

*самай асты аймағының одонтогенная флегмонасы

*самай асты аймағының инъекциядан кейінгі абсцессі

#174

35 жастағы әйелдің клиникалық мәліметтеріне арқа сүйей отырып беттің одонтогендік гранулемасы деген нақтам қойылды.

Осы нақтамды төмендегі мәліметтердің қайсысы растай түседі?

*бетте ірің ағып тұрған жылан көздің болуы

*теріасты клечаткасында ауырмайтын ағаш тәрізді сіңбенің болуы

*беткей терісі қызарған, ортасында өліеттенген өзегі бар, ауырмалы сіңбе

*+себепші тіс, терідегі жылан көз, осы екеуінің ортасындағы тартпа;

*жарылған пустула, астындағы сіңбе, бетіндегі қатты қабыршақ

#175

18 жасар қыз баланың 1.6 тісін жұлу кезінде жоғарғы жақ қуысының түбі тесілді. Ұяшық айналасындағы қызыл иекті тартып жабылып тігілді.Бірақ бірнеше күннен соң тіккен жіптер сөгіліп кетті. Жоғарғы жақ қуысында жылан көз қалыптаса бастады.

Төмендегі емдердің қайсысы шипалы болып табылады?

*физиотерапия мен ЕДШ

*радикалдық гайморотомия

*+радикулдық гайморотомия жылан көзге жедел пластика жасау

*тек жылан көзді айналасындағы тіндермен кесіп алу

*жылан көзді күйдіріп, тігіп тастау

#176

35 жасар әйел кісі 3 күннен бері сол жағынан мұрын ерін қатпарының ауыратынына шағымданады. Қарап тексеру барысында сол жағынан мұрын ерін қатпарының қызарып ісінгені, ортасында іріңді өліеттенген өзегі бар сіңбе анықталды.

Төмендегілердің қайсысын алдын ала нақтам ретінде қоюға болады?

*айбат шұңқырдың одонтогендік абсцессі

*бет терісінің тілмеленіп қабынуы

*актиномикоздың терілік түрі

*беттің сіңбелену сатысындағы көршиқаны

*+беттің абсцесстену сатысындағы шиқаны.

#177

20 жасар жігіт оң жақ ұртында екі аптадан бері қатты, ауырмайтын жараның барлығын шағымдап келді. Тексеру кезінде ұрттың шырышты қабығында ашық қызыл түсті, пішіні домалақ табақ тәрізді, ауырмайтын, түбін майлап тастаған секілді, шеміршек тәрізді тығыз жара анықталды.

Төмендегі нақтамдардың қайсысы сай келеді?

*нома

*+мерез

*туберкулез

*актиномикоз

*тілме

#178

Клиникаға 30 жасар еркек өте ауыр жағдайда жеткізілді. Дене қызуы 39⁰С. Беті қатты ісінген, сол жақ көз асты аймағында айналасында көпіршіктермен қоршалған, қара қабыршақпен жабылған сіңбе анықталды. Жалпы улану белгілері өте басым.

Осы ауруға алдын ала қандай нақтам қоюға болады?

*тілме қабынуы

*+күйдіргі көршиқаны;

*актиномикоздың терілік түрі

*сіңбелену сатысындағы шиқан

*беттің абсцесстену сатысындағы шиқаны

#179

45 жасар әйел 3 күннен бері сол жағынан мұрын ерін қатпарының ауыратынына шағымданады. Қарап тексеру барысында сол жағынан мұрын ерін қатпарының қызарып ісінгені, ортасында іріңді өліеттенген өзегі бар сіңбе анықталды.

Дәрігер төмендегі емдердің қайсысын таңдаған болар еді?

*тесу және қашыртқы қою

*крест тәрізді кесіп,жараға қашыртқы қою

*+төменгі қырынан кесіп, жараға қашыртқы қою.

*сіңбенің айналасына антибиотиктер егіп тастау

*қабынуға қарсы ем мен физиоем

#180

О. атты 22 жасар ер кісі жалпы әлсіздігіне, оң жақ бетінің қатты ауыратындығы мен ісінгенін шағымдап келді. 5-6 күн бұрын 1.3- тісі ауырған. Тексеру кезінде. оң жақ көз асты аймағының жұмсақ тіндерінің ісінгені, оны басқанда ортасында қатты ауыратын сіңбенің барлығы, беткей терісінің тартылып-қызарғаны, 1.3- тістің бұзылғаны қаққанда қатты ауыратыны анықталды. 1.2, 1.3, 1.4- тістердің тұсындағы өтпелі қатпардың шырышты қабығы қызарып тегістелген.

Төмендегі ем-шаралардың қайсысы шипалы болады?

*көз ұясының төменгі шетінен тілу

*ауыз ішінен сіңбенің төменгі қырынан тілу

*ауыз сыртынан сіңбенің төменгі қырымен тілу

*+өтпелі қатпардың жоғарғы күмбезінен тіліп,доғал жолмен айбат шұңқырға жету;

*өтпелі қатпардың жоғарғы күмбезінен тіліп,доғал жолмен көздің төменгі қырына дейін ашу

#181

20 жасар А. атты жігіт 2 апта бұрын сол жағындағы төменгі жұлынған тісінің орыны ауыратынына шағымданып келді. Ауру сезім төменнен басталып, бүкіл бетке тарап кеткендей болады. Сыртқы өзгерістері жоқ, жұлынған 3.5-тістің ұяшығы эпителиленген, шырышты қабығы өзгеріссіз, ұяшықты басып тексергенде ауырмайды.

Төмендегі нақтамдардың қайсысы дәлірек келеді?

*альвеолит

*+ұяшықтың жедел невриті;

*үшкіл нервтің невралгиясы

*ұяшықтың жедел остеомиелиті

*ұяшықтың жедел остеомиелитінің өршуі

#182

Дәрігерге ауыз қуысын протездеу алдында санациялау мақсатымен келген 26 жастағы науқас келіп қаралды. Тексеру барысында тіс қатарының аралас ақауы анықталды. 4.5, 4.6- тістері жоқ, 4.8 тісі сау, тіс қатарында орналасқан. 4.7 тісі сауыттың астында қаққанда ауырмайды. Рентген суретінде медиалдық түбірі қисық екені, түбір өзегінің 1/3 бөлігі ғана пломбаланған. Медиалды түбірдің ұшында көлемі 0,5-0,7 мм шекарасы анық емес бұзылған ошақ аймағы байқалады.

Төмендегі хирургиялық тәсілдердің қайсысы шипалы болады?

*+гемисекция;

*тісті жұлу

*тіске ампутация жасау

*түбір ұшын кесу

*сауыт-түбірді кесу

#183

Қабылдау бөліміне самай асты аймағының іріңдеген гематомасын оперативтік жолмен ашу тәсілі қабылданды. Іріңді ошақ қай жерден кесіліп ашылады?

*cіңбенің төменгі қыры арқылы

*cамай етінің талшықтарының бағыттарына қарай

*бет сүйегі доғасының астынан

*бет сүйегі доғасынын астынан оған паралельді

*+жоғарға азу тістердің тұсынан өтпелі қатпарды;

#184

Жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра одан 2 см төмен тері және тері асты клечаткасын тіліп, құралмен доғал жолмен төменгі жақсүйегінің бұтағының сыртқы бетін жылжи сыдырып, эксудатты шығарды.

Қай аймақтың флегмонасы ашылды деп ойлайсыз?

*жұтқыншақ маңы

*төменгі жақсүйегі артқы

*жақсүйегі асты

*+массетер асты;

*қанат тәрізді төменгі жақ

#185

Жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра одан 2.0 см төмен тері және тері асты клечаткасын тіліп, құралмен доғал жолмен ішкі қанат тәрізді шайнау етімен төменгі жақсүйегінің бұтағының ішкі бетін жылжи сыдырып, эксудатты шығарды.

Қай аймақтың флегмонасы ашылды деп ойлайсыз?

*жұтқыншақ маңы

*төменгі жақсүйегі артқы

*төменгі жақсүйегі асты

*массетер асты

*+қанат тәрізді төменгі жақ

#186

Жақ бет хирургиясының қабылдау бөлімінің дәрігері флегмонаны ашу үшін төменгі жақсүйегінің бұрышын айналдыра одан 2 см төмен тері және тері асты клечаткасын тіліп, құралды доғал жолмен ішкі қанат тәрізді шайнау етіннің сыртқы бетімен жоғары, артқа, ішке жылжытып, жұмсақ тіндерді сыдырып, эксудатты шығарды.

Қай аймақтың флегмонасы ашылды деп ойлайсыз?

*+жұтқыншақ маңы;

*төменгі жақсүйегі артқы

*төменгі жақсүйегі асты

*массетер асты

*қанат тәрізді төменгі жақ

#187

Науқастың дауысының қырылдап шығуы қай аймақтың флегмонасына тән белгі болып табылады?

*ауыз қуысының түбінің

*+жұтқыншақ маңы.

*төменгі жақсүйегі асты

*қанат тәрізді төменгі жақ

*паротонзилалық абсцесс

#188

Төменгі ақыл тістерді жедел жұлудың көрсеткішіне не жатады?

*тістің ретенциясы

*тістің дистопиясы

*тістің жартылай ретенциясы

*тістің кеш жаруы

*+тістің қиналып жаруы

#189

Көлденең жатқан төменгі ақыл тіске қатысты дәрігердің іс шаралары неге байланысты болмақ?

*тістің орналасуына

*науқастың жасына

*науқастың жалпы жағдайына

*қабыну үрдісінің дәріжесіне

*+ретромолляр аймағының кеңдігіне

#190

Жақ бет аймағының іріңді қабыну үрдісімен емделіп жатқан 68 жасар науқастың кешенді еміне емдеуші дәрігер жергілікті энзимотерапияны қосты.

Дәрігер қандай мақсатпен бұл емді тағайындады?

*жергілікті қызаруды кетіру үшін

*жарадан қан ұйықтарын алу үшін

*іріңді ошақтан ауру сезімдерін басу үшін

*+жараны өліеттенген тіндерден тазарту үшін

*іріңді ошақтағы ісікті басу үшін

#191

Науқас 30 ж: шағымы оң жақ құлақ маңы безінің сыздап ауырғанына және ісінгеніне, субфебрильді температура .Жедел респираторлы аурумен ауырған. Қарап тексергенде: құлақ маңы аймағында ауыратын инфильтрат мөлшері 2,5х1,0х1,5 см. Терісінің түсі өзгермеген стенонов түтігінен бөлінген сілекей өзгеріссіз.

Қоятын диагноз қандай?

*жедел паротит

*+іріңдеген киста;

*актиномикоздың тері астылық түрі

*аденофлегмона

*Герценбергтің жалған паротиті

#192

Төменгі жақсүйегінің жедел одонтогенді остеомиелитімен келген науқасқа секвестрэктомия операция тағайындалды. Бірақ бөлім басшысы науқасты қарап секвестрацияның жоқтықтан операция жасау ерте деді. Секвестрация белгілері қандай :

*+рентгенсуретте көптеген секвестрден жақтың сыну қаупінің болуы.

*операциядан кейінгі жарадан ірің бөлінудің тоқтауы

*тістердің қозғалу мен жыланкөзден жалқық бөлінуі

*жыланкөзден грануляцияның өсуі, сұйық іріңнің ағуы, зондтау мен рентген тексеру нәтижесі

*жыланкөзден жалқық бөлінуінің көбеюі, тістердің қозғалу

#193

20 жасар жігітті тексеру барысында 1.6- тісінің тұсында ұрт терісінің астында ауырмайтын тығыз түзіліс тің бары анықталды. Саусақпен басып тексеру барысында оның аталған тіспен тығыз созылмалы тарпамен өтпелі қатпар арқылы байланған. 1.6- тіс көпірлі протездің бір басында тірек қызыметін атқарып тұр, қаққанда ауырмайды. Шырышты қабықтың түсі өзгермеген.

Төмендегі нақтамдардың қайсыс сай келеді деп ойлайсыз?

*Биш түйіршігі

*ұрттың атеромасы

*ұрттың соызмалы лимфадениті

*ұрттың актиномикозы

*+беттің одонтогендік гранулемасы;

#194

С. атты 40 жасар науқас оң жақ бетінің қатты ісініп ауыратынын, ауызының ашылмай қалғанын, ауызының құрғап кеткенін, шайнаудың бұзылғанын шағымдап келді. Анамнезінде төменгі оң жағындағы ақыл тісінің ауырғаны және үйде өздігінше ем шаралар қабылдағаны анықталды. Тексеру барысында бет терісінің түсі өзгеріссіз, ауызының шектеліп ашылатыны, оң жақ бетінің ісінгені, ауыз ішін саусақпен тексеріп төменгі жақсүйегінің оң жақ бұрышына қарай қатты ауырыратыны және осы жерде тығыз ауыратын сіңбенің бары анықталды. Былқылдау белгілері жоқ. 3- дәрежелі қарысу. Стенонов өзегінен сілекей бөлініп тұр.

Төмендегі нақтамдардың қайсыс сай келеді деп ойлайсыз?

*+шайнау еті асты аймағының одонтогендік флегмонасы;

*оң жағынан жедел бактериялық сиалоаденит

*эпидемиялық паротит

*төменгі жақ асты аймағының оң жағынан одонтогендік флегмонасы

*оң жағынан қанат төменгі жақ кеңістігінің одонтогендік флегмонасы

#195

Жедел жәрдем көлігімен жеткізілген жақ бет хирургиясы бөліміне жеткізілген науқаақа кезекші дәрігерлер «Алдыңғы медиастенитпен асқынған ауыз қуысының одонтогендік флегмонасы» деген нақтам қойылды. Науқас өзіне ыңғайлы мәжбүрлік жағдайда отыр. Осы науқас қандай мәжбүрлік жағдайда отыр.

*басын шалқайтып, шалқасынан жатыр

*тік белсенді отыр

*шалқасынан басын бір жағына қарай бұрып жатыр

*басын төмен салбыратын отыр

*+етпетінен бетін төмен қаратып жатыр

#196

А. атты науқастың оң жақ ұртында коллатералдық ісіну бар. Беткей терісінің түсі өзгеріссіз, қатпарға жиналады. Ауыз қуысында 2.5, 2.6, 2.7- тістердің тұсындағы өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, флюктуация анықталады. 2.6- тістің сауытының 3/2 сі бұзылған, қақанда ауырмайды. Дене қызуы 37,5- 38 С^о.

Төмендегі нақтамдардың қайсыс сай келеді деп ойлайсыз?

*2.6- тістің жедел іріңді периодонтиті

*2.6- тістің созылмалы периодонтитінің өршуі

*2.6- тістің созылмалы гранулденген периодонтитінің өршуі

*жоғарғы жақсүйегінің 2.6- тістен дамыған желел остеомиелиті

*+жоғарғы жақ сүйегінің 2.6-тістен дамыған жедел іріңді периоститі

#197

Н. атты 35 жасар науқас жұлынған тісінің ұяшығындағы үшкіл нервтің тармақтары бойымен тарайтын қатты ауру сезіміне, дене қызуының 38 С^о. көтерілгеніне шағымданып келді. Төменгі жақсүйегінің оң жағындағы тісінің жұлынғанына 10 күн болған. АУру сезім жұлынғаннан кейін бірден пайда болып, мазалай бастаған. Ауызынан жағымсыз иіс шығып тұр. Тісін жұлдырғаннан кейін дәрігерге қайтып бармаған. Тексеру барысында бетінде асимметрия жоқ, оң жағынан төмегі жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауызы еркін ашылады, жұлынған 4.6- тістің ұяшығы бос, ішінде сұрғылт өңез басқан, айналасындағы шырышты қабық қызарған басқанда ауырмайды.

Төмендегі нақтамдардың қайсыс сай келеді деп ойлайсыз?

*4.6- тістің ұяшығының қабынуы

*+4.6- тістің ұяшығының жедел остеомиелиті;

*ұяшықтық нервтің қабынуы

*төменгі жақ сүйегінің 4.6- тістен дамыған жедел остеомиелиті

*көрші тістердің ұлпасының жедел қабынуы

#198

Төмпешіктік жансыздандырудан соң науқастың оң жақ ұрты ісініп кетті. Дәрігер 1.8 тісті қиналып жұлды. Суық басу керектігін айтты. Үш күннен соң науқастың жоғарғы жақсүйегі оң жағынан ауырып, ауру сезімі құлаққа, самайға беріліп, қызуы көтерілді. Құм сағат белгісі дамыды. Ауыздың ашылуы шектеліп, ІІІ дәрежелі қарысу дамыды. 1.6, 1.7, 1.8 тістердің тұсындағы өтпелі қатпар тегістеліп, басқанда қатты ауырды. 1.8 тістің ұяшығы қан ұйығына толы.

Төмендегі асқынудың қайсысы дамыды деп ойлайсыз?

*оң жақ самай аймағының флегмонасы

*оң жақ самай асты аймағының флегмонасы

*оң жақ самай асты аймағының гематомасы

*жоғарғы жақсүйегінің оң жағынан жедел периоститі

*+оң жақ самай асты аймағының іріңдеген гематомасы

#199

40 жасар еркек ауызын шайқағанда мұрынынан су ағатынына шағымданып келді. Тексеру барысында 1.6 тістің жұлынғанына лт ай өткені, оның орнында нүктедей жыланкөз көрінеді.

Тіс жұлғаннан кейін қандай асқыну дамыған?

*жедел одонтогендік гайморит

*жоғарғы жақсүйегінің одонтогендік остеомиелиті

*жоғарғы жақ қуысының түбінің тсілуі

*+жоғарғы жақ қуысының жыланкөзі

*мұрын қуысының түбінің тесілуі

#200

35 жасар ер кісі сол жағнан төменгі жақсүйегінің тісінің үнем сыздап ауыратынына шағымданп келді. Ауыз қусында: 3.6 тісі бұрын емделген, қаққанда аздап ауырады. Медиалды түбірдің тұсында қызл иекте ішінен гранулденген тіндері шығып тұрған жыланкөз бар. Рентгенсуретінде: тістің медиалды түбірдің ұшы мен бифуркация маңында сүйетің сорылған ошақтары көрінеді.

Қандай нақтам қоюға болады?

*созылалы пульпит

*созылмалы фиброзды периодонтит

*беттің одонтогендік теріасты гранулемасы

*+созылмалы гранулденген периодонтит.

*созылмалы гранулематозды периодонтит

#201

35 жасар ер кісі сол жағнан төменгі жақсүйегінің тісінің үнем сыздап ауыратынына шағымданп келді. Беті симметриялы, аймақтық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Ауыз қусында: 3.6 тісі бұрын емделген, қаққанда аздап ауырады. Медиалды түбірдің тұсында қызл иекте ішінен гранулденген тіндері шығып тұрған жыланкөз бар. Рентгенсуретінде: тістің медиалды түбірдің ұшында сүйетің домалақ сорылған ошағы көрінеді.

Қандай клиникалық нақтам қояр едіңіз?

*3.6 тістің созылмалы пульпиті

*3.6 тістің созылмалы фиброзды периодонтиті

*+3.6 тістің созылмалы гранулематозды периодонтиті.

*3.6 тістің созылмалы гранулденген периодонтиті

*3.6 тістен болған бетің одонтогендік терісты гранулемасы

#202

55 жасар әйел таңдайының солжағынан ісініп кеткеніне шағымданады. Алдымен жоғрғы жақсүйегінің сол жақ тісі ауырған. Объективті: таңдайдың сол жағына 2. 4 тістің тұсында пішіні сопақ ауырмалы ортасында былқылағы бар сіңбе орналасқан. 2.4 тіс сау бірақ ІІІ дәрежелі қозғалмалы, тереңдігі 1,0 см патологиялық қалта бар. Рентгенсуретінде: 2.4 тістің түбірұшы маңындағы сүйекте сорылған шекрасы анық емес ошақ көрінеді.

Қандай нақтам қоюға болады?

*жедел периодонтит

*+жедел периодонтит, таңдай абсцессі

*созылмалы фиброзды периодонтиттің өруі

*созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі

*созылмалы гранулденген периодонтиттің өруі

#203

Самай асты аймағының флегмонасынан кейінгі тағайындалатын физиоемдр қандай қызметтерді қалыпқа келтіру үшін тағайыдалады?

*сөйлеу және тәнәс алу

*жұтыну және сөйлеу

*тыныс алужәне ауызды ашу

*+ауызды ашу және жұтыну

*шайнау және ілді қозғау

#204

27 жасар жігіт оң жағынан жоғарғы жақ сүйегінің қызыл иегінің ісініп ауыратынына шағыданп келді. Тіс бұын емделген, бір жыл бұрын қызыл иектің деңгейінде сынып қалды. Ауырғанына үш күн болды. Тексеру нәтижесі: беті симметиялы, төменгі ақсүйегі асты лимфа бездері ұлғаймаған. Ауызы еркін ашылады. 1.1 тістің түбірінің тұсындағы қызыл иек қызарып ісінген. Ретген суретте: түбір ұшы маңына шекарасы анық диаметрі 1,4 см контуры анық өзгерген ошақ анықталады.

Қандай нақтамқоға болады?

*+іріңдеген түбірлік киста

*жоғарғы жақсүйегінің жедел периоститі

*созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі

*созылмалы гранулденген периодонтитің өшуі

*созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі

#205

Ер адам 27 жаста, 1.1 тісінің түбір ұшы резекциясы операциясы жүргізілетін болды. Операция алдында 2 сағат бұрын тіс эндодонтиялық емделіп, түбір өзегі толық пломбаланды. Дәрігер инфраорбиталды және күрек тістік жансыздандыру жүргізді. Жартылай сопақша пішінді шырышты-сүйек қабы қиындысын кесіп, жоғары аударып қойды, негізі альвеола өсіндісінің қырына қарап тұр. Альвеола өсіндінің кортикалды табақшасының вестибулярлы бетінде трепанациялық тесік қалыптастырды, сүйек қуысының төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді, гранулденген тіндерден тазартты, қиындыны орнына қойып, кетгутпен тікті.

Төменде көрсетілгендердің ішінде дәрігердің жіберілген ЕҢ ЫҚТИМАЛ қателігі?

*кетгутпен тігіс салу

*гранулденген тіндерен тазарту

*+ негізі альвеола өсіндісінің қырына қарап тұр

*операция алдында 2 сағат бұрын эндонтиялық ем жүргізу

*қуыстың төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді

#206

Ер адам 27 жаста, 1.1 тісінің түбір ұшы резекциясы операциясы жүргізілетін болды. Операция алдында 2 сағат бұрын тіс эндодонтиялық емделіп, түбір өзегі толық пломбаланды. Дәрігер инфраорбиталды және күрек тістік жансыздандыру жүргізді. Жартылай сопақша пішінді шырышты-сүйек қабы қиындысын кесіп, жоғары аударып қойды. Альвеола өсіндінің кортикалды табақшасының вестибулярлы бетінде трепанациялық тесік қалыптастырды, түбір ұшының резекциясын жүргізді, гранулденген тіндерден тазартты, қиындыны орнына қойып, жібек жіппен тікті.

Төменде көрсетілгендердің ішінде дәрігердің жіберілген ЕҢ ЫҚТИМАЛ қателігі?

*+жібек жіппен тігіс салу

*гранулденген тіндерен тазарту

*негізі альвеола өсіндісінің қырына қарап тұр

*операция алдында 2 сағат бұрын эндонтиялық ем жүргізу

*қуыстың төменгі қабырғасы деңгейінде түбір ұшының резекциясын жүргізді

#207

Қандай қабыну үрдістері кезінде организмнің НЕҒҰРЛЫМ нормергиялық реакциясы болады?

*иммуниттетің қалыпты деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі *иммуниттетің жеткілікті шиеленісуі, ағза сезімталдылығының төмен деңгейі және микрофлораның жоғары вируленттілігі

*иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмен деңгейі, микрофлораның әлсіз вируленттілігі

* иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмен деңгейі, микрофлораның қалыпты вируленттілігі

*+иммунитеттің төмен деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі;

#208

Қандай қабыну үрдістері кезінде организмнің НЕҒҰРЛЫМ гиперергиялық реакциясы болады?

*иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмендеуі

*ЖБА-ның бірнеше аймағының тек одонтогенді флегмоналары кезінде

*иммунитеттің және ағза сезімталдылығының төмендеуі, микрофлораның әлсіз вируленттілігі *+иммунитеттің төмен деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі; *иммунитеттің жеткілікті вируленттілігі, ағза сезімталдылығының төмендеуі, микрофлораның жоғары вируленттлігі

#209

Аталған қандай қабыну үрдістері ағзаның гиперергиялық реакциясынаНЕҒҰРЛЫМ тән?

*иммунитеттің төмендеуі және микрофлораның аз вируленттілігі

*БЖА тек одонтогенді емес қабыну үрдістері кезінде

*иммунитеттің төмен деңгейі, ағзаның айқын сезімталдылығы және микрофлораның айтарлықтай вируленттілігі *+иммунитеттің және ағза сезімталдығының төмен деңгейі, микрофлораның айқын емес вируленттілігі;

*иммунитеттің жеткілікті деңгейі, микрофлораның жоғары вируленттілігі

#210

Ер адам 27 жаста, жоғарғы оң жақтағы қызыл иектің ауыратынына және ісінуіне шағымданып келді. Тісі бұрын емделген, 1 жыл бұрын тісі қызыл иекке дейін сынған. Соңғы 3 күн бойы мазалап жүр. Қарап тексергенде: беті симметриялы, жақасты лифа түйіндері ұлғаймаған. Ауыз ашылуы еркін. 1.1 тіс айналасындағы шырышты қабық қызарған, ісінген. Перкуссияда бірден ауырады. Рентгенограммада: тіс түбірі ұшында шекарасы анық сүйек тінінің ыдырауы, диаметрі 0,3 см.

Аталған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*іріңдеген радикулярлы киста

*жоғарғы жақтың жедел периоститі

*созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы

* созылмалы гранулденген периодонтиттің асқынуы

*+созылмалы гранулематозды периодонтиттің асқынуы.

#211

Әйел 30 жаста, 2 ай бұрын спорттық жарақат алғаннан кейін тісінің толық шығуына алып келді. Сол күні 1.1 тісінің реплантациясы жүргізілді. Дәрігерге қайта қаралған кезде, қарап тексеру және рентгенограмма негізінде альвеола сүйек қабы мен тіс түбірі периодонтының толық сақталғанын анықтады.

Тіс түбірі мен альвеоланың бірігуінің қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*фиброзды

*остеоидты

*+периодонттық

*фиброзды-остеоидты

*периодонттық-фиброзды

#212

Ер адам 45 жаста, төбелес кезінде 2.1 тісін жарақаттап алды. Дәрігер тістің реплантациясын жүргізуді ұсынды. Дәрігерге қайта қаралған кезде, қарап тексеру және рентгенограмма негізінде альвеола сүйек қабының және тіс түбірі периодонтының толық жоқ екенін анықтады.

Тіс түбірі мен альвеоланың бірігуінің қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*фиброзды

*+остеоидты;

*периодонттық

*фиброзды-остеоидты

*периодонттық-фиброзды

#213

Әйел 40 жаста 1 ай бұрын 1.1 және 1.2 тістерінің толық шығуына байланысты олардың реплантациясы жүргізілді. Дәрігерге қайта қаралған кезде, қарап тексеру және рентгенограмма негізінде альвеола сүйек қабының және тіс түбіріндегі қалдық периодонтының жартылай сақталғанын анықтады.

Тіс түбірі мен альвеоланың бірігуінің қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*фиброзды

*остеоидты

*периодонттық

*фиброзды-остеоидты

*+периодонттық-фиброзды;

#214

БЖА абсцесстері мен флегмоналары кезінде қай кезде ЕДШ тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*жараны тазалағаннан кейін 5-7 күннен кейін

*жараның тыртықтануынан кейін 2 аптадан соң

*іріңді ошақты ашпастан бұрын 1-ші күні

*+іріңді ошақты ашқаннан кейін 2-3 күннен соң;

* іріңді ошақты ашқаннан кейін 10-12 күннен соң

#215

Жоғарғы жақ синусының төменгі қабырғасының перфорациясы кезінде аталған факторлардың қайсысынан дәрігердің тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тәуелді?

*науқастың соматикалық аурулары мен жасынан

*науқастың жалпы жағдайынан және анестезиядан

*жоғарғы жақ қуысы мен альвеола өсіндісінің түріне

*ауыз қуысындағы созылмалы одонтогенді үрдістерге

*+жоғарғы жақ қуысындағы қабыну үрдістерге;

#216

Ер адам 68 жаста БЖА-нда іріңді –қабыну үрдіс. Кешенді еміне дәрігер жергілікті энзимотерапияны қосты.

Іріңді-қабыну үрдісін жергілікті емдеу кезінде энзимотерапияны қандай мақсатта НЕҒҰРЛЫМ қолданған ықтимал?

*жергілікті гиперемияны жою

*+жараны өліеттенген тіндерден тазарту

*іріңді ошақ аймағындағы ауру сезімді жою

*іріңді ошақ аймағындағы ісінуді жою

*жара аймағын қан ұйындысынан тазарту

#217

Аталған симптомдардың қайсысы ауыз қуысы түбінің флегмонасына НЕҒҰРЛЫМ тән емес?

*+клапанды асфиксия;

*жұтынған кездегі ауру сезімі, ентігу

*дене температурасының көтерілуі және тахикардия

*науқастың мәжбүрлі тұрысы және ентігу

*иекасты және жақасты аймағының жайылған ісінуі

#218

Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти. При осмотре: на альвеолярном отростке на уровне проекции медиального корня 1.7 зуба определяется глубокий парадентальный карман глубиной примерно 8-9 мм. 1.7 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненнa. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ, почти достигающий верхушки корня. Канал медиального корня запломбирован не до концa

Аталған қай оперативтік кірісу НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*тіс реплантациясы

*+тіс түбірінің ампутациясы.

*түбір ұшының резекциясы

*сауыттық-радикулярлы сепарация

*тісті эндодонтиялық емдеу

#219

Ер адам 26 жаста бірнеше ай бойы мазалаған жоғарғы оң жақтағы тістегі сыздаған ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде 12 тіс проекциясында альвеола өсіндісінде жыланкөз анықталды, ешнарсе бөлінбейді, 12 тіс пломба астында, перкуссияда аздап ауырады. АҚШҚ ақшыл-қызғылт түсті. Рентгенограммада шекарасы анық емес сүйек тінінің ауқымды деструкциясы көрінеді.

Төмендегі операциялық шаралардың қайсысы шипалы болады?

*тісті жұлу

*реплантация

*+тбір ұшын кесу

*короно-радикулалық кесу

*короно-радикулалық ампутация

#220

Ер адам 30 жаста, диагнозы “47 тістен болған оң жақ төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы”, қабылдау бөлімшесінің дәрігері 47 тісті жұлып, төменгі жақ қырынан 2 см шегініп, оған параллель флегмонаны тілді, антибактериалды, десенсибилизациялық, дезинтоксикациялық терапия тағайындады..

Аталған ем шараларының қайсысын қосымша жасаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+жараға дренаж қою.

*трентал тағайындау керек

*тілік дұрыс емес жасалды

*физиоем тағайындау керек

*4.7 тісін сақтап қалу керек

#221

Ер адам 30 жаста сол жақ төменгі жақасты аймағының ауыратынына, ісінуге, жұтынғанда пайда болатын ауру сезімге, ауыз ашылуының шектелуіне, жалпы әлсіздікке шағымданады. 1 апта бұрын «капюшон» кесіп алынып, консервативті ем тағайындалды. Науқастың жағдайы нашарлап кетті.Қарап тексергенде: сол жақтағы төменгі жақ бұрышының астында тығыз инфильтрат бар. Контрактура 2-ші дәрежелі. Берше бойынша жансыздырғаннан кейін аузын ашу мүмкін болды. Ретромоляр аймағы қызарған, ісінген. З8 тісі сау, айналасындағы шырышты қабық қызарған, ісінген. Рентгенограммада: 38 тісі тігінен тұр, ол төменгі жақ бұтағына тығыз жанасып тұр.

Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*қанатша-жақ қатпары арқылы ішкі қанатша бұлшық еттен ішке

*қанатша-жақ қатпар арқылы ішкі қанатша бұлшық еттен сыртқа

*төменгі жақ бұрышын айналып, ішкі қанатша бұлшық еттен ішке

*+төменгі жақ бұрышын айнала, ішкі қанатша бұлшық ет сіңірін кесіп, одан сыртқа қарай өту;

*төменгі жақ бұрышын айнала, шайнау бұлшық ет сіңірін кесіп,жоғары өту

#222

Ауруханаға 18 жастағы жігіт алыс ауылдан ауыр жағдайда жеткізілді. Анамнезін анықтау мүмкін болмады. Қарап тексергенде: оң жақтағы жоғарғы және төменгі қабақтары ісінген, қызарған. Экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқан кезде ауырады. Ретробульбарлы кеңістіктегі іріңді ошақты ашу жөніндегі оперативтік жолды таңдау мәселесімен консилиум жиналды.

Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*көз ұяшығының жоғарғы жиегімен тілік жасау

*көз ұяшығының төменгі жиегімен тілік жасау

*көз ұяшығының төменгі-сыртқы бұрышы бойымен тілік

*+жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасын трепанациялап гайморотомия жүргізу *көз ұяшығының контрапертурамен бірге жоғарғы-сыртқы бұрышы бойымен тілік жасау

#223

Ер адам 20 жаста 2 күннен бері болып жатқан жоғарғы жақтың оң жағындағы солқылдаған ауру сезімге жіне ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде:көзасты аймағы ісінген, тереңде инфильтрат анықталды. Тері түсі өзгермеген. Ауыз ашылуы еркін, 13,14 тістер аймағындағы шырышты қабық қызарған. Өтпелі қатпар бос. 13 тісі - жасанды сауыт астында , перкуссияда ауырады.

Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*қабақтың төменгі жиегі бойымен тілік

*12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар бойымен тілік

*ауызсыртылық әдіспен инфильтраттан төмен тілік жасау

*+өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, арқылы ит шұңқырына жету;

*өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, көз ұяшығының төменгі қырына дейін жету

#224

Жігіт 18 жаста, бірнеше ай бойы мазалайтын жоғарғы оң жақ тістегі болатын сыздаған ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде 12 тіс проекциясы деңгейінде альвеола өсіндісінде жыланкөз бар, бөліндісі жоқ, 12 тісі пломба астында, перкуссияда аздап ауырады. АҚШҚ ақшыл-қызғылт түсті. цвета.

Аталған қандай тексеру әдісін НЕҒҰРЛЫМ қолданған жөн?

*жыланкөзді сүңгілеу

*+ортопантомография

*магнитті-резонансты томография

*3D форматтағы компьютерлі томография

*мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы

#225

49 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, 5-6 күннен бері болған оң жақ бетіндегі ауру сезімге, ісінуге шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жақ көзасты аймағындағы жұмсақ тіндер ісінген, пальпация кезінде тығыз, ауыратын инфильтрат бар, үстіндегі терісі қызарған, жылтырап тұр. 13 тісі бұзылған, перкуссияда ауырады. Альвеола өсіндісінің вестибулярлы бетіндегі шырышты қабық қызарған, инфильтрат 12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпарды алып жатыр.

Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*қабақтың төменгі жиегі бойымен тілік

*12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар бойымен тілік

*ауызсыртылық әдіспен инфильтраттан төмен тілік жасау

*өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, арқылы ит шұңқырына жету

*+өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, көз ұяшығының төменгі қырына дейін жету;

#226

Қыз бала 19 жаста 1 күн бұырн пайда болған оң жақ бетінің ауыратынына, ісінуіне шағымданады.3 күн бұырн 1.3 тісі ауырды. Бүгін тісі ауырмайды. Қарап тексергенде: оң жақ көзасты жұмсақ тіндері ісінген.12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар қызарған, ісініп тұр. 1.3 тісі бұзылған, перкуссияда аздап ауырады.

Аталған қай оперативтік жол НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*қабақтың төменгі жиегі бойымен тілік

*+12,13,14 тістер аймағындағы өтпелі қатпар бойымен тілік

*ауызсыртылық әдіспен инфильтраттан төмен тілік жасау

*өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, арқылы ит шұңқырына жету

*өтпелі қатпар бойымен тілік жасап, көз ұяшығының төменгі қырына дейін жету

#227